多發(fā)性硬化認(rèn)知障礙評(píng)估及其影響因素分析.pdf

1、目的：了解多發(fā)性硬化(multiple sclerosis，MS)患者認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)及其與患者一般資料、神經(jīng)功能缺損程度、頭顱磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)病變表現(xiàn)之間的關(guān)系。
　　方法：對(duì)41例MS患者及41名健康對(duì)照組均進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估(Montreal cognitive assessment，MoCA)量表、精神狀態(tài)簡(jiǎn)易速檢(mini-mental state exami

2、nation，MMSE)量表智能測(cè)試和常規(guī)頭顱MRI檢查，采用抑郁自評(píng)量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）和焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對(duì)所有入組成員進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)估；對(duì)41例MS患者進(jìn)行擴(kuò)展功能障礙狀態(tài)量表(Expanded disability status Scale，EDSS)檢查。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示所有數(shù)據(jù)，

3、采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行患者與對(duì)照的評(píng)分差異及認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)分析，采用Pearson相關(guān)分析方法探討認(rèn)知障礙評(píng)分相關(guān)因素相關(guān)性分析，當(dāng)P﹤0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：MS組MOCA得分較對(duì)照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；MS組MMSE評(píng)分與對(duì)照組比較，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.057），同時(shí)對(duì)MS組MMSE得分與MOCA得分進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，二者具有顯著差異（P<0.01）；MS組MOCA評(píng)分降低

4、的項(xiàng)目主要以視空間與執(zhí)行功能、延遲記憶、命名、語(yǔ)言為著，而注意力、抽象能力、計(jì)算力及定向力未見明顯受損；MOCA評(píng)分除與受教育程度、MS分型具有相關(guān)性（Pearson相關(guān)系數(shù)分別為0.576、0.366，P值分別為0.000、0.019）外，與性別、年齡、病程、EDSS評(píng)分及常規(guī)頭顱MRI病灶等級(jí)等臨床資料均無(wú)相關(guān)性（P值均＞0.05）。
　　結(jié)論：MS患者存在認(rèn)知功能障礙，以視空間與執(zhí)行功能、命名、延遲記憶、語(yǔ)言為著，注意、計(jì)算