雙極等離子電切與單極電切在治療尿道狹窄中的對(duì)比應(yīng)用研究.pdf

1、目的:尿道狹窄的手術(shù)治療方法可分為開(kāi)放式手術(shù)與腔內(nèi)手術(shù)兩大類，隨著腔內(nèi)技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的尿道狹窄的病人采取微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療，取得了較為滿意的療效，但仍存在較高的復(fù)發(fā)率，被視為泌尿外科的難題之一。我們回顧性的總結(jié)了1993年～2007年來(lái)尿道狹窄病人的臨床資料，對(duì)比了普通單極電切治療尿道狹窄與雙極等離子電切治療尿道狹窄的臨床資料，對(duì)比了二者的手術(shù)效果及并發(fā)癥，以進(jìn)一步探討尿道狹窄的方法改進(jìn)和療效觀察。 方法:自1993年至20

2、07年在我院行手術(shù)治療的尿道狹窄病人56例，其中行普通電切組31例，雙極等離子電切組25例。雙極等離子電切組25例，均為男性，年齡21—78歲，平均36．8歲。病史6個(gè)月～18年，平均3．5年。25例中均接受尿道擴(kuò)張治療，效果均不能持久，排尿不能改善。后接受經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療，術(shù)后留置自制多側(cè)孔尿管持續(xù)引流、沖洗。術(shù)后堅(jiān)持隨訪，定期接受尿道擴(kuò)張，檢測(cè)尿流率。 結(jié)果:雙極等離子電切組25例中，22例1次手術(shù)成功，3例2次手

3、術(shù)成功。術(shù)后行持續(xù)尿道膀胱沖洗2周，尿管保留4～6周后拔除。拔管后尿道可順利通過(guò)F18—24探條，最大尿流率Qmax在26（6±3）ml/s。均于拔尿管后每周行尿道擴(kuò)張持續(xù)1～3個(gè)月。所有病人均獲得滿意隨訪3～28個(gè)月，平均18個(gè)月，最大尿流率Qmax維持在25（8±3）ml/s左右，膀胱無(wú)殘余尿。 結(jié)論:經(jīng)尿道雙極等離子電切治療尿道狹窄既避免了冷刀切開(kāi)切除瘢痕不徹底，又減少了普通單極電切對(duì)周圍組織的熱損傷，結(jié)合術(shù)后應(yīng)用多側(cè)孔尿