980nm紅激光汽化術與等離子雙極電切術治療良性前列腺增生的臨床療效比較研究.pdf

1、目的:比較980nm紅激光汽化術與等離子雙極電切術(Bipolarplasmakinetic resection of the prostate，PKRP)治療良性前列腺增生(Benignprostatic hyperplasia，BPH)的臨床療效，進一步探討兩種術式的優(yōu)缺點。
　　方法:回顧性分析2013年3月-2014年8月于我科就診的62例BPH患者的臨床資料，按手術方法分組:紅激光組(Di)29例;PKRP組33例，兩組

2、術后隨訪6個月。主要的觀察指標:手術時間、術中出血量、并發(fā)癥、尿管留置時間、住院時間、術后沖洗液量、血紅蛋白(Hb)的變化、IPSS、QOL、Qmax、PVR。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者術前一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、紅激光組手術前后Hb分別為:(133.43±10.24)g/L、(129.88±11.12)g/L，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05); PKRP組手術前后Hb分別為:(1

3、29.46±12.68)g/L、(121.13±16.12)g/L，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　3、紅激光組和PKRP組手術時間分別為:(77.07±25.70)min、(54.52±18.20)min;術中出血量分別為:(12.50±3.40)ml、(33.52±7.88)ml;術后尿管留置時間分別為:(3.76±0.84)d、(5.94±1.48)d;術后沖洗液量分別為:(12.93±3.59)L、(23.17±4

4、.80)L;住院時間的數(shù)據(jù)分別為:(4.69±0.96)d、(7.53±0.80)d;兩組上述指標比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4、兩術式術中未發(fā)生輸血、電切綜合征(TURS)、前列腺包膜穿孔、死亡、直腸損傷、膀胱損傷。
　　5、術后第1、6個月進行隨訪記錄，隨訪中所有患者術后癥狀都較術前有明顯改善，生活質(zhì)量較術前有明顯提高。兩組患者術后第1、6個月IPSS、QOL、Qmax、PVR均較前有明顯改善，與術前比較

5、差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組術式在術后第1、6個月的IPSS、QOL、Qmax、PVR、PSA的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　6、術后并發(fā)癥情況:Di組術后3例(10.34％)患者重插尿管，PKRP組4例(12.12％)患者重置尿管，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);Di組術后出現(xiàn)3例(10.34％)尿路感染，PKRP組出現(xiàn)尿路感染者5例(15.15％)，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。

6、兩組術后未發(fā)生輸血、尿道狹窄、膀胱頸狹窄、二次手術。Di組及PKRP組患者術后6個月總并發(fā)癥例數(shù)分別為6例(20.69％)，9例(27.23％)，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、980nm紅激光汽化術與等離子雙極電切術相比，近期臨床療效相似，均是治療BPH的有效術式，但遠期療效有待進一步隨訪觀察。
　　2、980nm紅激光汽化術術中出血量、術后沖洗液量、留置尿管時間及住院時間少于PKRP