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1、隨著世界人口進(jìn)入老齡化,骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)的患病率不斷上升,患病人群日益增多。OA會(huì)導(dǎo)致疼痛、殘疾,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力。OA發(fā)生時(shí),首先受到損傷的是關(guān)節(jié)軟骨。關(guān)節(jié)軟骨變薄、變性、破壞,軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)間隙狹窄。對(duì)OA的治療目前常用非甾體類抗炎藥和多糖類軟骨保護(hù)劑。多糖類軟骨保護(hù)劑一般都是肝素類似物,如多硫酸氨基聚糖、多硫酸戊糖鈉、多硫酸糖胺聚糖等。它們的作用是維持關(guān)節(jié)軟骨的蛋白多糖含量,刺激軟骨細(xì)胞合成
2、Ⅱ型膠原及蛋白多糖,從而有助于維持關(guān)節(jié)軟骨完整性。 硫酸軟骨素(Chondroitin sulfate,CS)是關(guān)節(jié)軟骨的重要成分,是由重復(fù)雙糖→4)-β-D-GlcUA-(1→3)-β-D-GalNAc-(1→構(gòu)成的糖胺聚糖。OA發(fā)生時(shí),軟骨受到損害,CS含量下降。補(bǔ)充CS能有效緩解癥狀,減輕炎癥區(qū)域的腫脹度、下調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶-9,減輕OA對(duì)軟骨的損害;還可能降低發(fā)病率、關(guān)節(jié)溫度、痛感。臨床上已有CS的復(fù)方口服藥物或膳食補(bǔ)充
3、劑,用于骨關(guān)節(jié)炎患者的治療和保健。而深入研究發(fā)現(xiàn),CS由于糖鏈上硫酸基位置的不同具有多種異構(gòu)體。目前使用的CS藥物多從動(dòng)物軟骨組織提取,其成分多是4-硫酸軟骨素(CSA)和6.硫酸軟骨素(CSC)。而在人關(guān)節(jié)軟骨中主要含有的是4,6-二硫酸軟骨素(CSE)。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),當(dāng)模擬OA發(fā)生時(shí),培養(yǎng)的軟骨組織中4,6-雙硫酸軟骨素含量下降,而有針對(duì)性的補(bǔ)充4,6-雙硫酸軟骨素在低濃度即可刺激軟骨基質(zhì)合成,并抑制蛋白酶合成,具有顯著的軟骨保護(hù)效
4、應(yīng)。提示硫酸根和其負(fù)電荷可能對(duì)OA的發(fā)病和治療都非常重要。 為開發(fā)針對(duì)OA發(fā)病機(jī)制的特異性的軟骨保護(hù)劑,本課題采用氯磺酸.甲酰胺磺化法對(duì)4-硫酸軟骨素進(jìn)行多硫酸化衍生,制備了含有4,6-雙硫酸軟骨素結(jié)構(gòu)的多硫酸化硫酸軟骨素(Polysulfated chondroitin sulfate,PSCS),使硫酸軟骨素帶上更多的負(fù)電荷,改變了其構(gòu)象。由于PSCS是帶有大量負(fù)電荷的大分子,口服不易吸收,要開發(fā)成口服治療OA的藥物,需要制
5、備成帶負(fù)電荷少、容易吸收的口服制劑。因此我們研究了PSCS的制備、鑒定、劑型及對(duì)兔膝OA的藥理活性。 1 PSCS的制備、純化及性質(zhì)用氯磺酸-甲酰胺磺化法對(duì)CS進(jìn)行多硫酸化,制備PSCS。通過SO42-含量測(cè)定和SO42-/COO-比值測(cè)定驗(yàn)證磺化結(jié)果,SO42-含量從12.76%上升到20.62%,增加了7.76%;SO42-/COO-比值從1.35上升到3.35。產(chǎn)率達(dá)78.9%。對(duì)產(chǎn)物PSCS進(jìn)行毛細(xì)管電泳分析和高效液相色譜分析,
6、均只出現(xiàn)一個(gè)對(duì)稱尖峰,證明所得產(chǎn)品較純。并測(cè)定了其理化性質(zhì),包括糖醛酸含量、氨基己糖含量、絕對(duì)分子量、比旋度等。同時(shí)測(cè)定了PSCS的抗凝效價(jià)為40usp/mg。說明PSCS具有一定的抗凝活性。 2.PSCS的結(jié)構(gòu)研究用UV、IR、1H-NMR和13C-NMR分析了PSCS的結(jié)構(gòu)。UV顯示,樣品不含共軛雙鍵,也不含有蛋白質(zhì)和核酸等雜質(zhì)。經(jīng)與CS紅外光譜對(duì)比,證實(shí)了PSCS具有CS基本母鏈結(jié)構(gòu),即含有葡萄糖醛酸與半乳糖胺雙糖單位,吡
7、喃糖為β構(gòu)型。并且在PSCS的IR上出現(xiàn)了硫酸基加在了半乳糖胺6位碳上的特征吸收峰818cm-1,可以判斷半乳糖胺6位碳上羥基被硫酸基取代。經(jīng)過1H-NMR和13C-NMR進(jìn)一步解析,葡萄糖醛酸的C-2、C-3位都連接上了硫酸基。PSCS主要雙糖結(jié)構(gòu)應(yīng)該為由2,3位硫酸化的葡萄糖醛酸和4,6位O硫酸化的半乳糖胺組成→4)-β-D-GlcUA(2S,3S)-(1→3)-β-D-GalNAc(4S,6S)-(1→。 3.PSCS口服
8、制劑的制備篩選了PSCS-殼聚糖納米粒劑型的制備條件和方法。其優(yōu)化條件為:殼聚糖的分子量為5kDa,其濃度為2mg/ml,溶液的pH6.0,加入的PSCS濃度為1mg/ml,體積為殼聚糖溶液的四分之一,滴加速度為2秒/滴,滴加時(shí)殼聚糖反應(yīng)液渦旋轉(zhuǎn)速為600r/min。所得PSCS-殼聚糖納米粒徑在200nm左右,所帶電荷為+46mV左右。具有較好的均一性、圓整度和穩(wěn)定性。 4 PSCS對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎的軟骨保護(hù)作用用兔膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注
9、射Ⅱ型膠原酶建立了骨關(guān)節(jié)炎早期模型。 每日灌胃給PSCS-殼聚糖納米粒,持續(xù)4w。行為學(xué)、影像學(xué)、病理學(xué)檢測(cè)證實(shí)了口服PSCS-殼聚糖納米粒對(duì)兔膝骨關(guān)節(jié)炎具有一定的療效。行為學(xué)觀察可見口服給藥PSCS,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的膝疼痛有一定緩解作用。X光片顯示,模型組關(guān)節(jié)面粗糙,關(guān)節(jié)間隙變窄,有疑似骨贅。而用藥組關(guān)節(jié)面較光滑,關(guān)節(jié)間隙只是略有變窄,無骨贅。剝離軟骨,觀察軟骨表面:用藥組關(guān)節(jié)軟骨表面與模型組相比,軟化灶更少,光澤度更好。觀察軟骨
10、HE染色病理切片,顯示PSCS用藥組能有效保護(hù)軟骨表面完整性和深層細(xì)胞及結(jié)構(gòu);經(jīng)Markin評(píng)分,結(jié)果顯示,模型組為5.76±3.23,PSCS低劑量組為3.98±1.88,PSCS高劑量組為3.32±2.02。PSCS高、低劑量組與模型組相比都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說明低劑量PSCS即具有一定的緩解軟骨退行性變的作用??梢哉J(rèn)為PSCS具有一定的軟骨保護(hù)功能。 檢測(cè)了兔血清中TNF-α和IL-1β的含量。PSCS低劑量組TNF-α含量
11、為8.98±1.98pg/Ml,與模型組18.76±1.23pg/ml相比具有顯著性差異,說明PSCS能有效抑制骨關(guān)節(jié)炎模型兔血清中TNF-α的增高,且與陽性藥物組9.92±1.16pg/ml的效果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。IL-1β的含量PSCS組與模型組對(duì)比無顯著性差異。 本課題取得的主要成果: 成功的制備了純度較高的多硫酸化硫酸軟骨素PSCS,并確認(rèn)了它含有4,6-雙硫酸軟骨素結(jié)構(gòu)。 成功的制備了PSCS-殼聚糖納米粒
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