基于跨理論模型的健康教育對(duì)PCI術(shù)后病人健康行為的研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)跨理論模型架構(gòu)的健康教育計(jì)劃結(jié)合動(dòng)機(jī)性訪(fǎng)談方法，增強(qiáng)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(percutaneouscoronaryintervention，PCI)術(shù)后病人的自我效能感，使其改變吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽及高脂飲食四種不良生活方式，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈再狹窄，提高病人的生活質(zhì)量，為發(fā)展和完善PCI術(shù)后病人健康教育計(jì)劃提供科學(xué)依據(jù)及實(shí)施方案。
　　 方法：本研究應(yīng)用單盲、隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行前瞻性追蹤的干預(yù)性研究。從蘇州市某三甲醫(yī)院

2、心血管內(nèi)科病區(qū)收集PCI術(shù)后病人為研究對(duì)象，按入院順序使用隨機(jī)數(shù)字表將研究對(duì)象分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組采用動(dòng)機(jī)性訪(fǎng)談方法實(shí)施基于跨理論模型的健康教育計(jì)劃，對(duì)照組則接受病區(qū)常規(guī)健康教育。干預(yù)分為兩個(gè)部分：住院期間給予個(gè)體化的訪(fǎng)談式干預(yù)，并發(fā)放與訪(fǎng)談內(nèi)容一致的健康手冊(cè)；出院后給予電話(huà)隨訪(fǎng)。效果評(píng)價(jià)指標(biāo)為研究對(duì)象在吸煙、運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食的改變（包括行為改變階段）及血壓、腰圍、自我效能、生活質(zhì)量的變化。隨訪(fǎng)時(shí)間點(diǎn)為出院后第1、2、3、6個(gè)月

3、。所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行錄入及分析。
　　 結(jié)果：采用隨機(jī)分組法將164例PCI術(shù)后病人分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組與對(duì)照組各82例。干預(yù)后干預(yù)組吸煙改變階段高于對(duì)照組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（出院后第1個(gè)月P＞0.05，出院后第2、3、6個(gè)月P＜0.05），每日吸煙支數(shù)少于對(duì)照組(P＜0.05)；干預(yù)組運(yùn)動(dòng)改變階段高于對(duì)照組(P＜0.05)，運(yùn)動(dòng)頻率及每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間高于對(duì)照組，差別有顯著意義(P＜0.01)；干預(yù)組低鹽

4、及低脂飲食改變階段高于對(duì)照組，差別有顯著意義(P＜0.01)，每日食鹽攝入＜6g者多于對(duì)照組，高脂飲食攝入低于對(duì)照組(P＜0.01)。出院6個(gè)月后干預(yù)組血壓低于對(duì)照組(P＜0.01)，干預(yù)組收縮壓較基線(xiàn)下降9.5mmHg;干預(yù)組腰圍低于對(duì)照組(P＜0.05)；干預(yù)后干預(yù)組一般自我效能感及生活質(zhì)量均較基線(xiàn)明顯升高(P＜0.01)，且均高于對(duì)照組(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：本研究結(jié)果表明，對(duì)PCI術(shù)后病人基于跨理論模型的動(dòng)機(jī)性訪(fǎng)