成癮行為的健康教育

1、前言,自從有了人類社會(huì)以后，成癮問題就一直與人類生活相伴隨。它的發(fā)生至少有5000多年的歷史，現(xiàn)已發(fā)展成為影響人類心身健康的全球性災(zāi)難。成癮患者的高速增長，將成為21世紀(jì)的一種危機(jī)。無論是何種成癮行為，其最初的目的都是為了獲得一定程度的特殊心理體驗(yàn)——短時(shí)愉快的感覺。但最后的結(jié)果都是害人害自己。,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn)第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,第一節(jié) 概述,一 成癮行為的概念二 成癮行為的形成過程 三

2、 成癮行為的特征四 易成癮的危險(xiǎn)因素,第一節(jié) 概述,一 成癮行為的概念,第一節(jié) 概述,(一)概念 成癮行為（habit forming behavior） 現(xiàn)在正逐漸被依賴（dependence）所取代。是指不是由于醫(yī)療需要個(gè)體出現(xiàn)強(qiáng)烈的、連續(xù)的或周期性的求得使用某種“有害物質(zhì)”的行為?！坝泻ξ镔|(zhì)”包括：煙、酒等社會(huì)認(rèn)可的物質(zhì),也包括：海洛因、可卡因等非法物質(zhì)和某些醫(yī)療藥物：如嗎啡、巴比妥類等其它有關(guān)的藥物。由于它們作用于

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響精神活動(dòng)，又稱精神活性物質(zhì)（psychoactive drugs ）。,第一節(jié) 概述,(二)名詞解釋 癮--指各種生理需要以外的、超乎尋常的嗜好。成癮（habit forming ）--指養(yǎng)成該嗜好的過程。 導(dǎo)致人上癮的物質(zhì)稱“致癮原”，“致癮原”能使成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感。成癮現(xiàn)正逐漸被依賴（dependence）所取代。是由于反復(fù)使用某種物質(zhì)（天然或合成）所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)。,第一節(jié) 概述

4、,耐受性（tolerance）--是一種狀態(tài)，指“有害物質(zhì)”使用者必須增加使用劑量方能獲得所需的效果，或使用原來劑量則達(dá)不到使用者所追求的效果。戒斷狀態(tài)（withdrawal state）----指停止使用或減少使用劑量后所出現(xiàn)的特殊的心理生理癥候群，不同物質(zhì)所致的戒斷癥狀因其藥理特性不同，一般表現(xiàn)為與所使用的物質(zhì)的藥理作用相反的癥狀。例如酒精戒斷后出現(xiàn)的是興奮不眠，甚至癲癇樣發(fā)作等癥狀群。,第一節(jié) 概述,強(qiáng)制性覓物行為（compul

5、sive drug seeking behavior）---指使用者沖動(dòng)性使用某物質(zhì)，不顧一切后果，是自我失去控制的表現(xiàn)。,酗酒（alcohol）過量的、無節(jié)制的飲酒稱為酗酒，對健康的影響分急、慢性兩類。,第一節(jié) 概述,二 成癮行為的形成過程,（一）誘導(dǎo)階段 人與“致癮源”偶爾接觸，嘗試到欣快感，這些欣快感對易成癮有很大的吸引力，但如果在這一階段終止后，沒有明顯的戒斷癥狀出現(xiàn)。（二）形成階段 初期形成階段的成癮者常有羞

6、、畏懼感和自責(zé)心理，在此時(shí)期及時(shí)進(jìn)行健康教育，抓住時(shí)機(jī)及時(shí)加以矯治,能取得較好效果。,第一節(jié) 概述,（三）鞏固階段 成癮行為已經(jīng)鞏固，并成為生命活動(dòng)的一個(gè)部分。已酗酒成性者出現(xiàn)酒精性肝硬變癥狀；吸毒者身體衰竭，可引起死亡。（四）衰竭階段 初期形成階段的成癮者常有羞、畏懼感和自責(zé)心理，在此時(shí)期及時(shí)進(jìn)行健康教育，抓住時(shí)機(jī)及時(shí)加以矯治,能取得較好效果。,三 成癮行為的特征,第一節(jié) 概述,成癮行為有兩個(gè)重要特征：(一)進(jìn)入體

7、內(nèi)的“致癮原”(人工合成的或天然的)已成為成癮者生命活動(dòng)中的必需部分，由此產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理、生理、社會(huì)性依賴。1.生理性依賴指；己參于到體內(nèi)形成循環(huán)、呼吸、代謝、內(nèi)分泌等生理活動(dòng)過程中。 2.成癮后的心理性依賴，已成為完成智力、思維、想象等心理過程不可缺少的的關(guān)鍵因素。3.社會(huì)性依賴，指進(jìn)入某種社會(huì)環(huán)境或某種狀態(tài)，就必須出現(xiàn)該行為。,(二)一旦停止“致癮原”的應(yīng)用，將立即引起戒斷癥狀。如空虛、無聊、無助、不安、嗜睡、流涎

8、、絕望、尋死覓活等，是一種生理和心理的綜合改變。 不同的致癮原在成癮后，會(huì)有各自特異的戒斷表現(xiàn)，但共同的是；一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將完全消失，同時(shí)產(chǎn)生超欣快感。為此，成癮者會(huì)采用不擇手段去獲得“致癮原”，有一種不可抗拒的力量強(qiáng)制地驅(qū)使人們連續(xù)使用該物質(zhì)，而且有逐漸加大劑量的趨勢；對個(gè)人和社會(huì)都產(chǎn)生危害效果。,四 易成癮的危險(xiǎn)因素,第一節(jié) 概述,（一）人格特征易成癮者一般有以下人格特征：從眾心強(qiáng)，意志薄弱，面對誘惑時(shí)缺乏

9、抵抗力。爭強(qiáng)好勝，易在別人激將下嘗試應(yīng)用“致癮源”。 這種性格的人是成癮行為的高危人群，也是健康教育的重點(diǎn)對象。,第一節(jié) 概述,（二）社會(huì)因素不良社會(huì)環(huán)境生活緊張刺激 影視與媒體的宣傳社會(huì)交往的一種形式之一同伴的影響 家庭成員之間的影響 吸煙和酗酒都有“家庭集聚現(xiàn)象”。,第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),一 危害二 成癮行為的表現(xiàn),第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),一 危害,第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),吸煙（s

10、moking）、酗酒(alcohol)、吸毒(drug abuse)是對人類健康造成重大危害的成癮行為（habit forming behavior）下面我們做逐一介紹。,一 危害,第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),（一）吸煙的危害1 吸煙與疾病2 吸煙對孕婦和胎兒的影響3 其它 吸煙不僅危害本人健康，在公眾場所吸煙，造成的空氣污染，可使被動(dòng)吸煙者血氧含量下降、免疫機(jī)能改變，誘發(fā)癌癥；吸煙也是引起惡性意外事故的重要原因等。,,

11、放松一下,,中國是全球最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國，63％的成年男性和4％的女性吸煙，平均年齡19.7歲，總數(shù)超3．5億人，平均每年要消耗掉1.6萬億支香煙。,,中國每天有2000人因吸煙而死亡，如果目前的狀況持續(xù)下去，到2050年每天將有8000人死于吸煙，每年將達(dá)300萬。,吸煙有哪些危害呢？,,吸煙容易引起哪些疾病？,大量吸煙比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高26倍以上。 煙草燃燒時(shí)釋放的煙霧中與冠心病有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有10余種，能激惹和加重冠

12、心病發(fā)病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。,吸煙能引發(fā)中風(fēng)。中風(fēng)患者大多是由于血拴堵塞了通往腦部的血管，使腦部得不到充分的氧供應(yīng)，造成部分腦細(xì)胞死亡。,1000億,,吸煙的其它危害,,青年吸煙的危害是否更大？,,青年正處在身體發(fā)育時(shí)期，各器官組織比較嬌嫩，功能還不十分穩(wěn)定，對外界不利因素的抵抗力較差，對疾病的易感性較強(qiáng)，因此，青年吸煙危害更大。,,,,,,,,,一 危害,第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),毒品有鴉片、嗎啡、大麻、海洛

13、因、可卡因、巴比妥類、安非他明、二乙胺等。其中，海洛因、可卡因等可引起異常精神亢奮；其他毒品則有致幻作用。,（二 ）吸毒的危害吸毒屬于濫用藥物（drug abuse），是指不在醫(yī)生指導(dǎo)下隨意或不適當(dāng)使用心理激動(dòng)（致幻）劑直至產(chǎn)生成癮或有成癮趨勢的一類行為。常見的,一 危害,第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),（二 ）吸毒的危害對健康的危害呈綜合性： 可引起心智功能紊亂、精神頹廢、

14、 人格缺損、軀體消弱，直至衰竭 死亡。致幻劑還損壞免疫系統(tǒng)， 造成人的免疫功能下降，直接抑制作用。不少吸毒者（包括靜脈注射）往往又是同性戀或性淫亂者，所以吸毒人群中艾滋病高發(fā)。我國現(xiàn)有艾滋病病毒（HIV） 感染者中，靜脈注射吸毒者占了很大的比例。,二 成癮行為的表現(xiàn),第二節(jié) 成癮行為的危害與表現(xiàn),（一）耐受性大 （二）

15、有戒斷癥狀 （三）用量失去控制，長期使用。 （四）反復(fù)試圖戒除一般都失敗。 （五）大量時(shí)間都用在尋求“致癮源”上。 （六）不顧嚴(yán)重后果堅(jiān)持使用。 吸煙、吸毒和酗酒歷來是危害人類健康的主要成癮行為。以對大學(xué)生預(yù)防酗酒行為的健康教育為例進(jìn)行成癮行為預(yù)防的健康教育。,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,一 酗酒的概念二 酗酒的危害三 酗酒的預(yù)防和治療

16、,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,一 酗酒的概念,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,過量的、無節(jié)制的飲酒稱為酗酒，對健康的影響分急、慢性兩類。,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,一 酗酒的概念,(美)國家酗酒和藥物依賴委員會(huì)(The National council on Alcoholism and Drug Dependence)與美國藥物成癮協(xié)會(huì)(American Society of addiction ),聯(lián)合起草了酗酒的新定義:

17、 酗酒是一種原發(fā)的慢性疾病,遺傳、心理、環(huán)境因素影響其發(fā)展和表現(xiàn)。該病常呈進(jìn)展性和致命性，其特點(diǎn)是對飲酒不能自控。思想關(guān)注于酒，飲酒不顧后果。思維障礙，最顯著的是否認(rèn)，每一癥狀可以是持續(xù)性或周期性。首先該定義建立在疾病的概念上，也就是說，該病是由潛在的軀體病理改變引起的可觀察到的癥狀。這種病理改變是潛在的，癥狀是可以觀查到的。,對健康的危害呈綜合性：（一）急性軀體疾?。ǘ﹩渭冏砭?drunkenness) （三）病理性

18、醉酒(pathological drunkenness) （四）胎兒酒精綜合癥（FAS） （五）慢性軀體疾病,二 酗酒的危害,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,二 酗酒的危害,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,（六）與酒精中毒有關(guān)的其它疾病1.酒精性癡呆(alcoholic dementia)： 是指由慢性酒精中毒引起的一 種腦器質(zhì)性癡呆。2

19、.酒精性腦萎縮(alcoholic cerebral atrophy)： 指慢性嗜酒引起的腦組織容積縮小及功能障礙。 3.酒精中毒與腦血管病,二 酗酒的危害,（七）其他與酒精中毒有關(guān)的神經(jīng)營養(yǎng)障礙性疾病 如:因缺乏維生素B1引起的末梢神經(jīng)炎等。（八）損傷、斗毆、意外傷亡和 交通事故,,,,,,,,,,,,三 酗酒的預(yù)防和治療,第三節(jié) 預(yù)防酗酒行為的健康教育,（

20、一）重視和加強(qiáng)有關(guān)飲酒的精神衛(wèi)生宣傳工作（二）藥物治療（三）厭惡療法（四）嗜酒者匿名協(xié)會(huì),毒品相關(guān)知識,毒品的概念特征及種類,毒品的概念：    毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（“冰毒”）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。    毒品的特征：一般來說，毒品具有以下的共同特征：1.有一種不可抗拒的力

21、量強(qiáng)制性地使吸食者連續(xù)使用該藥，并且不擇手段地去獲得它；2.連續(xù)使用有加大劑量的趨勢；3.對該藥產(chǎn)生精神依賴性及軀體依賴性，斷藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；4.對個(gè)人、家庭、社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生危害性結(jié)果。    毒品的種類：聯(lián)合國麻醉藥品委員會(huì)將毒品分為六大類：1.嗎啡型藥物，包括鴉片、嗎啡、可卡因、海洛因和罌粟植物等最危險(xiǎn)的毒品；2.可卡因和可卡葉；3.大麻；4.安非他明等人工合成興奮劑；5.安眠鎮(zhèn)靜劑，包括

22、巴比妥藥物和安眠酮；6.精神藥物，即安定類藥物。     《人民日報(bào)》 (2019年06月26日第十版),罌粟,來源：Papaver Somniferum l.基源植物，以印度與土耳其為兩大主要產(chǎn)地；亞洲方面，以中國泰國、柬 埔寨、緬甸邊境的金山角為主要非法種植地區(qū)?！　⌒誀睿阂荒晟騼赡晟荼?，花單一頂生型而美麗，花瓣四瓣成白色、淡紅或紫

23、紅，果實(shí)成卵狀球或長橢圓形；種子不含嗎啡。　　濫用方式：莖干及葉含少量生物堿，成熟枯干后切碎末吸食；未成熟的果割裂取其乳汁，干燥凝固成鴉片后附煙袋鍋的長管抽吸，為割裂的果成熟后，乳汁自行凝固于果殼成為鴉片的原體。,,,大麻,大麻是一年生草本植物，通常被制成大麻煙吸食，或用作麻醉劑注射，有毒性。大麻草可單獨(dú)吸食，將其卷成香煙，被稱為"爆竹"；或?qū)⑺鼡v碎，混入煙葉中，做成煙卷賣給吸毒者，這就是大麻煙。這種毒品在當(dāng)今世

24、界吸食最多，范圍最廣，因其價(jià)格便宜，在西方國家被稱為"窮人的毒品"。初吸或注射大麻有興奮感，但很快轉(zhuǎn)變?yōu)榭謶?，長期使用會(huì)出現(xiàn)人格障礙、雙重人格、人格解體，記憶力衰退、遲鈍、抑郁、頭痛、心悸、瞳孔縮小和癡呆，偶有無故的攻擊性行為，導(dǎo)致違法犯罪的發(fā)生。,海洛因,亦稱鹽酸二乙酰嗎啡，英文名Heroin，譯為海洛因。其來源于鴉片，是鴉片經(jīng)特殊化學(xué)處理后所得的產(chǎn)物。其主要成分為二乙酰嗎啡，屬于合成類麻醉品。迄今為止已有一百多年

25、的歷史。毒品市場上的海洛因有多種形狀，是帶有白色、米色、褐色、黑色等色澤的粉末、粒狀或凝聚狀物品，多數(shù)為白色結(jié)晶粉末，極純的海洛因俗稱"白粉"。有的可聞到特殊性氣味，有的則沒有。由于海洛因成癮最快，毒性最烈，曾被稱為"世界毒品之王"，一般持續(xù)吸食海洛因的人只能活7一8年。,嗎啡,嗎啡是鴉片的主要有效成分，是從鴉片中經(jīng)過提煉出來的主要生物堿，呈白色結(jié)晶粉末狀聞上去有點(diǎn)酸味。嗎啡成癮者常用針劑皮下注射

26、或靜脈注射。起初它被作為鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用于臨床，但由于它對呼吸中樞有極強(qiáng)的抑制作用，如同吸食邪片一樣，過量吸食嗎啡后出現(xiàn)昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸受到抑制，甚至于出現(xiàn)呼吸麻痹、停止而死亡。,鴉片,鴉片(opium)，俗稱"阿片""大煙""煙土""阿片煙""阿芙蓉"等。鴉片系草本類植物罌粟未成熟的果實(shí)用刀割后流出的汁液，經(jīng)風(fēng)干后濃縮加工處理而成的褐

27、色膏狀物。這就是生鴉片。生鴉片經(jīng)加熱煎制便成熟鴉片，是一種棕色的粘稠液體，俗稱煙膏。鴉片是一種初級毒品。生鴉片可直接加工成嗎啡。鴉片主要含有鴉片生物堿，已知的有25種以上，其中最主要的是嗎啡、可待因等，含量可達(dá)10%一20%。,搖頭丸,傳統(tǒng)的搖頭丸,是指由MDMA,MDA等致幻性苯丙胺類化合物所構(gòu)成的毒品.MDMA,即3,4-亞甲二氧基甲基安非他明;MDA,即3,4-亞甲二氧基安非他明;MMDA,即3-甲氧基-4,5-亞甲二氧基甲基安非

28、他明,等等?！　u頭丸外觀為圓形,方形,棱形等形狀的片劑,呈白色,灰色,粉色,藍(lán)色,綠色等多種顏色.這類毒品具有明顯的中樞致幻,興奮作用.在我國,因吸毒者濫用后會(huì)隨著音樂劇烈地?cái)[動(dòng)頭部而得名“搖頭丸“。,我國目前繳獲的搖頭丸多是混合型的,經(jīng)檢驗(yàn),犯罪分子在傳統(tǒng)的搖頭丸中添加了冰毒,麻黃素,氯胺酮,咖啡因,大大加大了它們相互的毒性作用.　　吸食搖頭丸,經(jīng)常處于幻覺,妄想狀態(tài),出現(xiàn)精神異常,表現(xiàn)出苯丙胺精神癥狀,酷似精神分裂癥.同時(shí),也

29、會(huì)發(fā)生其它濫用藥物感染合并綜合癥,包括肝炎,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,敗血癥,性病和艾滋病等.,K粉,“K粉”的化學(xué)名稱叫“氯胺酮”，其外觀為純白色細(xì)結(jié)晶體，在醫(yī)學(xué)臨床上一般作為麻醉劑使用。2019年，公安部將其明確列入毒品范疇。K粉的吸食方式為鼻吸或溶于飲料后飲用，能興奮心血管，吸食過量可致死，具有一定的精神依賴性。K粉成癮后，在毒品作用下，吸食者會(huì)瘋狂搖頭，很容易搖斷頸椎；同時(shí)，瘋狂的搖擺還會(huì)造成心力、呼吸衰竭。吸食過量或長期吸食，可以對心、

30、肺、神經(jīng)都造成致命損傷，對中樞神經(jīng)的損傷比冰毒還厲害。,甲基苯丙胺及其衍生物,甲基苯丙胺(又名去氧麻黃堿或安非他命)，俗稱"冰"毒，屬聯(lián)合國規(guī)定的苯丙胺類毒品。主要來源是從野生麻黃草中提煉出來的麻黃素(EPHEDRINE)。它源于日本。在日本曾經(jīng)使用過"冰"毒的人數(shù)超過200萬人，直接濫用者55萬人，毒品濫用者都用靜脈注射，其中有5萬人患苯丙胺精神病。1990年首先發(fā)現(xiàn)由臺灣毒販進(jìn)入我國沿海地區(qū)制

31、造、販運(yùn)出境的"冰"毒案件。甲基苯丙胺的形狀為白色塊狀結(jié)晶體，易溶于水，一般作為注射用。長期使用可導(dǎo)致永久性失眠，大腦機(jī)能破壞、心臟衰竭、胸痛、焦慮、緊張或激動(dòng)不安，更有甚者會(huì)導(dǎo)致長期精神分裂癥，劑量稍大便會(huì)中毒死亡。所以說，"冰"毒被稱為"毒品之王"。,可卡因,可卡因英文原名為Cocaine,是1860年從前南美洲稱為古柯(COCA)的植物葉片中提煉出來的生物堿，其化學(xué)名稱為

32、苯甲基芽子堿。它是一種無味、白色薄片狀的結(jié)晶體。毒販販賣的是呈塊狀的可卡因，稱為“滾石"?？煽ㄒ蚍梅绞绞潜俏?。可卡因是最強(qiáng)的天然中樞興奮劑，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有高度毒性，可刺激大腦皮層，產(chǎn)生興奮感及視、聽、觸等幻覺；服用后極短時(shí)間即可成癮，并伴以失眠、食欲不振、惡心及消化系統(tǒng)紊亂特等癥狀；精神逐漸衰退，可導(dǎo)致偏執(zhí)呼吸衰竭而死亡。一劑70毫克的純可卡因，可以使體重70千克的人當(dāng)場喪命。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

33、,,,,,1、毒癮未發(fā)作時(shí)的阿麗看上去是一個(gè)很靚麗的女孩,2、阿麗每晚出街,做臺,靠客人給的小費(fèi)來應(yīng)付生活開銷和買毒品,3、毒癮突然發(fā)作，阿麗急忙趕往藥店，一邊走一邊忍不住的打著噴嚏4、阿麗來到購買藥品的私人藥店,5、購買藥物后在迫不及待的吸食 6、又一次毒癮突然發(fā)作趕回家中,,7、由于身邊沒有錢購買毒品，阿麗只能忍受毒癮發(fā)作時(shí)的痛苦 8、毒癮發(fā)作時(shí)的痛苦表情，求生不得求死不能,,9、阿麗說：吸毒后再大乳房也會(huì)干癟 10、毒癮發(fā)作

34、時(shí)的痛苦令阿麗難以忍受,,,,11、阿麗只好拿出毒品，先用紙將毒品卷起 12、再將毒品罐入注射器,,13、毒品罐好后準(zhǔn)備注射 14、阿麗正在為自己注射毒品,,,15、由于毒癮越來越大，光靠注射已經(jīng)不能完全解除阿麗的毒癮，需要雙管齊下,16、吸食毒品讓阿麗變的越來越恐怖，身體的許多部位開始潰爛17、手部的特寫,18、在好心人的幫助下，阿麗進(jìn)戒毒所戒毒 19、阿麗剛進(jìn)入戒毒所時(shí)充滿好奇,20、戒毒所里，在藥物的作用下，阿麗看上去顯得