慢性腎衰患者紅細胞免疫粘附功能和CD58的表達及蚓激酶對其的影響.pdf

1、目的： 探討慢性腎衰患者紅細胞粘附功能和紅細胞膜免疫分子CD58(淋巴細胞功能相關抗原3，LFA-3)表達及其與肌酐清除率的關系；不同病因組之間紅細胞免疫功能的異同；中藥蚓激酶對慢性腎衰患者紅細胞免疫粘附功能及CD58表達的影響，以明確蚓激酶是否對紅細胞免疫有調節(jié)功能。 方法： 選取慢性腎衰患者34人，給予蚓激酶腸溶膠囊治療前后分別檢測血肌酐且換算其肌酐清除率，并通過酵母菌粘附試驗測定紅細胞C3b受體花環(huán)率(RB

2、C-C3bRR)、紅細胞免疫復合物花環(huán)率(RBC-ICRR)、紅細胞C3b受體花環(huán)促進率與抑制率、流式細胞術測定CD58分子的表達量；正常對照組35人同樣測定以上指標。 結果： 腎衰組服用蚓激酶前后與對照組相比，RBC-C3bRR、促進率、CD58均明顯下降，RBC-ICRR及抑制率均明顯升高(P＜0.05)。腎衰組服藥后與服藥前相比，RBC-C3bRR及促進率呈上升趨勢，RBC-ICRR及抑制率呈下降趨勢(P＜0.05

3、)；但CD58的差異無顯著性(P=0.123)，服藥前后的肌酐清除率也無顯著性差異(P=0.405)。 RBC-C3bRR、促進率、CD58分子與肌酐清除率呈一定的正相關，相關系數(shù)(r)分別為0.618(P=0.001)、0.491(P=0.004)、0.460(P=0.004)；抑制率與肌酐清除率呈一定的負相關，相關系數(shù)為-0.502(P=0.001)；RBC-ICRR與肌酐清除率的相關性較低，相關系數(shù)為-0.286(P=0.

4、030)。 腎衰組患者按病因分為3組：腎炎組13例、糖尿病腎病組10例、高血壓腎病組9例，腎炎組較其他兩組RBC-C3bRR及促進率均較低，RBC-ICRR及抑制率均較高(P＜0.05)；而糖尿病腎病組與高血壓腎硬化組之間以上4個指標無顯著性差異(P＞0.05)；CD58在3組之間均無顯著性差異(P＞0.05)。 結論： CRF患者的紅細胞免疫粘附功能和CD58的表達較正常人降低。服用蚓激酶8周后CRF患者粘附功能