腎癌臨床病理特征及預(yù)后的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:總結(jié)和分析腎細胞癌的臨床特點，探討影響腎細胞癌臨床病理特征及預(yù)后的可能因素。 方法:回顧分析上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科于1996年12月至2004年1月所收治的資料完整的135例腎細胞癌患者的臨床資料。將所有腎癌患者分為有癥狀組和無癥狀組；小腎癌組和大腎癌組；囊性腎癌組和非囊性腎癌組。分析各組之間患者的臨床病理特點及構(gòu)成比的差異并用Spearman 非參數(shù)卡方進行檢驗。各研究因素與生存率關(guān)系的評估用Kaplan－

2、Meier 單因素分析及COX 多因素分析，所有的數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理。 結(jié)果:135例腎細胞癌患者中，男性95例，女性40例，平均年齡55歲。其中無癥狀腎癌組66例，有癥狀腎癌組69例，兩組在性別、病灶數(shù)、腫瘤直徑、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Robson 分期構(gòu)成比上存在差異。小腎癌（直徑≦4cm）組41例，大腎癌組（直徑>4cm）94例，兩組在癥狀、Robson 分期構(gòu)成比上存在差異。囊性腎癌組10例，非囊性腎癌組

3、125例，兩組在年齡、合并同側(cè)腎囊腫構(gòu)成比上存在差異。單因素分析顯示合并其他臟器腫瘤、吸煙、腫瘤大小、病理類型、靜脈瘤栓，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移、Robson 分期對腎癌患者術(shù)后生存率的影響有意義。在COX 多因素分析中發(fā)現(xiàn)：合并其他臟器腫瘤、吸煙、靜脈瘤栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠處轉(zhuǎn)移、Robson 分期是影響腎癌預(yù)后的獨立因素。 結(jié)論:無癥狀腎癌多病灶較局限，低分期，低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以透明細胞癌更為多見。小腎癌病灶往往較局限，多屬早期