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1、目的:本研究應(yīng)用第二代雜交捕獲試驗(yàn)(HC-2)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS的患者進(jìn)行高危型HPV檢測(cè),評(píng)價(jià)高危型HPV檢測(cè)在ASCUS分層管理的臨床價(jià)值。
方法:686例宮頸細(xì)胞學(xué)結(jié)果為ASCUS的患者采用第二代雜交捕獲試驗(yàn)(HC-2)采樣器采集標(biāo)本,利用免疫學(xué)技術(shù)并通過化學(xué)發(fā)光使基因信號(hào)放大的微孔板對(duì)標(biāo)本中的病毒進(jìn)行微量檢測(cè)。進(jìn)行13種最常見的高危型HPV檢測(cè),診斷結(jié)果呈陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)本檢測(cè)出的HPV DNA大于或等于1.0
2、pg/ml。同時(shí)對(duì)本組觀察中所有ASCUS患者檢查陰道鏡檢查和宮頸活檢,對(duì)可疑病灶進(jìn)行鏡下定位活檢。若鏡下未發(fā)現(xiàn)明顯異?;驁D像不滿意病例,則取宮頸多點(diǎn)活檢或采取頸管搔刮術(shù)檢查。所有活檢標(biāo)本送本院病理科,由病理醫(yī)生閱片并做出最后診斷,以病理學(xué)診斷結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)其中402例ASCUS患者進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)和高危型HPV檢測(cè)進(jìn)行隨訪,隨訪期間均進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測(cè)和陰道鏡檢查,必要時(shí)行多點(diǎn)宮頸活檢或頸管搔刮術(shù)送組織病理檢查。<
3、br> 結(jié)果:1.ASCUS在所有的分類中重復(fù)性差,其活檢的組織病理診斷結(jié)果具有多樣性。2.隨著病變程度增加和病理級(jí)別的升高,高危型HPV感染率顯著上升。3.在ASCUS患者中,HPV陽(yáng)性者高度病變檢出率顯著高于陰性組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有顯著意義(p<0.05)。高危型HPV陰性者中無宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。4.以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出高危型HPV檢測(cè)的陰性預(yù)測(cè)值高。
結(jié)論:1.ASCUS是TBS所有分類中重復(fù)性最差的,陰道鏡下
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