中醫(yī)藥治療肝炎后肝硬化療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步建立.pdf

1、目的：通過(guò)應(yīng)用臨床流行病學(xué)和DME方法學(xué)的原則，在對(duì)現(xiàn)有的肝炎后肝硬化療效評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，建立起包括傳統(tǒng)的中醫(yī)證候指標(biāo)、傳統(tǒng)西醫(yī)療效指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)和并發(fā)癥的發(fā)生率四個(gè)方面在內(nèi)的、科學(xué)系統(tǒng)的中醫(yī)藥治療肝炎后肝硬化療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，以期更科學(xué)、更準(zhǔn)確地反映中醫(yī)藥防治疾病所具有的真正效能(Efficacy)。并在此基礎(chǔ)上，探索出一套建立有中醫(yī)特色的臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的方法。
　　方法：本研究采用Delphi專(zhuān)家咨詢(xún)法

2、建立指標(biāo)體系，用Microsoft Excel2000和SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出各項(xiàng)指標(biāo)的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)，根據(jù)指標(biāo)的重要性和可操作性的集中趨勢(shì)與離散趨勢(shì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行篩選；并對(duì)專(zhuān)家積極性、專(zhuān)家權(quán)威程度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用Delphi法和百分權(quán)重法計(jì)算指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。
　　結(jié)果：專(zhuān)家平均年齡42.4±6.5歲,全部具有副高或副高以上職稱(chēng),大部分工作20年以上;兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)積極系數(shù)為89％、100%

3、；專(zhuān)家權(quán)威程度平均值第一輪為0.77，第二輪為0.80。兩輪專(zhuān)家意見(jiàn)的協(xié)調(diào)系數(shù)經(jīng)卡方檢驗(yàn)均P<0.05。最終確立包含3個(gè)層次共52項(xiàng)中醫(yī)藥治療肝炎后肝硬化療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括：一級(jí)指標(biāo)4個(gè)，二級(jí)指標(biāo)18個(gè)，三級(jí)指標(biāo)30個(gè)。其中傳統(tǒng)的中醫(yī)癥候指標(biāo)、傳統(tǒng)西醫(yī)療效指標(biāo)、生存質(zhì)量指標(biāo)和并發(fā)癥的發(fā)生率4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)分別為0.2664、0.2443、0.2542和0.2351。
　　結(jié)論：初步建立了肝炎后肝硬化療效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，該體系包