消化性潰瘍肝郁氣滯證與心理狀態(tài)、神經(jīng)內(nèi)分泌關(guān)系的初步研究.pdf

1、隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變，情志因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中所起的作用，日益引起人們的重視。消化性潰瘍作為最常見的內(nèi)科心身疾病之一，其發(fā)病、演變和預(yù)后與情志因素關(guān)系尤為密切，而肝郁氣滯證又是消化性潰瘍(胃脘痛)最常見的證型。因此，本研究試圖在中醫(yī)辨證分型的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法，使用心理測驗(yàn)量表進(jìn)行調(diào)查，以分析其與胃脘痛的相關(guān)性，并從“神經(jīng)-內(nèi)分泌”角度初步探討其機(jī)理，以推動潰瘍病臨床辨治規(guī)律研究的進(jìn)一

2、步深入，并摸索中醫(yī)情志致病理論可行的研究思路。 本研究以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，借用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)的測驗(yàn)量表艾森克人格問卷(EPQ)和狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI)對48名消化性潰瘍肝郁氣滯證患者進(jìn)行了調(diào)查，并與消化性潰瘍非肝郁氣滯證52名、正常人50名進(jìn)行比較，以分析潰瘍病肝郁氣滯證患者個性特征、心理狀態(tài)的相關(guān)性。結(jié)果顯示：潰瘍病肝郁氣滯證患者的E分及N分均明顯高于潰瘍病非肝郁氣滯證患者和對照組(P＜0.05-0.

3、01)，提示潰瘍病肝郁氣滯證患者以內(nèi)向、情緒不穩(wěn)定等為其個性特征；在心理狀態(tài)方面，潰瘍病肝郁氣滯證患者則焦慮狀態(tài)、焦慮習(xí)性分明顯高于對照組(P＜0.01)，提示不同證型的潰瘍病患者在患病時存在不同特點(diǎn)的心理狀態(tài)。 為探討上述相關(guān)性的機(jī)理，隨機(jī)抽取潰瘍病肝郁氣滯證患者33例和非肝郁氣滯證患者32例，并設(shè)健康對照組30例。放射免疫法測定血清促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇(COR)、胃泌素(GAS)、生長抑素(SS)水平，結(jié)果顯