跨肺熱稀釋技術在小兒先天性心臟病中的臨床應用研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、血流動力學和心功能檢測在先天性心臟病(先心病)的診斷治療中具有重要價值。作為近30年臨床血流動力學監(jiān)測標準手段的肺動脈熱稀釋法(PATD),因為創(chuàng)傷性和技術上的困難而較少應用于兒科及先心病患者。近年來跨肺熱稀釋技術(TPTD)的應用為臨床血流動力學測量提供了新的選擇。TPTD具有較低的侵入性,可同時檢測心輸出量(CO)和容量負荷,與脈搏波形(PC)分析技術相結合還能實現連續(xù)CO(CCO)的監(jiān)測。但目前該技術應用于小兒先心病的研究還非常有

2、限,并且至今尚無將此技術應用于存在心內分流的先心病患者的報道?! ”疚牡哪康脑谟冢?.評價TPTD測量CO和容量指標的準確性及有效性。2.研究心內分流對TPTD測量指標準確性的影響。3.探索TPTD測量肺血容量(PBV)指標對于評估法洛四聯癥(TOF)手術預后的可能價值。4.研究TPTD結合PC分析技術(PiCCO系統(tǒng))對先心病術后CCO監(jiān)測的有效性及影響因素。通過實驗得出結論:1.TPTD測量CO具有和PATD相似的準確性和重復性。

3、2.TPTD測量容量指標(ITBV)可較充盈壓力指標(CVP)更有效的反映血容量狀況。3.對于單純左向右或右向左分流類先心病患者,TPTD測量的CO接近體循環(huán)血流量。4.心內分流會影響TPTD測量容量指標的準確性。5.LCOS是TOF一期根治術后最主要的近期死因。6.肺動脈的發(fā)育情況是TOF一期根治術后能否生存的關鍵。7.TOF一期根治手術病例的選擇需要綜合考慮多種危險因素。8.TPTD測量PBVI對于評價TOF手術預后具有可能的參考價

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