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1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種慢性的自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)持續(xù)性、進(jìn)展性滑膜炎,并逐漸出現(xiàn)軟骨侵蝕和骨質(zhì)破壞,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。全世界的患病率約為1~1.5%?;ぱ装Y是導(dǎo)致軟骨和骨破壞的病理基礎(chǔ),控制滑膜炎,保護(hù)軟骨是改善癥狀、減低致殘率的關(guān)鍵。RA的發(fā)病有多種細(xì)胞因子的參與,腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及前列腺素 E<,2
2、>(prostaglandin E<,2>,PGE<,2>)是其中重要的調(diào)節(jié)因子之一,與RA的發(fā)病密切相關(guān)。PGE<,2>與其受體(E-prostanoid,EP)結(jié)合后,與G蛋白偶聯(lián),激活G蛋白信號(hào)通路,引起cAMP水平的變化,產(chǎn)生廣泛的級(jí)聯(lián)效應(yīng)。白芍總苷(totalglucosides of paeony,TGP)在臨床上具有較好的治療RA的作用,且不良反應(yīng)少。因此,本實(shí)驗(yàn)采用膠原誘導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎(collagen-induced ar
3、thritis,CIA)模型,以滑膜細(xì)胞為研究對(duì)象,深入研究 TNF-α對(duì)CIA大鼠滑膜細(xì)胞 PGE<,2>-EP-G蛋白-cAMP信號(hào)通路的影響及TGP的作用。 目的:建立大鼠CIA模型,根據(jù)TGP對(duì)大鼠CIA的關(guān)節(jié)腫脹的改善作用,分析TGP對(duì)滑膜細(xì)胞分泌功能與關(guān)節(jié)腫脹、細(xì)胞增殖與cAMP水平的相關(guān)性,并通過(guò)觀察TGP對(duì)TNF-α作用所引起的滑膜成纖維細(xì)胞PGE2、IL-1β、cAMP水平的影響,明確TNF-α對(duì)CIA大鼠滑膜
4、細(xì)胞增殖的影響;以CIA發(fā)病的靶細(xì)胞——滑膜細(xì)胞上PGE<,2>受體為突破口,選擇滑膜細(xì)胞的PGE<,2>-EP-G蛋白-cAMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)為切入點(diǎn),分析TGP是否通過(guò)影響CIA大鼠滑膜細(xì)胞上的EP受體,并進(jìn)而影響滑膜細(xì)胞G蛋白-cAMP信號(hào)通路而發(fā)揮其抑制滑膜細(xì)胞過(guò)度增殖的作用。 方法:大鼠足趾、尾根部、背部皮內(nèi)多點(diǎn)注射雞Ⅱ型膠原(chicken typeⅡcollagen,CC Ⅱ)乳劑制各CIA模型,以TGP(25、50、1
5、00 mg·kg<'-1>·d<'-1>)灌胃給藥(intragastricadministration,ig)(d14~d28),雷公藤多苷GTW(40mg·kg<'-1>·d<'-1>)(ig,d14~d28)作為陽(yáng)性對(duì)照。足容積法測(cè)量繼發(fā)側(cè)足腫脹度,MTT法檢測(cè)滑膜成纖維細(xì)胞的增殖反應(yīng)。放射性免疫測(cè)定法檢測(cè)TNF-α作用后滑膜細(xì)胞中cAMP、PGE<,2>、IL-1β的水平。采用Westem blot技術(shù)檢測(cè)滑膜組織中抑制性G蛋白
6、亞基3(inhibitory subunitof Gprotein,Gαi<,3>)、FLS上EP亞型EP2和EP4的表達(dá)。 結(jié)果: 1.TGP對(duì)CIA大鼠繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎及免疫功能的影響CIA大鼠致敏后14d左右出現(xiàn)炎癥反應(yīng),多發(fā)性關(guān)節(jié)炎指數(shù)較高,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)和前肢足爪腫脹,耳、尾出現(xiàn)炎性結(jié)節(jié)和紅斑并伴有體重下降。TGP(25、50、100mg·kg<'-1>,d14~28)治療組與雷公藤多苷GTW(40mg·kg<'-1>
7、,d14~d28)組均可不同程度改善以上變化,同時(shí)對(duì)由ConA誘導(dǎo)的CIA大鼠胸腺T淋巴細(xì)胞低下的增殖反應(yīng)有明顯的促進(jìn)作用。 2、TGP減輕CIA大鼠關(guān)節(jié)腫脹與其抑制滑膜細(xì)胞分泌PGE<,2>和IL-1β水平密切相關(guān),提高細(xì)胞cAMP水平是其發(fā)揮抑制滑膜過(guò)度增殖效應(yīng)的重要方面本研究發(fā)現(xiàn)滑膜細(xì)胞在TNF-a(0.2、2.0、20μg·L<'-1>)濃度刺激下IL-1β、PGE<,2>的水平明顯升高,而TGP(62.5、125、25
8、0mg/L)能明顯抑制其升高?;ぜ?xì)胞在TNF-a(0.2、2.0、20μg·L<'-1>)作用下cAMP水平明顯降低,TGP(31.25、62.5、125、250 mg/L)能恢復(fù)其低下的cAMP水平。TGP(15.625、31.25、62.5、125、250 mg/L)均能夠顯著抑制TNF-α作用產(chǎn)生的滑膜細(xì)胞增殖。 3.調(diào)節(jié)PGE<,2>-EP-G蛋白-cAMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的平衡,恢復(fù)由TNF-α引起的EP2及EP4的異常
9、表達(dá)可能是TGP發(fā)揮治療作用的重要分子機(jī)制。 Western blot法檢測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn),TGP體內(nèi)給藥(50,100 mg·kg<'-1>,ig,d14~d28)雷公藤多苷GTW(40mg·kg<'-1>,d14~d28)能明顯抑制CIA大鼠滑膜組織Gαi<,3>的表達(dá),恢復(fù)Gαs/Gαi的平衡。TNF-α(2.0、20μg·L<'-1>)作用能抑制滑膜細(xì)胞EP亞型EP2、EP4的表達(dá),TGP(62.5、125、250 mg/L)
10、能恢復(fù)EP4的表達(dá)。提示:調(diào)節(jié)EP4的表達(dá),維持Gαs/Gαi的平衡,恢復(fù)PGE<,2>-EP-G蛋白-cAMP信號(hào)的正常轉(zhuǎn)導(dǎo),可能是TGP發(fā)揮治療作用的重要分子機(jī)制之一。 結(jié)論: 1.TGP減輕CIA大鼠關(guān)節(jié)腫脹與其抑制滑膜細(xì)胞分泌PGE<,2>和IL-1β水平密切相關(guān),提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平是其發(fā)揮抑制滑膜過(guò)度增殖效應(yīng)的重要特點(diǎn) 2.TGP通過(guò)調(diào)節(jié)PGE<,2>-EP-G蛋白-cAMP信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的平衡發(fā)揮其
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