頭顱CTP在頸腦血管狹窄支架前后的對比研究.pdf

1、目的：比較行頸、椎動脈支架成形術(shù)術(shù)前、術(shù)后rCBF、rCBV、rMTT，探索手術(shù)前后上述參數(shù)的變化規(guī)律，進(jìn)而判定能否為手術(shù)療效評估提供影像學(xué)依據(jù)。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)為前瞻性臨床研究。選取2008.1-2013.6行頸、椎動脈支架成形術(shù)的患者（35例），分別在術(shù)前、術(shù)后行CT灌注成像，分為兩組:頸動脈狹窄組(Carotid artery stenosis，Cas):20例，平均年齡（55.50±7.00歲）。椎動脈狹窄組(Verte

2、bral artery stenosis，Vas):15例，平均年齡(54.09±7.79歲)。分別于術(shù)前、術(shù)后1w行頭顱CTP檢查，獲得腦血流量(cerebral blood flow，CBF)、腦血容量(cerebral blood volume，CBV)和平均通過時間(mean transienttime，MTT)的定量數(shù)值。采用相對灌注參數(shù)，采用如下方法計算（以MTT為例）:rMTT=MTT/MTT參考區(qū)。分別對直接供血區(qū)及非直

3、接供血區(qū)的術(shù)前、術(shù)后相對灌注參數(shù)（包括rMTT、rCBF、rCBV）進(jìn)行比較，使用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：本研究中20例單側(cè)頸動脈狹窄者及15例椎動脈狹窄者行支架置入術(shù)后，臨床不適癥狀均得到了不同程度的緩解。20例單側(cè)頸動脈狹窄及15例椎動脈狹窄行支架介入前后的灌流參數(shù)，在直接供血區(qū)rMTT的改變具有明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后較術(shù)前在直接供血區(qū)MTT明顯縮短。
　　結(jié)論：頸、椎動脈支