脾錯構瘤的影像學特征及其病理學基礎的初步研究.pdf

1、目的：探尋脾錯構瘤(splenic hamartoma,SH)的影像學特征及其病理學基礎,以期提高對該病的診斷能力。
　　 材料和方法：收集1999年6月～2011年4月經(jīng)手術病理證實的13例SH。CT掃描采用GE Prospeed單層螺旋CT機與Light-speed多層螺旋CT機。MRI掃描采用GE1.5T MRI儀,使用體部相控陣線圈采集MR信號。結合文獻及臨床、病理資料回顧性分析SH的CT和MRI影像學表現(xiàn),提出SH在影

2、像學上的診斷要點。
　　 結果：
　　 1、8例為單發(fā)紅髓型SH中①3例寬血竇型,病灶在CT平掃上呈等或稍低密度;在MRIT1WI上呈等或稍低信號,在T2WI上病灶主體呈不均勻的高信號;動態(tài)增強掃描動脈期病灶均勻較明顯強化,門靜脈期病灶密度(或信號)接近于周圍脾實質。②5例窄血竇型,病灶在CT平掃上呈等或稍低密度;5例中4例在T1WI上信號均呈稍低或接近于周圍正常脾組織,余1例在T1WI上呈稍高信號;在T2WI上5例病灶

3、主體均呈不均勻的低信號;動態(tài)增強掃描,病灶均表現(xiàn)為動脈期周邊不均勻斑片狀輕度強化或彌漫性不均勻輕度強化,并隨時間推移逐漸向心填充或強化范圍及程度逐漸增加,延遲期病灶密度(或信號)接近或稍高于周圍正常脾組織。
　　 2、3例為多發(fā)紅髓型SH,均為寬血竇,其CT、MRI表現(xiàn)同單發(fā)寬血竇紅髓型SH。
　　 3、2例混合型SH,其CT、MRI表現(xiàn)同單發(fā)窄血竇紅髓型SH,但混合型SH的病灶密度(或信號)相對于紅髓型SH略不均勻。<

4、br>　　 4、本研究13例SH中,4例病灶中心或主體內瘢痕組織呈局灶異常信號,T1WI呈為高信號,T2WI呈低信號,三期動態(tài)增強掃描該處未見強化,呈持續(xù)低信號,延遲期可見部分強化;3例病灶局部條樣或弧形鈣化在CT平掃上為明顯高密度。
　　 結論：
　　 1、紅髓型SH最常見,按其病理基礎又可分為寬血竇型及窄血竇型兩種,影像學特征僅與其病理基礎有關,不同的病理亞型有不同的影像學特征,但與病變數(shù)目無關。
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