動(dòng)態(tài)性信息支持對(duì)胃腸道擇期手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：了解胃腸道擇期手術(shù)患者的信息需求、焦慮水平、壓力應(yīng)對(duì)水平及信息滿(mǎn)意度水平現(xiàn)狀；按照奧蘭多的護(hù)理程序理論，對(duì)胃腸道擇期手術(shù)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)性信息支持干預(yù)，分析動(dòng)態(tài)性信息支持對(duì)胃腸道擇期手術(shù)患者焦慮水平、壓力應(yīng)對(duì)水平及信息滿(mǎn)意度的影響，尋找一種適用胃腸道擇期手術(shù)患者的信息支持模式，為未來(lái)開(kāi)展胃腸道擇期手術(shù)患者的健康指導(dǎo)提供依據(jù)。
　　方法：在湖南衡陽(yáng)某三級(jí)甲等醫(yī)院普外科，采用便利抽樣法根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇80例胃腸道擇期手術(shù)患

2、者，為避免沾染效應(yīng)，2-4月住院的手術(shù)患者作為對(duì)照組，5-7月住院的手術(shù)患者作為干預(yù)組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再按照奧蘭多的護(hù)理程序理論進(jìn)行動(dòng)態(tài)性信息支持干預(yù)。干預(yù)方法為護(hù)理人員通過(guò)觀察患者的行為，形成一定的感知，產(chǎn)生內(nèi)在想法，分析患者出現(xiàn)該行為的原因，對(duì)患者采取審慎的即時(shí)反應(yīng)，明確患者的想法，確定患者的需求并給予相應(yīng)信息支持，患者對(duì)于護(hù)理人員提供的信息能產(chǎn)生有效感知，可以理解護(hù)理行為的原因，患者自身能積極配合治療

3、及護(hù)理，如此形成良性循環(huán)。分別于患者入院后1天、手術(shù)前1天及出院前1天采用自編信息需求問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、患者信息滿(mǎn)意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行訪談。將所收集的資料進(jìn)行整理，使用SPSS13.0軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行描述性分析、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析及單因素方差分析。
　　結(jié)果：⑴胃腸道擇期手術(shù)患者入院后1天信息需求總均分為(64.21±9.35)，處于中等偏上水平；病情維度信息需求得分最高，環(huán)境維度信息需求

4、得分最低。⑵不同婚姻狀況、入院次數(shù)的胃腸道擇期手術(shù)患者信息需求水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。⑶入院后1天，干預(yù)組患者焦慮情緒發(fā)生率43.6％，對(duì)照組42.1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組患者焦慮得分(40.62±8.20)，對(duì)照組為(40.45±9.53)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)前1天，干預(yù)組患者焦慮情緒發(fā)生率（35.9%）明顯低于對(duì)照組（68.4%），(＜0.05）。干預(yù)組患者焦慮得分(38.67

5、±6.40)明顯低于對(duì)照組（43.21±6.87），(P＜0.05）。出院前1天，干預(yù)組患者焦慮情緒發(fā)生率（25.6%）明顯低于對(duì)照組（47.4%），（P＜0.05）。干預(yù)組患者焦慮得分(36.44±6.41)明顯低于對(duì)照組(40.13±6.18)，（P＜0.05）。⑷入院后1天，干預(yù)組患者積極應(yīng)對(duì)得分（20.44±7.44），對(duì)照組為（21.82±6.69），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組患者消極應(yīng)對(duì)得分（9.10±4.29

6、），對(duì)照組為（10.18±5.18），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)前1天，干預(yù)組患者積極應(yīng)對(duì)得分（20.10±5.46）明顯高于對(duì)照組（17.34±4.65），（P＜0.05）。干預(yù)組患者消極應(yīng)對(duì)方式得分（10.08±3.33）明顯低于對(duì)照組（12.34±4.00），（P＜0.05）。出院前1天，干預(yù)組患者積極應(yīng)對(duì)得分（24.23±4.72）明顯高于對(duì)照組（21.84±5.37），（P＜0.05）。干預(yù)組患者消極應(yīng)對(duì)得分（7.

7、90±3.31）明顯低于對(duì)照組（9.61±3.09），（P＜0.05）。⑸入院后1天，干預(yù)組患者信息滿(mǎn)意度得分（31.46±4.95），對(duì)照組為（32.24±4.25），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)前1天，干預(yù)組患者信息滿(mǎn)意度得分（33.46±5.83）明顯高于對(duì)照組（29.68±5.38），（P＜0.05）。出院前1天，干預(yù)組患者信息滿(mǎn)意度得分（37.33±4.63）明顯高于對(duì)照組（28.84±5.71），（P＜0.05）。