改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)GK大鼠血糖的長(zhǎng)期影響及其機(jī)制研究.pdf

1、【目的】:
　　觀察改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)(new billiopancreatic diversion,NBPD)及十二指腸改道術(shù)(duodenal-jejunal bypss,DJB)對(duì)非肥胖性2型糖尿病大鼠(Goto-Kakizaki,GK大鼠)的血糖、血脂、GLP-1、GIP、胰島細(xì)胞的長(zhǎng)期影響,探究其可能的降糖機(jī)制。
　　【方法】:
　　1、將30只12周齡雄性SPF級(jí)GK大鼠隨機(jī)分為三組,每組10只,分別行十二指腸

2、改道術(shù)(DJB組)、改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)(NBPD組)、假手術(shù)(假手術(shù)組)。
　　2、術(shù)前1周和術(shù)后1、2、6、12、24、36、48周檢測(cè)各組大鼠空腹體重和隨機(jī)血糖(random blood glucose,RBG);術(shù)前1周和術(shù)后1、4、8、12、24周檢測(cè)各組大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG）。
　　3、術(shù)前1周和術(shù)后6、12、24、48周檢測(cè)各組大鼠餐后血清膽固醇(cholesterol,C

3、h)、餐后血清甘油三酯(Triglyceride,TG)、餐后血清游離脂肪酸(freefattyacid,FFA)。
　　4、術(shù)前1周和術(shù)后2、10、24、48周檢測(cè)各組大鼠餐后胰高血糖素樣肽-1(Glucagon Like Peptide-1,GLP-1)、腸抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide,GIP)。
　　5、術(shù)后48周處死大鼠,取各組大鼠胰腺檢測(cè)胰島細(xì)胞變化情況。
　　【結(jié)果】

4、:
　　1、術(shù)后1周至6周,DJB組大鼠體重低于假手術(shù)組(P<0.05);術(shù)后2周,NBPD組大鼠體重低于假手術(shù)組(P<0.05)。
　　2、各組大鼠術(shù)后空腹血糖比較差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后1至6周NBPD組隨機(jī)血糖明顯低于術(shù)前及假手術(shù)組(P<0.05),術(shù)后12至48周,NBPD組隨機(jī)血糖與假手術(shù)組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后1至36周,DJB組隨機(jī)血糖明顯低于假手術(shù)組(P<0.05)。

5、>　　3、術(shù)后24周,NBPD組大鼠餐后游離脂肪酸低于假手術(shù)組(P<0.05);術(shù)后24、48周DJB組餐后游離脂肪酸明顯低于假手術(shù)組(P<0.05);術(shù)后6周至48周NBPD組和DJB組餐后膽固醇均低于假手術(shù)組(P<0.01);術(shù)后24至48周,DJB組膽固醇低于NBPD組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);術(shù)后48周NBPD組餐后甘油三酯低于假手術(shù)組(P<0.05);術(shù)后6、12、48周,DJB組術(shù)后餐后甘油三酯低于假手術(shù)組(P<

6、0.05)。
　　4、術(shù)后各組大鼠間餐后GLP-1水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后2至10周,NBPD組和DJB組餐后GIP高于假手術(shù)組(P<0.05),術(shù)后24至48周,各組大鼠間GIP相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　5、術(shù)后DJB組大鼠胰島細(xì)胞數(shù)量較NBPD組和假手術(shù)組明顯增多。
　　【結(jié)論】:
　　1、NBPD能明顯降低GK大鼠術(shù)后早期血糖,這可能與膽胰液轉(zhuǎn)流影響了GK大鼠消化吸收功能