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文檔簡介
1、目的:對急性胰腺炎的嚴(yán)重程度的評估一直是急性胰腺炎診療過程中的主要問題之一,尋找及時(shí)準(zhǔn)確判定急性胰腺炎局部壞死程度并能早期預(yù)測疾病嚴(yán)重程度的血清學(xué)指標(biāo),一直是醫(yī)生的期望。而理想的血漿指標(biāo)應(yīng)該具有較高的敏感性和特異性,并且取材檢查方便。近年來,在急性胰腺炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)P物質(zhì)(substance P)和硫化氫(hydrogen sulfide)參與了急性胰腺炎的發(fā)生發(fā)展過程,本研究通過結(jié)合急性生理學(xué)及慢性健康狀況(Acute phs
2、iology andchronic health evalution score,APACHEII)評分及CT嚴(yán)重度指數(shù)(computed tomography severity index,CTSI)評分,評價(jià)血清P物質(zhì)和硫化氫在急性胰腺炎嚴(yán)重程度評估中的價(jià)值,并初步探討P物質(zhì)和硫化氫兩者之間的相關(guān)性。
方法:選取2011年8月-2012年1月在湘雅醫(yī)院住院的急性胰腺炎患者48例,根據(jù)2007年重癥急性胰腺炎臨床指南,4
3、8例中有29例列為MAP(mild acute pancreatitis,MAP)組,19例列為重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)組,同時(shí)隨機(jī)選取20例體檢健康者作為對照組。入院24小時(shí)之內(nèi)抽取患者外周靜脈血3ml,用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測血清P物質(zhì)和硫化氫濃度,并進(jìn)行APACHEII評分及CTSI評分。健康個(gè)體采血3ml檢測血清P物質(zhì)和硫化氫濃度。對P物質(zhì)和硫化氫在不同組間的濃度差異,以
4、及與APACHEII評分、CTSI評分的相關(guān)性進(jìn)行分析。
結(jié)果:1.血清P物質(zhì)濃度:SAP組高于MAP組(P=0.0105<0.05),高于正常對照組(p<0.001);MAP組高于正常對照組(p<0.001)。
2.血清硫化氫濃度:SAP組高于MAP組(P=0.009<0.05),高于正常對照組(p<0.001);MAP組高于正常對照組(p<0.001)。
3.P物質(zhì)濃度與APACHEII評分
5、的spearman相關(guān)系數(shù)為0.286(P<0.05),P物質(zhì)濃度與CTSI評分的spearman相關(guān)系數(shù)為0.278(P=0.056)。
4.硫化氫濃度與APACHEII評分的spearman相關(guān)系數(shù)為0.674(P<0.01),硫化氫濃度與CTSI評分的spearman相關(guān)系數(shù)為0.230(P=0.115)。
5.P物質(zhì)濃度與硫化氫濃度的spearman相關(guān)系數(shù)為-0.012(P=0.467),提示急性胰
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