CD107以及IL-10、IL-12、IFN-γ在慢性乙型肝炎不同免疫階段的表達(dá)水平及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討CD8+T淋巴細(xì)胞CD107的表達(dá)頻率以及血清中IFN-γ、IL-12、IL-10水平與慢性乙型肝炎不同免疫狀態(tài)之間的關(guān)系，從細(xì)胞免疫水平進(jìn)一步闡明慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制。
　　方法：
　　抽取在我科就診的慢性乙肝感染者（23例低ALT患者、10例免疫清除患者及10例免疫耐受患者）和10例健康對照者的外周靜脈全血，采用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)分析慢性乙肝感染者外周全血中CD8+T淋巴細(xì)胞CD107a和CD107

2、b的表達(dá)情況，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測慢性乙肝感染者血清中IFN-γ、IL-12、IL-10水平，分別對四組患者表達(dá)的CD107a、CD107b、IFN-γ、IL-12、IL-10水平進(jìn)行比較；同時針對低ALT和免疫清除組的慢乙肝患者，分析其CD107表達(dá)與血清ALT水平的相關(guān)性，對于其中特殊的10例低水平ALT患者，與免疫清除組患者進(jìn)行CD107表達(dá)頻率以及IFN-γ、IL-12、IL-10水平的比較。
　　結(jié)果：

3、
　　1.慢性乙肝感染者在低ALT組、免疫耐受組、免疫清除組、正常對照組中外周全血中CD8+T細(xì)胞CD107a的表達(dá)頻率（％）分別為：47.28±13.16、39.83±4.47、66.98±5.60、49.13±4.91。CD8+T細(xì)胞CD107b的表達(dá)頻率（%）分別為：20.36±11.19、16.27±3.15、33.53±3.86、22.89±3.31。CD8+T細(xì)胞CD107a、CD107b表達(dá)頻率在正常對照組、免疫清除

4、組以及免疫耐受組之間兩兩對比，均有顯著性差異（P＜0.05），其中CD107a在低ALT組vs免疫耐受組（P=0.41）、低ALT組vs正常對照組（P=0.219）中比較，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義，CD107b在低ALT組vs免疫耐受組（P=0.508）、低ALT組vs正常對照組（P=0.898）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。對不同免疫狀態(tài)下CD8+T細(xì)胞CD107的表達(dá)頻率均為CD107a高于CD107b，有顯著性差異（P＜0.01）。免疫清除

5、組CD107a表達(dá)頻率與血清ALT水平有顯著相關(guān)性（r=0.960，P＜0.01），低ALT組CD107a表達(dá)頻率與血清ALT水平無明顯相關(guān)性（r=0.194，P=0.347）。
　　2.慢性乙肝感染者不同免疫階段血清中IFN-γ、IL-12、IL-10水平的比較：其中，IFN-γ、IL-12在免疫清除組中的水平最高，耐受組及不典型狀態(tài)組最低，正常組居中；IL-10在免疫清除組最高，正常組最低，免疫耐受及低ALT組居中。
　

6、　3.低ALT組分組中CD8+T淋巴細(xì)胞CD107a、CD107b表達(dá)頻率，血清IL-10、IL-12、IFN-γ的水平高低均為：肝活檢組、ALT升高組及穩(wěn)定組。其中肝活檢組和ALT升高組在CD8+T細(xì)胞CD107的表達(dá)以及細(xì)胞因子IFN-γ、IL-12、IL-10水平方面與免疫清除組比較,差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　慢性乙肝感染者不同免疫狀態(tài)下CD8+T淋巴細(xì)胞CD107的表達(dá)頻率不同，其中CD

7、107a的表達(dá)頻率高于CD107b，CD107a、CD107b表達(dá)頻率越高，CD8+T細(xì)胞脫顆粒活動活躍，HBV感染的肝細(xì)胞損傷，機(jī)體免疫功能激活。免疫清除組CD107a表達(dá)頻率與血清ALT水平有顯著相關(guān)性，低ALT組CD107a表達(dá)頻率與血清ALT水平無明顯相關(guān)性。血清IFN-γ、IL-12、IL-10在乙肝不同免疫狀態(tài)表達(dá)水平不同，細(xì)胞因子IFN-γ、IL-12促進(jìn)免疫，增加CTL活化；IL-10抑制免疫，減輕肝臟炎癥。低水平ALT