2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第一部分:
   目的:建立外周左向右分流的兔肺動脈高壓模型,探究時間相關(guān)的肺血流動力學(xué)指標(biāo)和肺血管的形態(tài)學(xué)改變及繼發(fā)性右心室變化。
   方法:將40只大白兔隨機(jī)分為頸總動脈-頸外靜脈分流組(A組,n=10),單側(cè)腋動靜脈分流組(B組,n=10),頸總動-頸外靜脈+單側(cè)腋動-靜脈分流組(C組,n=10),對照組(D組,n=10),術(shù)后第8W,16W,24W以超聲探測吻合口通暢情況及三尖瓣的返流速度;術(shù)后第16W,24W

2、時取各組半數(shù)實驗動物開胸測肺動脈壓力,并取肺及心臟標(biāo)本:①H-E染色和Gomori's醛復(fù)紅染色法行彈力纖維染色,觀察肺中小動脈肌化程度并計算其中膜厚度百分比,② 計算右室肥厚指數(shù)(RV/LV +S)。
   結(jié)果:術(shù)后第8W時,A組和B組三尖瓣返流速率低,不易測量;16W時A組,B組,C組三尖瓣返流速率可探及但波動幅度較大,與D組相比,肺血管的HE染色和彈力纖維染色示A組肺血管壁及右心室壁變化不一致,B組肺血管壁及右心室壁無明

3、顯變化,而C組肺血管中膜增厚明顯,管腔變小;第24W時,A組可見肺血管壁增厚,右心室肥厚指數(shù)及中膜厚度百分比增高,B組肺血管形態(tài)學(xué)無明顯變化,而C組肺血管壁顯著增厚,管腔縮小甚至閉塞,中膜厚度百分比及右心室肥厚指數(shù)均明顯升高。
   結(jié)論:分流術(shù)后16W,頸總動脈-頸外靜脈分流組和單側(cè)腋動-靜脈分流組難以形成明顯的肺動脈高壓,而頸總動脈-頸外靜脈+單側(cè)腋動-靜脈分流組能形成明顯的肺動脈高壓,并有相應(yīng)的肺中小動脈變化和右室繼發(fā)性改

4、變;分流術(shù)后24W,單側(cè)腋動-靜脈分流組無肺動脈高壓形成的血流動力學(xué)和形態(tài)學(xué)改變,頸總動脈-頸外靜脈分流組肺血管壁和右室壁發(fā)生改變,頸總動脈-頸外靜脈+單側(cè)腋動-靜脈分流組肺血流動力學(xué)及肺血管重構(gòu)性及繼發(fā)性右室繼發(fā)性改變繼續(xù)進(jìn)展。
   第二部分:
   目的:在新建立的分流性兔肺動脈高壓模型的基礎(chǔ)上,探究甲氨蝶呤肌注對分流性肺高壓模型肺血流動力學(xué)指標(biāo)、肺血管的形態(tài)學(xué)及繼發(fā)性右心室改變的影響。
   方法:將45

5、只大白兔隨機(jī)分為頸總動-頸外靜脈+單側(cè)腋動-靜脈分流組(C組,n=10),對照組(D組,n=10),甲氨蝶呤肌注+假手術(shù)組(E組,n=10),甲氨蝶呤肌注+模型建立組(F組,n=15,等分為F1,F(xiàn)2,F(xiàn)3)。術(shù)后16W取C,D,E組半數(shù)及F1組全數(shù)實驗動物,24W取C,D,E組余半數(shù)及F2組,F(xiàn)3組全數(shù)實驗動物開胸測肺動脈壓并取心肺組織標(biāo)本:① HE染色及Gomori's醛復(fù)紅染色法彈力纖維染色,觀察肺中小動脈(直徑<50μm為肺小動

6、脈,直徑50~200μm者為肺中型動脈)肌化程度并計算中膜厚度百分比,② 計算右室肥厚指數(shù)(RV/LV +S)。
   結(jié)果:16W,24W時D組-E組間肺血流動力學(xué)指標(biāo),肺血管壁形態(tài)學(xué)改變及繼發(fā)性右室改變差異無統(tǒng)計學(xué)意義;而C組-D組,F(xiàn)組-D組間肺血流動力學(xué)指標(biāo),肺血管壁重構(gòu)性改變及繼發(fā)性右室改變有統(tǒng)計學(xué)意義的差異;而C組-F組間統(tǒng)計數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學(xué)意義的差異。
   結(jié)論:甲氨蝶呤肌注對此分流性肺動脈高壓模型并沒有顯

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