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文檔簡介
1、目的:通過回顧性隊(duì)列調(diào)查,初步探討某鉛鋅冶煉企業(yè)工人的鉛累計(jì)接觸劑量與鉛中毒以及血鉛、尿鉛和血鋅卟啉等有關(guān)指標(biāo)異常的劑量-反應(yīng)關(guān)系,為作業(yè)場所空氣鉛衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的修訂和職業(yè)性慢性鉛中毒的防治提供參考依據(jù)。
方法:選擇某鉛鋅冶煉企業(yè)自1988年1月1日至2008年12月31日接觸鉛的職工為研究對象,回顧性調(diào)查每年職業(yè)病體檢資料和車間空氣鉛監(jiān)測資料。采用石墨爐原子吸收光譜法或雙硫腙法測定血液和空氣中鉛的含量,血液熒光法測定血鋅原卟
2、啉,紫外熒光法測定尿糞卟啉。所有數(shù)據(jù)用SPSS統(tǒng)計(jì)分析鉛中毒發(fā)生率、血鉛和尿鉛及血鋅卟啉異常率,以及各項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)性。采用BMD Version2.2.1軟件計(jì)算基準(zhǔn)劑量(BMD)和BMD的95%可信區(qū)間下限(BMDL),并描繪其劑量反應(yīng)關(guān)系曲線圖,計(jì)算控制鉛中毒和血鉛、尿鉛及血鋅卟啉異常的空氣鉛濃度基準(zhǔn)劑量。
結(jié)果:在接觸鉛塵(煙)的累計(jì)劑量與各效應(yīng)指標(biāo)相關(guān)分析中,累計(jì)劑量與血鉛、尿鉛、血鋅卟啉之間均存在正相關(guān),其相關(guān)程度
3、依次為血鉛>尿鉛>血鋅卟啉;尿鉛、血鉛、血鋅卟啉兩兩之間存在正相關(guān),密切程度依次為血鉛-血鋅卟啉>血鉛-尿鉛>血鋅卟啉-尿鉛;尿糞卟啉與血鋅卟啉、尿鉛存在正相關(guān),其密切程度依次為血鋅卟啉>尿鉛。鉛中毒發(fā)生率、血鉛和尿鉛及血鋅卟啉異常率隨鉛塵(煙)接觸劑量的增加而升高,存在劑量反應(yīng)關(guān)系,經(jīng)趨勢卡方檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.001)。鉛塵接觸組的鉛中毒、血鋅卟啉、血鉛、尿鉛的BMDL值依次為0.0228 mg/m3、0.0434mg/m
4、3、0.0580mg/m3、0.0017mg/m3,鉛煙接觸組的鉛中毒、血鋅卟啉、血鉛的BMDL值依次為0.0100mg/m3、0.0174 mg/m3、0.0148 mg/m3。鉛中毒BMDL值為0.0228mg/m3(塵)、0.0100 mg/m3(煙),比我國現(xiàn)行鉛塵(煙)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(TWA)略低。
結(jié)論:①累計(jì)接觸劑量可作為鉛作業(yè)工人較好的接觸指標(biāo),血鉛、血鋅卟啉可以反映接觸劑量的效應(yīng)指標(biāo)。②控制鉛中毒發(fā)生的BMD
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