兔角膜后彈力層剝除內(nèi)皮移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)的研究.pdf

1、目的：通過與穿透性角膜移植術(shù)(penetrating keratoplasty，PKP)的比較，評價角膜后彈力層剝除內(nèi)皮移植術(shù)(descemet's stripping endothelium keratoplasty,DSEK)術(shù)后免疫排斥反應(yīng)的發(fā)生情況。 方法： 健康新西蘭白兔共41只，實驗組30只30眼，供體組11只22眼。實驗組隨機分為3組，A組正常對照組(n=8)，B組同種異體角膜后彈力層剝除內(nèi)皮移植組(n=1

2、1)，C組同種異體穿透性角膜移植組(n=11)，術(shù)后28天內(nèi)每天觀察角膜的透明性、植片的位置、前房反應(yīng)等眼部情況，分別于術(shù)后第7、第14、第21、第28天采兔耳緣靜脈血和房水，并每周處死B組C組各一只兔后取角膜片，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)雙抗體夾心法檢測外周血及房水中腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的濃度，應(yīng)用免疫熒光法共焦顯微鏡下檢測角膜中核因子-K B(nuclear fa

3、ctor-kappa B，NF-K B)的表達。 結(jié)果： 在觀察期間內(nèi)B組無排斥反應(yīng)的發(fā)生，C組7眼發(fā)生排斥反應(yīng)。C組：術(shù)后7天時房水及外周血中TNF-α的濃度和角膜中NF-K B的表達有升高，14天時略有降低，術(shù)后28天時增高達到高峰；B組：術(shù)后7天時TNF-α的濃度和NF-K B的表達輕度升高，14天后逐漸降至正常水平，至觀察28天滿時仍保持正常低水平。外周血清、房水中TNF-α的濃度呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.997