血漿salusin-α水平及其標化值與冠狀動脈多種評分結果的相關性研究.pdf

1、背景冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAD)是嚴重危害人類生命健康的常見病之一，其發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢。選擇性冠狀動脈造影(CAG)目前仍是診斷CAD的金標準。根據(jù)CAG結果計算的冠狀動脈評分數(shù)值是反映冠狀動脈粥樣硬化程度的量化指標，但各種冠狀動脈評分方法均是基于CAG檢，且評分過程繁瑣，不便于臨床使用。
　　salusin-α是Shichiri等利用生物信息學分析方法于2003年預測并篩選出的一種新的心血管活性肽。研究發(fā)現(xiàn)，s

2、alusin-α通過抑制泡沫細胞的形成而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化(AS)的作用，其血漿水平能反映As程度。冠狀動脈粥樣硬化程度是全身AS程度的重要組成部分和體現(xiàn)之一，但CAD是多因素共同作用的結果，如血清脂質(zhì)水平的高低。因此，目前尚無單一指標能夠兼顧多因素的作用。有研究表明血漿salusin-α水平與Gensini評分結果之間存在較好的相關性，然而血漿salusin-α值經(jīng)非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)標化后是否比單一的血漿sal

3、usin-α水平與各種冠狀動脈評分結果表現(xiàn)出更好的相關性?目前尚未有報道。
　　目的：探討血漿salusin-α水平及其標化值與冠狀動脈多種評分結果的關系和相關性。
　　方法：連續(xù)入選2010年6月至2011年4月徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科收治的確診或疑診不穩(wěn)定型心絞痛(UA)而行擇期CAG檢查的患者120例，入院后即采集相關臨床資料，并抽取清晨空腹靜脈血送至化驗室行血常規(guī)及生化指標檢測。記錄性別、年齡、身高、體重、吸煙史

4、、合并疾病、血紅蛋白、肌酐、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)資料。CAG術中鞘管內(nèi)采血標本，用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血漿salusin-α水平，CAG術后行SYNTAX積分、Gensini評分、Leaman評分，并計算non-HDL-C(=TC-HDL-C)、體重指數(shù)(BMI)(=體重/身高2)、動脈粥樣硬化指數(shù)(ASI)(=non-HDL-C/HDL-C)

5、及血漿salusin-α標化值(=血漿salusin-α水平/non-HDL-C)。根據(jù)CAG結果分為對照組(21例)、單支病變組(34例)、雙支病變組(32例)、三支病變組(33例)，根據(jù)血漿salusin-α水平四分位數(shù)分為Q1組(30例)、Q2組(30例)、Q3組(30例)、Q4組(30例)。分析各組患者臨床和生化指標的差異，再分析salusin-α水平及其標化值與SYNTAX積分值、Gensini評分值、Leaman評分值的關系

6、和相關性。
　　結果：1.根據(jù)CAG結果分組時，四組患者的SYNTAX積分值、Gensini評分值、Leaman評分值隨著病變支數(shù)的增加而增(F=153.31，113.12，145.04，均P<0.01)，血漿salusin-α水平及其標化值隨著病變支數(shù)的增加而降低(F=22.96，33.82，均P<0.01)。
　　2.根據(jù)血漿salusin-α水平四分位數(shù)分組時，四組患者的SYNTAX積分值、Gensini評分值、Lea

7、man評分值隨著血漿salusin-α水平的增高而降低(H=48.57，47.54，47.10，均P<0.01)，血漿salusin-α標化值隨著血漿salusin-α水平增加而增加(H=70.36，P<0.01)。
　　3.所有患者的血漿salusin-α水平與SYNTAX積分值、Gensini評分值、Leaman評分值呈中度負相關(rs=0.661，-0.632，-0.648，均P<0.05)；所有患者的血漿salusin-α

8、標化值與SYNTAX積分值、Gensini評分值、Leaman評分值呈高度負相關(rs=0.864，-0.755，-0.776，均P<0.05)；血漿salusin-α標化值與三種冠狀動脈評分結果的相關性分別高于血漿salusin-α水平與三種冠狀動脈評分結果的相關性(u=3.930，3.490，3.700，均P<0.05)。
　　結論：1.血漿salusin-α標化值較血漿salusin-α水平與冠狀動脈SYNTAX積分值、Ge