Medpor和鈦網在眼睛爆裂性骨折中的臨床應用.pdf

1、目的:
　　比較人體整形的新型高分子材料—Medpor（多孔高密度聚乙烯）和經典材料—鈦網的材料特性，研究兩者在眼眶爆裂性骨折修復手術中的特點和臨床療效。
　　方法:
　　對2011年8月至2013年5月于我科就診的60例眼眶爆裂性骨折患者進行回顧性分析，全部病例分為兩組，Medpor組（M組）和鈦網組（Titanium mesh組，T組）。所有患者術前均行高分辨率眼眶CT掃描和三維重建以了解眼眶骨折的部位、范圍，用H

2、ertel突眼計測量眼球突出度計算眼球內陷程度（以健眼突出度為標準，確定患眼內陷值），同視機測量斜視度數(shù)，行復視圖像檢查復視的有無并分析其類型;術中以不同的材料行眼眶骨折修復手術治療，其中Medpor31例、鈦網29例;術后5天(5d)、1月(1m)、3月(3m)及6月(6m)復查上述指標。分別比較兩種材料手術前后各指標在不同時間點的組內差異，及同一時間點兩種材料間各指標的組間差異。
　　結果:
　　術前60例患者均隨訪6m

3、及以上，均無一例出現(xiàn)感染、排斥反應。
　　1.眼球內陷程度方面
　　M組和T組眼球內陷治愈率分別為83.87％和58.62％，好轉率分別為16.13％和41.38％，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。不同時間點（術前、術后5d、1m、3m、6m），M組平均眼球內陷程度分別為術前-3.48±2.13mm、術后不同時間點分別為1.22±1.31mm、0.39±1.08mm、-0.52±0.99mm、-0.61±0.84

4、mm,T組平均眼球內陷程度分別為-3.00±1.00mm、0.00±0.79mm、-0.65±0.93 mm、-1.29±0.85mm、-1.35±0.86mm。同時間點兩組資料組間比較顯示:術前眼球內陷程度相比無顯著差異(P＞0.05），術后5d、1m、3m、6m比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。不同時間點兩組資料組內比較顯示:術后眼球內陷程度較術前均明顯改善;術前、術后5d、1m、3m、6m兩兩相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜

5、0.05);術后3m與術后6m相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.復視方面
　　M組和T組復視治愈率分別為78.26％和68.18％，好轉率分別為21.74％和31.82％，兩組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.眼球運動方面
　　M組眼球運動受限治愈率為60％，好轉率40％，T組治愈率52.17％，好轉率47.83％，兩組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論: