心理性應(yīng)激狀態(tài)下針刺對大鼠dmv放電、胃電和胃粘膜損傷的影響

1、<p>　　心理性應(yīng)激狀態(tài)下針刺對大鼠DMV放電、胃電和胃粘膜損傷的影響</p><p>　　作者：王景杰，黃裕新，郭慶東，秦 明，高 巍，王慶莉 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 電針 </p><p>　　關(guān)鍵詞: 電針;防治作用;應(yīng)激，心理性;胃粘膜/損傷 </p><p>　　摘 要:目的 探討針刺對心理性應(yīng)激狀態(tài)下

2、大鼠胃動力障礙及胃粘膜損傷的防治作用. 方法 雄性SD大鼠96只隨機(jī)分成3組.A:正常對照組;B:心理性應(yīng)激組;C:心理性應(yīng)激+針刺組.采用高壓恒流脈沖刺激器制備心理性應(yīng)激模型.電針刺激大鼠雙側(cè)足三里，細(xì)胞外引導(dǎo)測定迷走神經(jīng)背運(yùn)動核（DMV）自發(fā)放電，漿膜法測定胃電數(shù)據(jù)及用Chen等法測定胃粘膜損傷指數(shù). 結(jié)果 A組大鼠迷走神經(jīng)背運(yùn)動核自發(fā)放電較少，胃電活動較為規(guī)律，胃粘膜組織正常.B組迷走神經(jīng)背運(yùn)動核自發(fā)放電不規(guī)律，以放電頻率增加

3、占優(yōu)勢，胃電活動出現(xiàn)紊亂，但與心理性應(yīng)激的時間和程度無明顯相關(guān)性，胃粘膜可以出現(xiàn)損害、甚至產(chǎn)生潰瘍.且隨著受到心理性應(yīng)激反應(yīng)程度的不斷增強(qiáng)，胃粘膜損害的程度不斷加大，其損傷指數(shù)逐漸增加.但總體上來看仍B組與C組相比，在心理性應(yīng)激的2，4，6和8d二者胃電的頻率、波幅都有明顯的差異（P&lt;0.05）.相同情況下，C組與B組的胃電差異顯著（P&lt;0.05）;然而，C組與A組相比，在心理性應(yīng)激反應(yīng)的2，4，6和8d其胃

4、電的頻率和波幅無差異（P&gt;0.05）.而在心理性應(yīng)激反應(yīng)后給予電針刺激的條件下，胃粘膜損</p><p>　　Keywords:electroacupuncture;protective and therapeutic;stress，psychological;gastric motor disorders;gastric mucosa/injuries </p><p>　

5、　Abstract:AIM To test the protective and therapeutic ef-fects of electroacupuncture on gastric motor disorders and a-cute gastric mucosal lesions under psychological stress in rats.METHODS Ninety-six male Sprague-Dauley

6、rats were randomly divided into three groups:control group（CG，n=32），psychological stress group（PSG，n=32）and elec-troacupuncture group（EAG，n=32）.Every group was ran-domly divided into four subgroups（CG，n=32，n=8;PSG，n=32，n

7、=8;EAG，n=32，n=8）.Animal model was con-structed with impulsive</p><p><b>　　0 引言 </b></p><p>　　隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，人們所面臨的社會問題越來越多，工作、生活狀況，就業(yè)問題，人際關(guān)系、家庭問題等一系列錯綜復(fù)雜的問題，常常使人出現(xiàn)焦躁、憂慮.這些情感、心理上的變化都

8、會使人產(chǎn)生應(yīng)激性反應(yīng).所以，現(xiàn)代生活中，心理社會因素已經(jīng)成為重要的應(yīng)激源，而且這種狀況也越來越受到人們的重視.但就目前狀況來看，人們對于心理性應(yīng)激所導(dǎo)致的胃動力障礙和胃粘膜損傷的研究報道尚少［1］ .既往研究發(fā)現(xiàn)針刺可以調(diào)節(jié)胃運(yùn)動功能以及對胃粘膜損傷具有保護(hù)作用［2，3］ .我們探討心理性應(yīng)激導(dǎo)致胃運(yùn)動功能障礙和胃粘膜損傷以及觀察電針對其的防治作用. </p><p><b>　　1 材料和方法 <

9、;/b></p><p><b>　　1.1 材料 </b></p><p>　　X-Y記錄儀（日本光電公司生產(chǎn)），C立體定位儀（上海江灣儀器廠生產(chǎn)），電針儀（上海醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)），雙導(dǎo)智能胃腸電圖儀（合肥儀器廠生產(chǎn)），高壓恒流脈沖刺激儀（西安交通大學(xué)理工學(xué)院研制），SD雄性大鼠體質(zhì)量（200±20）g，由本校實驗動物中心提供.模型制作將96只SD

10、大鼠經(jīng)過7d適應(yīng)期飼養(yǎng)后，隨機(jī)分成A，B，C組，每組32只（每組再隨機(jī)平均分成4個小組）.A組為正常對照組，B組為心理性應(yīng)激組，C組為心理性應(yīng)激+針刺組.心理性應(yīng)激動物模型的制作分3期進(jìn)行［4］ ，適應(yīng)期（I期）此期為7d，每天將各組大鼠放置實驗盒內(nèi)25min～4d大鼠可自行鉆入實驗盒.其目的是消除實驗盒造成的應(yīng)激影響.心理性應(yīng)激形成期（II期）此期為7d.由此期開始，將大鼠進(jìn)行分組.A組不給任何刺激，也不行針刺.B，C組同時開始給予應(yīng)

11、激性刺激.心理性應(yīng)激刺激即對大鼠給予不規(guī)則光照和電激，且光照和電激是隨機(jī)的.C組在給予應(yīng)激后電針刺激雙側(cè)足三里.心理性應(yīng)激記憶期（III期）15d后，B，C組動物均不再給予電刺激，余與II期相同. </p><p><b>　　1.2 方法 </b></p><p>　　在II期的2，4，6和8d分別開始進(jìn)行迷 </p><p>　　走神經(jīng)背

12、運(yùn)動核單位放電的記錄及胃電的記錄，隨后 取胃觀察胃粘膜損傷情況并進(jìn)行損傷指數(shù)的計算.C組則于II期開始給予電針刺激雙側(cè)足三里，取穴于膝關(guān)節(jié)外下方腓骨小頭下約5mm處，進(jìn)針深度7mm［5］ ，電針參數(shù)選為頻率50Hz，強(qiáng)度20V，時間30min，1次 d-1 ，以雙下肢輕微顫抖為宜.于實驗前12h禁食，在846合劑麻醉下（每100g體質(zhì)量0.1mL）打開腹腔，在胃前壁距幽門0.3～0.5cm處漿膜面上埋置胃電引導(dǎo)電極.隨后將動物俯臥，頭部

13、用立體定位儀固定.在左枕骨上打一個直徑為0.3cm的小洞，剪去腦膜，暴露小腦，然后以瓊脂封口，以三磺季酚酰制動［6］ .用灌以3mol L-1 KCl玻璃微電極，通過小腦插入延髓.按大鼠腦圖譜定位，在迷走神經(jīng)背運(yùn)動核區(qū)用微電極尋找單位，當(dāng)找到自發(fā)放電的單位時開始描記.記錄迷走神經(jīng)核單位放電.信號輸入經(jīng)序列密度處理，由平衡記錄儀描出每秒放電頻率的直方圖.胃電信號直接描記在胃電記錄儀上.分別記錄迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的單位放電及胃電，記錄結(jié)束后將

14、胃取出，計算應(yīng)激后及電針后胃粘膜的損傷指數(shù).胃粘膜損傷指數(shù)和保護(hù)率計算方法參照Chen等的計分法計算損傷指數(shù)和保</p><p>　　統(tǒng)計學(xué)處理:實驗數(shù)據(jù)用x ±s表示，顯著性檢驗用t檢驗. </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1 電針對心理性應(yīng)激大鼠迷走神經(jīng)背運(yùn)動核單位放電的影響 </

15、p><p>　　正常情況下，大鼠迷走神經(jīng)背運(yùn)動核自發(fā)放電的細(xì)胞較少，其電活動影響著胃電和胃的運(yùn)動.本實驗表明，正常情況下，迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的自發(fā)放電較少（Fig1A）.在心理性應(yīng)激條件下，迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的自發(fā)放電頻率有明顯的改變，呈較為紊亂的狀態(tài)并隨著應(yīng)激時間的增加其變化更加明顯，但放電頻率增高的趨勢相對占優(yōu)勢，表明心理性應(yīng)激可以激發(fā)（或抑制）迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的自發(fā)性放電，從而影響胃電的活動和胃的運(yùn)動.與應(yīng)激組相比

16、，應(yīng)激+電針組的自發(fā)放電頻率有所減少，到治療6d自發(fā)放電的頻率已開始減少，到治療8d自發(fā)放電的頻率減少明顯，與正常對照組相比，有接近的趨勢，提示電針對其有明顯的調(diào)整作用.而且，隨著治療時間的延長，這種調(diào)整作用更加明顯. </p><p>　　2.2 電針對心理性應(yīng)激引起的胃粘膜損傷的作用 </p><p>　　正常情況下，胃粘膜無損傷.心理性應(yīng)激情況下，胃粘膜出現(xiàn)損傷，并隨著時間的延

17、長，粘膜損傷指逐漸增加（Tab1）.在給予條件下，胃粘膜損傷明顯減輕，且保護(hù)率也有增加.表1 胃粘膜損傷指數(shù)和電針刺激的保護(hù)率（略） </p><p>　　2.3 電針對心理性應(yīng)激大鼠胃電參數(shù)的影響 </p><p>　　正常情況下，胃電的頻率和波幅具有明顯的規(guī)律性，其頻率在3次 min-1 ，波幅在360～370μV（Tab2）.在心理性應(yīng)激狀況下，胃電的頻率和波幅呈現(xiàn)不規(guī)律狀況，與

18、應(yīng)激的時間無明顯相關(guān)性.在對心理性應(yīng)激給予電針刺激條件下，胃電逐漸趨于規(guī)律，其頻率和波幅與正常對照相比較，二者無明顯差異.表2 電針對心理性應(yīng)激大鼠胃電參數(shù)的影響（略） </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　越來越多的事實和研究證明，心理社會因素已成為目前社會生活中的重要應(yīng)激源如下崗再就業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、工作壓力、人際關(guān)系等錯綜復(fù)雜的問題皆

19、可引起應(yīng)激反應(yīng).使人產(chǎn)生煩躁、憂慮，以致產(chǎn)生各種生理和心理上的問題，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致諸多的功能障礙或損害.如本研究的心理性應(yīng)激可以導(dǎo)致胃運(yùn)動功能障礙和胃粘膜的損害.已有研究報道，迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的電活動影響著胃電活動［4］ ，胃電活動與胃動力密切相關(guān)［7］ .正常情況下，胃電活動有明顯的規(guī)律性，其參數(shù)一般為頻率3次 min-1 、波幅360μV.本實驗表明，心理性應(yīng)激條件可以導(dǎo)致延髓的迷走神經(jīng)背運(yùn)動核神經(jīng)元細(xì)胞自發(fā)放電頻率發(fā)生改變.與正常

20、情況相比，其自發(fā)放電頻率呈現(xiàn)相對紊亂的狀態(tài).由此可以進(jìn)行推測，心理性應(yīng)激導(dǎo)致胃運(yùn)動功能障礙的機(jī)制是由于心理性應(yīng)激對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，進(jìn)而影響到延髓的迷走神經(jīng)背運(yùn)動核的自發(fā)放電的改變，從而出現(xiàn)因中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂而導(dǎo)致的胃運(yùn)動功能障礙.在心理性應(yīng)激條件下，大鼠胃電頻率個別有增加也有減少，胃電的波幅變化也有類似的情況，但仍以增多為明顯.從Tab2看，應(yīng)激條件下大鼠胃電的頻率波幅與正常對照組相比較，二者有明顯的差異.證明心理性應(yīng)</

21、p><p>　　我們觀察了電針對心理性應(yīng)激所導(dǎo)致的胃運(yùn)動功能障礙和胃粘膜損傷的防治作用.從Fig1我們可以看到，給予電針刺激組其迷走神經(jīng)背運(yùn)動核自發(fā)放電的頻率較應(yīng)激組有相對穩(wěn)定的趨勢.且與正常對照組相比較，隨著治療時間的延長，二者自發(fā)放電的頻率有接近的傾向.因此，從一個側(cè)面提示電針通過對迷走神經(jīng)背運(yùn)動核自發(fā)放電活動的影響進(jìn)而影響胃電的活動和胃的運(yùn)動.推測電針對心理性應(yīng)激引起的胃動力障礙的調(diào)整作用，可能是通過這一途徑實

22、現(xiàn)的.但其明確機(jī)制有待進(jìn)一步證明.從Tab1來看，應(yīng)激+電針組的胃粘膜損傷指數(shù)較應(yīng)激組明顯減少，并隨著應(yīng)激和電針刺激時間的不斷延長，這種作用也更加明顯，且應(yīng)激+電針組與應(yīng)激組的胃粘膜損傷指數(shù)二者相比差異明顯，其保護(hù)率也呈增加的趨勢.表明電針刺激對心理性應(yīng)激引起的胃粘膜損傷具有明顯的保護(hù)作用.其機(jī)制可能通過對下丘腦和某些胃腸道激素及神經(jīng)肽的影響 </p><p>　?。?，8，9］ 來實現(xiàn)的.如對一氧化氮合酶、生長

23、抑素、表皮生長因子、生長激素、前列腺素E2 、降鈣素基因相關(guān)肽等的影響，來調(diào)節(jié)胃的分泌、血流及粘膜和粘膜屏障的再生和修復(fù).由Tab2分析來看，應(yīng)激組大鼠胃電較正常組有明顯的變化且無明顯的規(guī)律性.而應(yīng)激+電針組大鼠胃電的變化與應(yīng)激組比較有顯著性差異，與正常對照組比較二者無顯著性差異.表明電針刺激對心理性應(yīng)激大鼠的胃電變化有良好的調(diào)節(jié)作用.其機(jī)制可能 是與電針刺激引起某些胃腸道激素變化有關(guān)［2，10］ ，如對血管活性腸肽、膽囊收縮素、胃泌素

24、等的影響.總之，心理性應(yīng)激可以導(dǎo)致胃運(yùn)動功能障礙和胃粘膜的損傷.給予電針刺激足三里，對心理性應(yīng)激引起的胃運(yùn)動障礙起明顯的調(diào)節(jié)作用，對心理性應(yīng)激引起的胃粘膜損傷具有明顯的保護(hù)作用.這為臨床治療提供了科學(xué)的理論依據(jù).也進(jìn)一步證實了針刺對胃腸功能具有調(diào)整作用. </p><p><b>　　參考文獻(xiàn): </b></p><p>　?。?］Nie SN，Li ZS，Xu GM

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