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1、不同體位排痰法,葛慶蕊,,體位排痰 利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)的分泌物排出體外,又稱體位引流。目的:使痰液從外周向中央移動,促進膿痰的排出. 原則:采用病變部位放在高位、引流支氣管開口向下的引流體位.,適應(yīng)癥,適用于肺膿腫﹑支氣管擴張﹑慢支等有大量濃痰而排出不暢者.,,禁忌癥,高齡、體弱伴嚴重呼吸困難者,兩周內(nèi)有咯血、急性心肌梗塞、腦出血、肺動脈栓塞者,患有冠心病、活動性肺結(jié)核、胸肋骨骨折、氣胸、嚴重心力衰竭、嚴重心律失常、
2、嚴重高血壓、血栓性靜脈炎者,不宜做體位引流,體位引流過程,s-1 實施前評估:確定病灶部位,結(jié)合病人體 征,確定相應(yīng)的引流體位 s-2 向病人解釋體位引流的目的、方法,取 得病人的配合。 s-3 適當給予病人超聲霧化吸入或鎮(zhèn)痛治療 s-4 協(xié)助病人取相應(yīng)的引流體位,持續(xù)15分鐘左右,,s-5 引流過程中為病人進行胸背部叩擊,鼓勵或 指導(dǎo)病人進行有效咳嗽 s-6 引流過程中觀察生命體征、聽診胸部、
3、監(jiān)測 病人的反應(yīng)。 s-7 引流結(jié)束,棄去污物,協(xié)助病人取舒適臥 位,為病人漱口 s-8 觀察引流物性狀并記錄 s-9 評價引流效果:觀察生命體征,呼吸音及啰 音變化,肺的結(jié)構(gòu),,不同肺段的引流體位,,不同肺段的引流體位,。,基本的6種體位,肺上葉尖段,,患者取坐位,用一個枕頭靠在床頭,,肺上葉尖后段 2,病人坐在舒適的椅子上或床邊,俯身,雙臂伸直抱枕頭。,左肺中葉和下葉,● 用數(shù)個枕頭
4、墊高髖部● 治療時間為5-10分鐘,右肺中葉和下葉的側(cè)面,,● 用枕頭墊高髖部● 治療時間為5-10分鐘,左和右肺下葉的后側(cè)部,,● 用枕頭墊高髖部,重要的是胸部低于髖部● 治療時間為5-10分鐘,左和右肺下葉的后側(cè)部補充位,,● 用枕頭墊高髖部,重要的是胸部低于髖部● 治療時間為5-10分鐘,注意事項:,1.飯前或飯后 2h進行,以避免嘔吐。2.根據(jù)臨床情況,每天維持 1~3次3.每次引流位置保持15min左右;5 mi
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