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文檔簡介
1、梅尼埃病病人的護理,,定義,以陣發(fā)性眩暈伴惡心、嘔吐為主,兼有波動性耳聾、耳鳴及耳內脹滿感等臨床表現(xiàn)的一種內耳膜迷路疾病。病因不明,多為單耳發(fā)病,少數(shù)是雙耳發(fā)病。1938年哈爾皮克及凱恩斯發(fā)現(xiàn)本病的病理為膜迷路積水,以后陸續(xù)有人證實這種病理變化,從而確認它為一種疾病。,護理評估,(一)健康史本病原因不明,其發(fā)生于疲勞、緊張、疾病感染、變態(tài)反應、內分泌功能紊亂、內耳血循環(huán)障礙有關,只要的病理變化是內耳的膜迷路枳水。,(二)身體狀況,1.
2、眩暈 多呈旋轉性,無先兆。突然發(fā)作的眩暈是病人最感痛苦和就診的主要原因。2.聽覺障礙 早期有低頻聽力減退,間歇期好轉。長期反復發(fā)作者高頻聽力損失較重,可出現(xiàn)感音性聾。3.耳鳴發(fā)作前可有耳鳴,為持續(xù)性,發(fā)作時加重。4.耳部脹滿感 發(fā)作時患者多有脹滿感或頭痛,,(三)檢查1.純音聽力計測試2.閉目直立試驗3.甘油試驗,治療,急性發(fā)作期:鎮(zhèn)靜劑;自主神經(jīng)調整藥物;脫水劑;血管擴張劑等。手術治療:內淋巴囊減壓術;前庭神經(jīng)切斷術。,
3、護理診斷,1.舒適改變:眩暈、耳鳴、耳悶脹感 與膜迷路枳水有關。2.感覺紊亂:聽力下降 與膜迷路枳水有關。3.恐懼 與眩暈癥狀較重有關。4.有受傷的危險 與平衡失調有關。,護理措施,(一)一般護理置病人與安靜環(huán)境,室內光線略暗,囑其臥床休息。流專人陪護。減少對病人的刺激。給予低鹽低脂飲食。(二)治療配合1.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴張血管劑和抗組胺藥。2.協(xié)助醫(yī)生進行中醫(yī)藥治療,緩解眩暈發(fā)作。3.眩暈發(fā)作頻繁、
4、嚴重、經(jīng)長期保守治療無效,有手術指證者,協(xié)助醫(yī)生做好術前準備。,,(三)病情觀察觀察病人生命體征的變化,著重了解病人的眩暈、耳鳴、耳悶脹感、眼球震裂等現(xiàn)象是否有減輕或消失,聽力是否好轉,藥效治療后的結果如何,有無明顯的不良反應等,并做好護理記錄。(四)心理護理關心體貼病人,對其進行耐心解釋,使其情緒穩(wěn)定,消除恐懼心理,主動配合治療與護理。,(五)健康指導1.介紹梅尼埃病的相關知識,避免做劇烈的運動,發(fā)作時應就地坐下或躺下。2、
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