棒狀桿菌 ppt課件

1、第13章 棒狀桿菌屬,(Corynebacterium),概述,革蘭陽(yáng)性一端或兩端膨大呈棒狀，無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛，不產(chǎn)生芽胞多為條件致病菌致病菌：白喉棒狀桿菌,第一節(jié) 白喉棒狀桿菌,(Corynebacterium diphtheriae),形態(tài)與染色,菌體細(xì)長(zhǎng)微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,常排列呈V、L形Albert染色，可出現(xiàn)異染顆粒metachromatic granule，在鑒定時(shí)有重要意義,一、 生物學(xué)性狀,培養(yǎng)特性,

2、營(yíng)養(yǎng)要求較高呂氏血清斜面（含有凝固血清）上生長(zhǎng)迅速，異染顆粒明顯選擇鑒別培養(yǎng)基亞碲酸鉀血平板(黑色菌落),抵抗力,對(duì)濕熱抵抗力弱抗寒冷和干燥對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素敏感,二、致病性致病物質(zhì),白喉外毒素：β棒狀桿菌噬菌體帶有編碼外毒素的tox基因,在溶原階段基因整合到染色體上即可產(chǎn)生A亞單位和B亞單位B亞單位有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能A亞單位上有1個(gè)催化區(qū)作用靶：心肌和神經(jīng)細(xì)胞,作用機(jī)制,A亞單位可使細(xì)胞延伸因子-2（EF-2）

3、滅活，影響蛋白質(zhì)的合成。作用特點(diǎn)毒性作用大，1分子能殺一個(gè)細(xì)胞多種細(xì)胞，特別心肌、神經(jīng)細(xì)胞均有毒素受體腫瘤細(xì)胞對(duì)此毒素特別敏感,所致疾病 白喉--急性呼吸道傳染病,傳染源：患者及帶菌者傳播途徑：飛沫或污染臨床表現(xiàn)細(xì)菌--------上呼吸道粘膜， 生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素, 細(xì)菌與毒素共同作用引起局部癥狀：炎癥，壞死，纖維蛋白滲出 假膜——窒息毒素入血引起全身中毒癥狀外周N---N炎：膈肌麻痹--

4、呼吸困難 聲帶麻痹--聲音嘶啞 軟頜麻痹--吞咽困難心肌---心肌炎,白喉假膜,抗毒素免疫,感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力機(jī)體還可通過(guò)其它方式獲得免疫力：六月以下嬰兒---------母親成人---------------------隱性感染、疫苗易感者1~5歲兒童成人--也有可能,三、免疫性,錫克試驗(yàn)(

5、Schick test),原理：毒素抗毒素中和反應(yīng)方法：注射毒素（毒性、蛋白質(zhì)） 試驗(yàn) 加熱破壞的毒素（無(wú)毒、蛋白質(zhì)） 對(duì)照 結(jié)果：48小時(shí)觀察結(jié)果， 有紅腫 陽(yáng)性反應(yīng) 無(wú)免疫力 無(wú)紅腫 陰性反應(yīng) 有免疫力應(yīng)用：檢查機(jī)體對(duì)白喉的免疫力

6、 預(yù)防接種前的篩選與接種后效果觀察 流行病學(xué)調(diào)查,Schick test結(jié)果分析,試驗(yàn)側(cè) 對(duì)照側(cè) 本質(zhì)陰性反應(yīng) – – 有免疫力陽(yáng)性反應(yīng) 24~48h – 無(wú)免疫

7、力 4~7d達(dá)峰假陽(yáng)性反應(yīng) 6~18h紅腫 同前 有免疫力，超敏反應(yīng) 1~2d消退混合反應(yīng) 6~18h紅腫 6~18h紅腫 無(wú)免疫力，超敏反應(yīng) 4~7d達(dá)峰 3~4d反應(yīng)消退,,,,微生物學(xué)檢查法,標(biāo)本直接涂片鏡檢—形態(tài)，異染顆粒，分離培養(yǎng)--呂氏血清斜面，亞碲酸鉀平板毒力鑒定—?jiǎng)?/p>