貧血患者的安全護(hù)理

1、貧血患者的安全護(hù)理,,,,,,患者的貧血程度如何？,該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問(wèn)題？,貧血有哪些臨床表現(xiàn)?,指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血細(xì)胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。,貧血,病因,患者的貧血程度如何？,,,32g/L,重度貧血,,貧血有哪些臨床表現(xiàn)?,,有何臨床表現(xiàn)？,一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他,,,一

2、般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他,,,,一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他,,,患者存在哪些安全隱患？,如何對(duì)患者進(jìn)行安全護(hù)理？,,用藥,跌倒、墜床,1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦， 軟弱無(wú)力 2、循環(huán)系統(tǒng)：低血壓3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭昏,鐵劑,輸液、輸血,1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、 慢性貧血治療效果欠佳、 Hb<60g/L伴缺氧癥

3、狀、 老年合并心肺功能不全,安全,安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床,1.家屬陪伴。2.下床時(shí)請(qǐng)慢慢起身。3.保持地面干燥。4.將物品收納于柜中，保持走道通暢。5.拉起床攔。6.穿合適衣碼的衣褲。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持燈光明亮。9.上廁所時(shí)如您有需要，請(qǐng)按呼叫鈴。,安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床,1、放置安全警示標(biāo)識(shí)。2、盡量將患者安置在距離護(hù)士站較近的病房。3、專人陪護(hù)患者。,,,安全之一、

4、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床,4、加強(qiáng)對(duì)患者夜間巡視。5、穿防滑鞋、拉起床欄、衣著合適。6、必要時(shí)限制患者活動(dòng)，適當(dāng)約束。,,安全之一、活動(dòng)：預(yù)防跌倒、墜床,,用藥,跌倒、墜床,,輸液、輸血,1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、 慢性貧血治療效果欠佳、 Hb<60g/L伴缺氧癥狀、 老年合并心肺功能不全,安全之二：輸液、輸血的護(hù)理,貧血性心臟病：長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血，心臟超負(fù)荷工作且供氧

5、不足癥狀：心率增快、心臟擴(kuò)大、甚至全心衰預(yù)防：1、輸液速度宜慢、輸液量不宜過(guò)多 2、加強(qiáng)巡視、病情觀察,安全之二：輸液、輸血的護(hù)理,1、嚴(yán)重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml/(kg.h), 以防止心臟負(fù)荷過(guò)重而誘發(fā)心衰；2、加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理 輸血反應(yīng)；3、動(dòng)態(tài)病情觀察。,,用藥,跌倒、墜床,鐵劑：1、口服2、肌注3、靜脈,輸液、輸血,口服鐵劑力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊)速力菲（琥珀酸亞鐵）硫

6、酸亞鐵富馬酸亞鐵復(fù)方硫酸亞鐵,安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理,口服鐵劑消化道腐蝕口腔異味便秘鐵中毒,安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理,1、飯后或餐中服用，小劑量開(kāi)始，逐漸加至足量；2、按劑量、療程服藥；3、病情觀察；4、定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。,安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護(hù)理,肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵過(guò)敏反應(yīng)、局部壞死預(yù)防：小劑量、過(guò)敏試驗(yàn)、鹽酸腎上腺素 更換注射部位、針頭 “Z”形注射、留空

7、氣注射法,安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑,低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂(lè)福 過(guò)敏反應(yīng) 靜脈外滲漏 (5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖),安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑,一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)原因：輸注速度過(guò)快、濃度過(guò)高預(yù)防：詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史癥狀：呼吸困難、胸背部疼痛、低血壓、心動(dòng)過(guò) 速、皮膚潮紅、蕁麻疹

8、處理：立即停藥，遵醫(yī)囑予地塞米松或腎上腺素， 迅速緩解癥狀。,安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑,,,低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂(lè)福 過(guò)敏反應(yīng) 靜脈外滲漏 (5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖),安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑,1、選擇粗直靜脈 2、選擇中心靜脈、留置針3、單獨(dú)輸注、輸注前后用生理鹽水沖管4、加

9、強(qiáng)巡視、病情觀察,安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑,鐵劑外滲,立即停止輸液,1、保留針頭，回抽滲入皮下的藥液2、用少量0.9%的生理鹽水沖洗，以稀釋鐵劑,評(píng)估,1、藥物對(duì)局部組織的刺激性2、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛范圍、程度3、外滲量4、外滲原因,處置,報(bào)告,1、用50%硫酸鎂濕敷2、喜療妥軟膏等直接涂抹3、藥液外滲48小時(shí)內(nèi)，應(yīng) 抬高受累部,記錄、交接班,1、記錄于護(hù)理記錄單上2、密切觀察局部變化,安全之三、鐵劑：靜脈