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文檔簡介
1、貧血病人的護(hù)理、定義貧血:是臨床上常見的由多種不同原因或疾病引起的共同癥狀。單位容 積內(nèi)血液中的血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)和血細(xì)胞比容(HCT)低于 同性別、同年齡、同地區(qū)的正常值,且有臨床癥狀謂之貧血。臨床上常根據(jù)血紅蛋白濃度(以成年男性為例)將貧血分為輕度貧血 (Hb<120g/L),中度貧血(Hb〈90g/L),重度貧血(Hb〈60g / L),嚴(yán)重貧血 (Hb<30g / L) o因此,要根據(jù)不同情況
2、,護(hù)理不同貧血的病人。如:溶血性貧 血的病人,要注意溶血的再發(fā),密切觀察紅細(xì)胞和血紅蛋白是否仍在繼續(xù)下 降?黃疽情況是加重,還是減輕?尿量的多少,顏色的深淺和腎功能的改變, 以及飲食和藥物中能誘發(fā)溶血的因素;惡性血液病或其他腫瘤所致的貧血, 要注意病人的心理和情緒變化.化療的副反應(yīng),高白細(xì)胞綜合征及低白細(xì)胞 所致的感染、發(fā)熱,高血小板所致的栓塞及低血小板所致的出血不止及輸血 的副作用等;急性再障所致的皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血……
3、??傊? 對貧血病人的護(hù)理,直接決定病人的預(yù)后,不可忽視。二、護(hù)理1、一般護(hù)理(1)休息:休息和活動應(yīng)按病情和個人表現(xiàn)而定,對于慢性貧血,輕、中程 度者,往往癥狀不太明顯,多在劇烈活動后表現(xiàn)出來,因此,不需過分限制 病人活動,僅減少活動量即可,協(xié)助生活護(hù)理。防止跌傷、出血及呼吸道、 消化道、泌尿系等感染(因貧血病人機(jī)體免疫力下降,易致感染)。如重度貧 血(Hb〈60g/L),且貧血發(fā)生較迅速,臨床表現(xiàn)重者,應(yīng)臥床休息,限制活動, 必
4、要時吸氧、輸血,以減輕貧血癥狀,增加對機(jī)體各組織和器官的供氧,消 除病人的恐懼心理,保證足夠的睡眠。(2)飲食:以適合病人口味為主,指導(dǎo)病人飲食搭配,給予高蛋白、高熱量、 營養(yǎng)豐富、易消化飲食為原則。如:腫瘤化療期間病人,可給予清淡、易消 化食物,隨著機(jī)體恢復(fù),可增加高蛋白、高熱量食物;有消化道出血者應(yīng)禁 食,給予靜脈高營養(yǎng),隨著出血停止,可逐漸流食、半流食和普食;缺鐵和 缺乏葉酸、維(5)防止交叉感染:貧血病人極易招致各種感染,交叉
5、感染常給病人帶來不 可估量的嚴(yán)重后果,甚至威脅病人的生命,因此,防止交叉感染至關(guān)重要。 具體措施如下:① 保持室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)2次,每次30分鐘,每日臭氧消毒病室1次, 每次60分鐘。②限制探視病人次數(shù)、人數(shù),防止呼吸道感染。③一旦發(fā)現(xiàn) 病人發(fā)熱、咳嗽等感染征象,即刻選擇敏感抗生素治療(用藥前最好做血培養(yǎng) 加藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)治療)。3、心理護(hù)理心理護(hù)理是應(yīng)用心理學(xué)的原理與技巧,消除病人的心理障礙,改善病人 的自覺癥狀,從精神上減
6、輕痛苦的一種護(hù)理措施。貧血的病人,因不能進(jìn)行 正常的工作和學(xué)習(xí),甚至不能正常生活或自理生活,往往會背上沉重的包袱, 情緒消沉,悲觀失望,對生活厭倦,對疾病喪失信心(或異??謶?,隨時擔(dān)心 生命的最后時刻會到來),在這種情況下,他們特別需要幫助,特別需要我們 護(hù)理人員有同情心和責(zé)任感,特別希望醫(yī)護(hù)人員有高超的技術(shù),使病人能轉(zhuǎn) 危為安,特別希望生活中有奇跡會降臨到自己頭上,這就要求我們對病人要 有誠心,做病人的知心朋友或最親近的人;細(xì)心觀察病
7、情的細(xì)微變化,不放 過任何蛛絲馬跡;耐心解釋病人提出的各種要求妥與否;關(guān)心病人的生活、 治療和預(yù)后;指導(dǎo)病人配合醫(yī)生治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;幫助病人克服 心理障礙,順利渡過難關(guān)。4、健康宣傳教育①為病人講解有關(guān)貧血的各種知識,如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的功能、疾 病早期表現(xiàn),治療后的各種變化和如何防止貧血發(fā)生等等。②講解貧血有關(guān)檢查的目的、意義,如血常規(guī)檢查、骨髓穿刺和骨髓活檢等 及配合檢查和治療的重要性。③調(diào)動病人的積極性,提高抗病能
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