產褥期母體變化及處理

1、,產褥期母體變化及處理,,概 念,從分娩結束至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正?；蚪咏Ｎ丛袪顟B(tài)所需的一段時期包括功能和形態(tài)，一般規(guī)定為6周,產褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化及處理),產褥期母體變化(生殖系統(tǒng)的變化及處理),陰道壁肌張力逐漸恢復，陰道腔逐漸縮小,會陰處理:平時應盡量保持會陰清潔及干燥，產后24小時后可用紅外線照射外陰，會陰輕度撕裂或會陰側切縫合后，多在產后3～4日內愈合，,每日檢查：會陰傷口有無紅腫，硬結及分泌物；每日會

2、陰擦洗2次；會陰水腫時用40%硫酸鎂濕敷,分娩可造成盆底肌及其筋膜彈性減弱，若能在產褥期堅持做產后保健操，盆底肌可能恢復至接近未孕時的狀態(tài),產褥期處理,觀察子宮、觀察惡露： 若紅色惡露增多且持續(xù)時間長，可能是子宮收縮不良，若 合并感染，惡露可能有異味或臭味，應該用抗生素控制感染。產后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜、上皮細胞、細菌等經陰道排出，稱惡露,產褥期處理,產褥期母體變化(內腹壁的變化),妊娠期出現(xiàn)在下腹正中線色素沉著，

3、在產褥期逐漸消退，初產婦腹壁紫紅色妊娠紋變成銀白色陳舊妊娠紋。腹壁皮膚受增大的妊娠子宮的影響，部分彈力纖維斷裂，腹直肌出現(xiàn)不同程度分離，產后腹壁明顯松弛，腹壁緊張度需在產后6—8周恢復。,產褥期母體變化(循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化),產褥早期血液處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產后出血量，產后2—4周可恢復。紅細胞，血紅蛋白于產后1周左右回升，白細胞總數(shù)在產褥早期仍較高，可達到15—30×109/L，一般在1—2周恢復

4、正常水平。產后72小時內，產婦循環(huán)血量↑15%～25%產后72小時內需注意預防心衰的發(fā)生血小板↑:產后1-2周恢復正常血沉↑：產后3～4周恢復正常,妊娠期：胃腸道肌張力、蠕動減弱，產后2周恢復胃液中鹽酸少，產后1～2周恢復產褥期：腹肌、盆底松弛及腸蠕動減弱→產后便秘。防便秘應多吃蔬菜，早下地，潤腸。,產褥期母體變化(消化系統(tǒng)的變化與處理),產褥期母體變化(泌尿系統(tǒng)的變化與處理),,分娩過程中膀胱受壓,,,產褥期處理,排尿

5、排尿：產后4小時內排尿困難用熱水熏洗外陰、用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。熱敷下腹部，按摩膀胱。,產褥期母體變化(內分泌系統(tǒng)的變化),不哺乳：產后6～10周恢復排卵月經復潮哺乳：月經復潮及排卵時間受哺乳影響，哺乳月經復潮較晚，產后4—6個月恢復排卵,生命體征表現(xiàn),生命體征表現(xiàn),褥汗,產后一周內皮膚排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬病態(tài),產褥期保健,產褥期保健的目的是防止產后出血、感染等并發(fā)癥產生，促進

6、產后生理功能恢復。1、保持休養(yǎng)環(huán)境清潔、安靜、空氣流通。2、注意個人衛(wèi)生，可洗澡，洗發(fā)后用吹風機吹干。3、飲食：正常產后1小時可讓產婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食，剖宮產后24小時后進全流食，次日半流食，排便后進普通飲食。產后給予高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物和湯汁。,產褥期保健,4、心情要舒暢、愉快，不要緊張、焦慮、合理安排作息時間，保證充足睡眠。5、適當活動及做產后健身操：產后盡早適當活動，經陰道自然分娩的產婦，產后

7、6-12小時內即可起床輕微活動，于產后第2日可在室內隨意走動，按時做產后健身操。行會陰側切或行剖宮產的產婦，可適當推遲活動時間。待傷口不感疼痛時，也應做產后健身操。做產后健身操有利于體力恢復、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生且能使骨盆底及腹肌張力恢復。產后健身操的運動量應循序漸進。,產褥期保健,6、計劃生育指導：若已恢復性生活，應采取避孕措施，原則是：哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物或工具避孕。,產褥期保健,7、產后檢查：包

8、括產后訪視和產后健康檢查兩部分。產后訪視：產婦出院后，由社區(qū)醫(yī)療保健人員在產婦出院后3日內、產后14日和產后28日分別做3次產后訪視，了解產婦及新生兒健康狀況，內容包括：①了解產婦飲食、睡眠及心理狀況；②檢查兩乳房，了解哺乳情況；③觀察子宮復舊及惡露；④觀察會陰切口、剖宮產腹部切口等，若發(fā)現(xiàn)異常應給與及時指導。,產褥期保健,產后檢查： 產婦在分娩30天后，應做一次產后檢查，1.全身相應檢查:體溫、血壓、化驗等，對內科或產科合并