產(chǎn)褥期與新生兒

1、產(chǎn)褥期保健,你知道產(chǎn)褥期的定義嗎？,從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱產(chǎn)褥期 ，一般規(guī)定為6周。,一、產(chǎn)婦生理、病理變化,內分泌系統(tǒng),消化系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),生殖系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),惡 露血性惡露： 持續(xù)3～4日漿液性惡露：持續(xù)10日左右白色惡露： 持續(xù)3周左右,（一）生理變化,產(chǎn)后三天內血容量增加15～25%脈搏較為緩慢，60～70次/分,循環(huán)系統(tǒng),,褥 汗皮膚排泄功能旺盛－－

2、正常 夜間睡眠、初醒時明顯 產(chǎn)后1周左右好轉,,消化系統(tǒng)胃酸分泌減少，產(chǎn)后 1-2周逐漸恢復胃腸肌張力及蠕動力減弱，易便秘,產(chǎn)褥期感染,（二）病理變化,指產(chǎn)褥期內（產(chǎn)后42天）生殖道創(chuàng)面受感染所引起的局部或全身的炎癥性變化預防：以預防為主做好會陰護理產(chǎn)褥期禁止盆浴及性生活,原因： 產(chǎn)程長，胎頭壓迫膀胱而使膀脫內膜水腫、充血，暫時失去收縮力；有因會陰傷口疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣而造成排尿困難等處理：熱

3、敷小腹部按摩小腹部聽流水聲,產(chǎn)后尿潴留,原因： 分娩時盆腔肌肉及肛門周圍肌過分緊張； 產(chǎn)后外陰疼痛或因痔瘡疼痛而不敢大便； 產(chǎn)后臥床，活動減少，腹壁松弛，進食少渣食物預防:多飲水多食含豐富纖維素食物適當活動,產(chǎn)后便秘,會陰傷口愈合不良或硬結,原因： 會陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐位；局部發(fā)硬、壓痛明顯、或伴有傷口愈合不良，常由于輕度感染所引起處理:熱敷會陰部每天二次流動水沖洗會陰勤換衛(wèi)生

4、巾,（一）休養(yǎng)環(huán)境,室溫在20~25℃左右 濕度50%～60%為宜每天開窗通風二次，每次30分鐘,二、產(chǎn)褥期保健指導（掌握）,（二）休息與運動,陰道分娩產(chǎn)后6～12小時下床活動不宜久站及常蹲產(chǎn)后體操剖宮產(chǎn)術后6小時開始盡快翻身 術后24小后可以下床活動不宜久站及常蹲產(chǎn)后體操,注意口腔衛(wèi)生每天早晚刷牙食后漱口 注意皮膚衛(wèi)生哺乳前清潔雙手可洗澡勿用盆浴會陰護理流動水沖洗2次/天勤換衛(wèi)生巾,（三）注意個

5、人衛(wèi)生,（四）母乳喂養(yǎng)指導,對母嬰的好處,喂養(yǎng)技巧,常見問題處理,（一）母乳喂養(yǎng)的好處,新生兒：含有嬰兒所需的適宜營養(yǎng)物質 容易消化且被嬰兒有效利用 保護嬰兒免得感染性疾病 比人工喂養(yǎng)便宜 有助于促進母子情感聯(lián)系 有助于嬰兒發(fā)育,母親：促進子宮收縮，減少出血預防貧血降低卵巢癌和乳腺癌的危險,（二）常見問題處理,乳頭皸裂：嬰兒正確的含接姿勢喂完后擠一滴乳涂在乳頭 乳脹：讓嬰兒經(jīng)常在乳房上吸吮從腫塊向

6、乳頭方向的按摩 奶不足： ■增加喂哺次數(shù) ■合理營養(yǎng)和休息,急性乳腺炎,原因： 哺乳期細菌進入乳腺治療：停止哺乳排空乳房抗炎治療,三、產(chǎn)褥期乳母的營養(yǎng),特點：高熱能、高蛋白 低脂肪、低糖注意：增飲奶類，多喝湯水 食物多樣，少食多餐 注意粗細糧搭配 重視蔬菜水果攝入,產(chǎn)褥期每日應攝取的營養(yǎng)素,糧谷類 400-500g,肝臟 經(jīng)常食用,豆

7、類及豆制品 50-100g,蛋 100-150g,牛奶 250-500g,蔬菜水果 750g,植物油 30g,肉禽魚 250-300g,四、心理保健—預防產(chǎn)后抑郁,原因： 產(chǎn)后生理、心理和社會角色巨大變化 產(chǎn)婦不能調整適應應對:家人、親人關愛適度運動充足的睡眠自我心理調適勇敢面對，科學治療,五、產(chǎn)后性生活及避孕,產(chǎn)后42天之內禁止性生活常用的避孕方法：避孕套宮內節(jié)育器避孕藥,新生兒保健,一、新生兒的

8、特殊生理狀態(tài)（熟悉）,,生理性黃疸,生理性體重下降,乳腺增大,假月經(jīng),二、新生兒護理,母乳喂養(yǎng),預防感染,新生兒沐浴,新生兒撫觸,預防感染,用具要經(jīng)常煮沸消毒 居室應定時開窗通風換氣減少親友探望 洗臉與洗臀部的毛巾要分開 不給新生兒擠奶頭、不擦口腔不要隨便用藥 母親或家人患感冒接觸新生兒時要戴口罩,新生兒沐浴,新生兒沐浴要求,插片子,嬰兒撫觸,撫觸可促進嬰兒智能發(fā)育撫觸可改善嬰兒睡眠撫觸可促進嬰兒的生長發(fā)育

9、撫觸可增強免疫力撫觸也是一項親子活動,嬰兒撫觸好處多,撫觸的要求,插片子,三、新生兒疾病篩查,苯丙酮尿癥（PKU）先天性 甲狀腺功能低下聽力篩查,預防接種卡介苗乙肝疫苗,產(chǎn)后服務,產(chǎn)后訪視：—社區(qū)衛(wèi)生服務中心常規(guī)訪視時間： 產(chǎn)后二周內進行有需求的訪視：請直接與家附近的社 區(qū)衛(wèi)生服務中心的婦 女保健醫(yī)生聯(lián)