產(chǎn)褥期與新生兒

1、產(chǎn)褥期保健,你知道產(chǎn)褥期的定義嗎？,從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，稱產(chǎn)褥期 ，一般規(guī)定為6周。,一、產(chǎn)婦生理、病理變化,內(nèi)分泌系統(tǒng),消化系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),生殖系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),惡 露血性惡露： 持續(xù)3～4日漿液性惡露：持續(xù)10日左右白色惡露： 持續(xù)3周左右,（一）生理變化,產(chǎn)后三天內(nèi)血容量增加15～25%脈搏較為緩慢，60～70次/分,循環(huán)系統(tǒng),,褥 汗皮膚排泄功能旺盛－－

2、正常 夜間睡眠、初醒時(shí)明顯 產(chǎn)后1周左右好轉(zhuǎn),,消化系統(tǒng)胃酸分泌減少，產(chǎn)后 1-2周逐漸恢復(fù)胃腸肌張力及蠕動(dòng)力減弱，易便秘,產(chǎn)褥期感染,（二）病理變化,指產(chǎn)褥期內(nèi)（產(chǎn)后42天）生殖道創(chuàng)面受感染所引起的局部或全身的炎癥性變化預(yù)防：以預(yù)防為主做好會(huì)陰護(hù)理產(chǎn)褥期禁止盆浴及性生活,原因： 產(chǎn)程長(zhǎng)，胎頭壓迫膀胱而使膀脫內(nèi)膜水腫、充血，暫時(shí)失去收縮力；有因會(huì)陰傷口疼痛，反射性地引起尿道括約肌痙攣而造成排尿困難等處理：熱

3、敷小腹部按摩小腹部聽(tīng)流水聲,產(chǎn)后尿潴留,原因： 分娩時(shí)盆腔肌肉及肛門周圍肌過(guò)分緊張； 產(chǎn)后外陰疼痛或因痔瘡疼痛而不敢大便； 產(chǎn)后臥床，活動(dòng)減少，腹壁松弛，進(jìn)食少渣食物預(yù)防:多飲水多食含豐富纖維素食物適當(dāng)活動(dòng),產(chǎn)后便秘,會(huì)陰傷口愈合不良或硬結(jié),原因： 會(huì)陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐位；局部發(fā)硬、壓痛明顯、或伴有傷口愈合不良，常由于輕度感染所引起處理:熱敷會(huì)陰部每天二次流動(dòng)水沖洗會(huì)陰勤換衛(wèi)生

4、巾,（一）休養(yǎng)環(huán)境,室溫在20~25℃左右 濕度50%～60%為宜每天開(kāi)窗通風(fēng)二次，每次30分鐘,二、產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)（掌握）,（二）休息與運(yùn)動(dòng),陰道分娩產(chǎn)后6～12小時(shí)下床活動(dòng)不宜久站及常蹲產(chǎn)后體操剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始盡快翻身 術(shù)后24小后可以下床活動(dòng)不宜久站及常蹲產(chǎn)后體操,注意口腔衛(wèi)生每天早晚刷牙食后漱口 注意皮膚衛(wèi)生哺乳前清潔雙手可洗澡勿用盆浴會(huì)陰護(hù)理流動(dòng)水沖洗2次/天勤換衛(wèi)生巾,（三）注意個(gè)

5、人衛(wèi)生,（四）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),對(duì)母嬰的好處,喂養(yǎng)技巧,常見(jiàn)問(wèn)題處理,（一）母乳喂養(yǎng)的好處,新生兒：含有嬰兒所需的適宜營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 容易消化且被嬰兒有效利用 保護(hù)嬰兒免得感染性疾病 比人工喂養(yǎng)便宜 有助于促進(jìn)母子情感聯(lián)系 有助于嬰兒發(fā)育,母親：促進(jìn)子宮收縮，減少出血預(yù)防貧血降低卵巢癌和乳腺癌的危險(xiǎn),（二）常見(jiàn)問(wèn)題處理,乳頭皸裂：嬰兒正確的含接姿勢(shì)喂完后擠一滴乳涂在乳頭 乳脹：讓嬰兒經(jīng)常在乳房上吸吮從腫塊向

6、乳頭方向的按摩 奶不足： ■增加喂哺次數(shù) ■合理營(yíng)養(yǎng)和休息,急性乳腺炎,原因： 哺乳期細(xì)菌進(jìn)入乳腺治療：停止哺乳排空乳房抗炎治療,三、產(chǎn)褥期乳母的營(yíng)養(yǎng),特點(diǎn)：高熱能、高蛋白 低脂肪、低糖注意：增飲奶類，多喝湯水 食物多樣，少食多餐 注意粗細(xì)糧搭配 重視蔬菜水果攝入,產(chǎn)褥期每日應(yīng)攝取的營(yíng)養(yǎng)素,糧谷類 400-500g,肝臟 經(jīng)常食用,豆

7、類及豆制品 50-100g,蛋 100-150g,牛奶 250-500g,蔬菜水果 750g,植物油 30g,肉禽魚(yú) 250-300g,四、心理保健—預(yù)防產(chǎn)后抑郁,原因： 產(chǎn)后生理、心理和社會(huì)角色巨大變化 產(chǎn)婦不能調(diào)整適應(yīng)應(yīng)對(duì):家人、親人關(guān)愛(ài)適度運(yùn)動(dòng)充足的睡眠自我心理調(diào)適勇敢面對(duì)，科學(xué)治療,五、產(chǎn)后性生活及避孕,產(chǎn)后42天之內(nèi)禁止性生活常用的避孕方法：避孕套宮內(nèi)節(jié)育器避孕藥,新生兒保健,一、新生兒的

8、特殊生理狀態(tài)（熟悉）,,生理性黃疸,生理性體重下降,乳腺增大,假月經(jīng),二、新生兒護(hù)理,母乳喂養(yǎng),預(yù)防感染,新生兒沐浴,新生兒撫觸,預(yù)防感染,用具要經(jīng)常煮沸消毒 居室應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣減少親友探望 洗臉與洗臀部的毛巾要分開(kāi) 不給新生兒擠奶頭、不擦口腔不要隨便用藥 母親或家人患感冒接觸新生兒時(shí)要戴口罩,新生兒沐浴,新生兒沐浴要求,插片子,嬰兒撫觸,撫觸可促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育撫觸可改善嬰兒睡眠撫觸可促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育

9、撫觸可增強(qiáng)免疫力撫觸也是一項(xiàng)親子活動(dòng),嬰兒撫觸好處多,撫觸的要求,插片子,三、新生兒疾病篩查,苯丙酮尿癥（PKU）先天性 甲狀腺功能低下聽(tīng)力篩查,預(yù)防接種卡介苗乙肝疫苗,產(chǎn)后服務(wù),產(chǎn)后訪視：—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常規(guī)訪視時(shí)間： 產(chǎn)后二周內(nèi)進(jìn)行有需求的訪視：請(qǐng)直接與家附近的社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦 女保健醫(yī)生聯(lián)