假肢處方 ppt課件

1、假肢處方,鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 陳正平,假肢處方的定義,假肢像藥品一樣是醫(yī)療處方產(chǎn)品。假肢處方是總體治療方案的 一部分，是醫(yī)生向假肢技師表達(dá)完整的假肢醫(yī)療要求的責(zé)任文件，是臨床醫(yī)生與假肢技師聯(lián)系的主要方法，是有機(jī)結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。,假肢處方的重要性,醫(yī)工結(jié)合,,康復(fù)治療組,,,患 者,選用假肢的原則,檢查為先的原則具體問題具體分析的原則以功能為主的原則注重性價(jià)比的原則便于維修的原則,假肢處方的書寫,應(yīng)在康復(fù)協(xié)作組(包括醫(yī)生

2、、治療師、假肢、矯形器技師等)討論之后由醫(yī)生負(fù)責(zé)書寫。有些由于條件所限，醫(yī)生單獨(dú)所開的處方轉(zhuǎn)交假肢技師后，如執(zhí)行有困難應(yīng)及時(shí)提出修改意見，并征得康復(fù)醫(yī)生的同意，修改處方后再執(zhí)行。,目前我國假肢處方的現(xiàn)狀,我國目前尚無統(tǒng)一的假肢處方多年來由于假肢裝配與臨床醫(yī)療結(jié)合不夠，醫(yī)生們不但應(yīng)用假肢不夠，而且多數(shù)醫(yī)生所開處方只寫“支具”二字。結(jié)果，許多假肢裝配要求只能依靠矯形師了。而矯形師又不可能從診斷和制定治療方案入手確定假肢裝配要求。矯形師可以

3、把假肢工藝和外觀做得很好，但很難確保臨床效果。,如何寫好假肢處方,做好假肢的技術(shù)分析明確假肢應(yīng)用目的選擇假肢品種提出假肢的生物力學(xué)要求,假肢處方,假肢裝配是個(gè)比較復(fù)雜的截肢者—假肢—環(huán)境相互結(jié)合、相互影響的系統(tǒng)工程。康復(fù)醫(yī)生和全體康復(fù)協(xié)作組成員的首要任務(wù)是了解與截肢者假肢相關(guān)的全部情況，經(jīng)過協(xié)作組與截肢者、其家屬及有關(guān)方面共同分析、討論才能得出一個(gè)既反映截肢者合理需要又切實(shí)際可行的假肢學(xué)處方。,假肢處方討論中所需要的基本資料,（一

4、）截肢患者的資料（二）假肢裝配的技術(shù)能力（三）截肢患者康復(fù)協(xié)作組成員的成功和失敗的經(jīng)驗(yàn)（四）新的截肢技術(shù)、截肢患者康復(fù)知識(shí)、信息,截肢患者的資料,一般資料醫(yī)學(xué)情況 1.心理情況 2.全身情況 3.既往病史,合并癥的情況 4.截肢原因 5.全身的神經(jīng)-肌肉-骨與關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能 6.殘肢的局部情況,截肢患者的資料,活動(dòng)水平經(jīng)濟(jì)能力,下肢假肢處方的內(nèi)容,2、截肢原因、時(shí)間、部位、殘

5、肢長度3、醫(yī)學(xué)情況 4、假肢名稱（按截肢部位命名）5、接受腔的要求：形式、材料、懸吊方式6、假肢結(jié)構(gòu)：骨骼式或殼式7、假肢部件選擇：廠家名稱、型號(hào)描述8、裝配中特殊的醫(yī)學(xué)要求和注意事項(xiàng),上肢假肢處方,影響上肢假肢裝配的主要因素,1、截肢部位 ⑴ 截指與部分手截肢 ⑵腕離斷截肢 ⑶前臂截肢 ⑷肘離斷截肢 ⑸上臂截肢 ⑹肩離斷截肢,影響上肢假肢裝配的主要因

6、素,2、單側(cè)上肢截肢與雙側(cè)上肢截肢,影響上肢假肢裝配的主要因素,3、年齡 應(yīng)當(dāng)重視兒童勾狀假肢的安裝，特別是前臂截肢，早期安裝可以促進(jìn)兒童身心的正常發(fā)育。 對(duì)雙上臂高位截肢的應(yīng)盡早訓(xùn)練以腳代手,影響上肢假肢裝配的主要因素,4、職業(yè) 根據(jù)職業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)的需要裝配專用的工具手和專用假肢,影響上肢假肢裝配的主要因素,5、費(fèi)用來源 經(jīng)濟(jì)支付能力,下肢假肢處方,常見的影響下肢假肢裝配的因素,1

7、、截肢者一般情況的影響 ⑴性別 ⑵年齡 ⑶身高、體重,常見的影響下肢假肢裝配的因素,2、醫(yī)學(xué)情況⑴全身情況及與假肢裝配、使用有關(guān)的合并疾病⑵截肢原因⑶常見殘肢的局部醫(yī)學(xué)問題的假肢學(xué)處理⑷環(huán)境因素的影響：穿用的鞋，居住環(huán)境，職業(yè)，費(fèi)用來源和經(jīng)濟(jì)情況，零部件供應(yīng)、裝配水平、售后服務(wù)，活動(dòng)量的需求,兒童假肢處方,選用原則 1、盡早裝配，簡單、輕便； 2、能適應(yīng)生長發(fā)育的變化。,假肢處方書寫的主要內(nèi)容,截肢者