關(guān)節(jié)活動度

1、關(guān)節(jié)活動度（Range of motion ROM）,,?？菩≡~典,一、定義,關(guān)節(jié)活動度是指關(guān)節(jié)活動時可達到的最大弧度，又稱關(guān)節(jié)活動范圍。分為主動活動和被動活動范圍。,二、關(guān)節(jié)活動度評定的意義,關(guān)節(jié)活動范圍的測定是：1、評定肌肉、骨骼、神經(jīng)病損病人的基本步驟；2、評定關(guān)節(jié)運動功能損害的范圍與程度的指標之一；,三、關(guān)節(jié)活動度的記錄方法,1992 年美國骨科醫(yī)師協(xié)會推薦應(yīng)用中立位零度法記錄關(guān)節(jié)活動度；原則上人體關(guān)節(jié)都以解剖學肢位

2、作為0°位；角度的記錄是以中立位為起始點0°，按該肢體屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等各運動平面的兩個相反方向記錄其活動的角度；一般將起始點0°寫在這兩個角度的中間。,舉例,例如肘關(guān)節(jié)的中立( 0°) 位為上臂與前臂成一條直線，正常屈曲可達145°，伸展可達5°，記錄為145° ～ 0° ～ 5°；,,但是，如肘關(guān)節(jié)屈曲可達145，伸展

3、差20，則屈伸范圍記錄為145° ～ 20° ～ 0°；當關(guān)節(jié)強直時，只用兩個數(shù)字記錄，即強直體位的角度和中立位0°；例如，肘關(guān)節(jié)強直在屈肘50°位時，則記錄為50° ～ 0°。,四、上肢各大關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?肩關(guān)節(jié)（盂肱關(guān)節(jié)）：前屈0° ～ 180°，后伸0° ～ 50°；外展0° ～ 180°，內(nèi)

4、收0°；外旋0° ～ 90°，內(nèi)旋0° ～ 90°；水平屈曲0°～ 135°，水平伸展0° ～ 30°;,,肘關(guān)節(jié)：屈曲0° ～ 145°，伸展0° ～ 5°；腕關(guān)節(jié)：背屈0° ～ 70°，掌屈0° ～ 90°；橈屈0° ～ 25°，尺

5、屈0° ～ 55°；,五、下肢各大關(guān)節(jié)正?；顒臃秶?髖關(guān)節(jié)：前曲0° ～ 90°，后伸0° ～ 15°；外展0° ～ 45°，內(nèi)收0° ～ 20°；外旋0° ～ 45°，內(nèi)旋0° ～ 45°；,,膝關(guān)節(jié)：屈曲0° ～ 130°，伸展0°；屈曲內(nèi)旋0°

6、 ～ 30°，屈曲外旋0° ～ 40°；踝關(guān)節(jié)：背屈0° ～ 20°，跖屈0° ～ 45°；內(nèi)翻0° ～ 40°，外翻0° ～ 40°；,六、關(guān)節(jié)活動度異常的常見原因,關(guān)節(jié)、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；制動、長期保護性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢等所致的軟組織縮短與攣縮；關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕與粘連；關(guān)節(jié)內(nèi)