關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練技術(shù)

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練技術(shù)【定義與目的】1、定義關(guān)節(jié)活動(dòng)度障礙是指各種原因?qū)е碌闹w活動(dòng)度減少或抑制所致的失用；或關(guān)節(jié)內(nèi)外的創(chuàng)傷、炎癥和手術(shù)，以及肌肉、肌腱攣縮引起的關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連。2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練分類⑴被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：是指患者完全不用力，全靠外力完成的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練方式。⑵主動(dòng)—輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：是指以患者主動(dòng)收縮肌肉為基礎(chǔ)，在外力輔助下完成關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練方式。⑶主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：是通過患者主動(dòng)用力收縮完成關(guān)節(jié)活動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練方式。

2、⑷連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：是指利用專用器械，在預(yù)先設(shè)定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、速度及時(shí)間等參數(shù)的前提下，使關(guān)節(jié)進(jìn)行持續(xù)較長時(shí)間緩慢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種訓(xùn)練方式。3、目的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練的目的是指使攣縮與粘連的纖維組織延長，維持或增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，以利于患者完成功能性活動(dòng)。⑴被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：降低制動(dòng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)和周圍軟組織攣縮；保持肌肉彈性；促進(jìn)血液循環(huán)；緩解或抑制疼痛；促進(jìn)損傷或術(shù)后愈合過程。⑵主動(dòng)—輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；逐步增強(qiáng)肌力，建立協(xié)調(diào)動(dòng)作

3、模式。⑶主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：改善與恢復(fù)關(guān)節(jié)功能；改善與恢復(fù)神經(jīng)協(xié)調(diào)功能和運(yùn)動(dòng)技巧性。⑷連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：減少術(shù)后并發(fā)癥；改善局部血液、淋巴循環(huán)；消除腫脹、疼痛癥狀；促進(jìn)修復(fù)；防治制動(dòng)引起的粘連、攣縮?！緫?yīng)用范圍】【操作要點(diǎn)】1、按病情確定運(yùn)動(dòng)順序。由肢體近端到肢體遠(yuǎn)端的順序有利于癱瘓肌的恢復(fù)，由肢體遠(yuǎn)端到肢體近端的順序有利于促進(jìn)肢體血液和淋巴回流。2、固定患者運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)肢體近端，托住肢體遠(yuǎn)端，避免替代運(yùn)動(dòng)。3、操作在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，活動(dòng)范圍逐漸

4、增加，以免損傷。4、從單關(guān)節(jié)開始，逐漸過渡到多關(guān)節(jié)訓(xùn)練。5、每一動(dòng)作重復(fù)1030次，每日23次。主動(dòng)輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)【操作流程】【操作要點(diǎn)】1、按患者情況確定選擇進(jìn)行單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)、單方向或多方向的運(yùn)動(dòng)。2、在治療人員指導(dǎo)下由患者自行完成所需的關(guān)節(jié)活動(dòng)。必要時(shí)，治療人員的手可置于患者需要輔助或指導(dǎo)的部位。3、動(dòng)作宜平穩(wěn)緩慢，盡可能達(dá)到最大幅度。4、關(guān)節(jié)的各方向依次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。單關(guān)節(jié)逐漸過渡到多關(guān)節(jié)、多方向每一動(dòng)作重復(fù)1030次，每日23次評估