埃希菌屬 ppt課件

1、第十三章 埃希菌屬（Escherichia）,病原生物學(xué)教研室王嵐,腸桿菌科（ Enterobacteriaceae ）,G- 桿菌，定居于腸道主要包括: 埃希菌屬，志賀菌屬，沙門菌屬，變形桿菌等。,Case,10歲男孩在隨母親旅游中，進(jìn)食快餐店的牛肉漢堡和沙拉，回家后出現(xiàn)腹痛，大便次數(shù)不斷增加，且多次便血，伴發(fā)熱、嘔吐，到醫(yī)院急診檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。思考題：1.最可

2、能的病原菌是什么？2.針對該病例應(yīng)做哪些微生物學(xué)檢查?,大腸埃希菌（Escherichia coli ),腸道正常菌群；條件致病菌：腸道外感染；某些血清型具有致病性：黏附-抹平損傷（萬成松.分泌蛋白EspF在腸出血性大腸埃希菌O157:H7導(dǎo)致宿主黏附-抺去損傷中的作用及其致病機(jī)制研究[D].南方醫(yī)科大學(xué).2011. ）食品、飲用水污染的衛(wèi)生檢測指標(biāo)；重要的實(shí)驗(yàn)材料。,作用,形態(tài)結(jié)構(gòu),G- 短桿菌周身鞭毛菌毛,一、生物學(xué)

3、性狀,基因組特征,雙鏈環(huán)狀DNA分子致病島（pathogenesis islands, PAIs）： 致病性大腸埃希菌基因組上的35 ～200kb的致病基因聚集區(qū)域，包括PAIⅠ、PAIⅡ及LEE致病島，編碼致病相關(guān)蛋白。,培養(yǎng)特性,需氧或兼性厭氧菌落: 中等大小、凸起、灰白色、S型EMB瓊脂平板: 含有乳糖與兩種染料 (伊紅與甲基藍(lán))菌

4、落：紫黑色有金屬光澤,※分解乳糖IMViC試驗(yàn)結(jié)果為“+ + - -”,生化反應(yīng),I M Vi C 試驗(yàn),大腸埃希菌,+,+,-,-,,抗原結(jié)構(gòu),O抗原：菌體抗原H抗原：鞭毛抗原K抗原：莢膜抗原血清學(xué)分型 O111:K58:H2； O157:H7,,,,,,,,※鞭毛抗原（H）,※菌體抗原（O）,,K或Vi抗原,,

5、,菌毛抗原（F）,,,致病物質(zhì),菌毛、定植因子抗原Ⅲ型分泌系統(tǒng)外毒素 腸毒素及溶血毒素內(nèi)毒素與感染特征和嚴(yán)重程度有關(guān),二、致病性,所致疾病,1.腸道外感染：（1）化膿性感染（2）泌尿系統(tǒng)感染,Move to,infection,,2.腸道感染：致病性大腸桿菌,腸產(chǎn)毒型大腸桿菌 （ETEC）腸侵襲型大腸桿菌（EIEC）腸致病型大腸桿菌（EPEC）腸出血型大腸桿菌（EHEC）腸集聚型大腸桿菌（EAggEC）,（1）腸

6、產(chǎn)毒型大腸埃希菌 （enterotoxigenic E.coli, ETEC）,嬰幼兒和旅游者腹瀉致病物質(zhì)腸毒素heat labile enterotoxin(LT)heat stable enterotoxin(ST)定植因子,Department of Microbiology, Harbin Medical University,（2）腸致病型大腸埃希菌 （enteropathogenic E.col

7、i, EPEC）,嬰幼兒腹瀉致病機(jī)理粘附和破壞腸粘膜微絨毛產(chǎn)生A/E組織病理損傷,導(dǎo)致腹瀉,（3）※腸出血型大腸埃希菌 （enterohemorrhagic E.coli, EHEC）,出血性結(jié)腸炎、溶血性尿毒綜合征（HUS）血清型為 O157:H7,Escherichia coli O157:H7 透射電鏡圖片CDC/Peggy S. Hayes,Intimate Adherence of EHEC to

8、 Epithelial Cells,致病因子毒素：志賀樣毒素（SLT）細(xì)菌對腸粘膜上皮細(xì)胞的A/E損傷臨床表現(xiàn):輕重不一（水便~伴腹痛的鮮血樣便）小于十歲患兒，有嚴(yán)重并發(fā)癥（急性腎衰、溶血性尿毒綜合癥、血小板減少性紫癜），死亡率高,（4）腸侵襲型大腸埃希菌 （enteroinvasive E.coli, EIEC）,似菌痢樣，有膿血便，有里急后重致病機(jī)理不產(chǎn)生腸毒素黏附素、侵襲性蛋白,（5）腸集聚型大腸埃希菌

9、 （enteroaggregative E.coli，EAggEC）,嬰兒持續(xù)性腹瀉，2W以上，脫水，偶有血便,1.標(biāo)本：腸道感染取糞便 2.分離培養(yǎng)與鑒定：腸外感染：涂片染色，血平板，IMViC， 尿路感染每毫升細(xì)菌數(shù)≥10萬腸內(nèi)感染：EMB、SS平板挑選可疑菌落，再 檢測不同類型腸毒素、毒力因子和 血

10、清型（ELISA、基因探針、PCR）,三、微生物學(xué)檢查,常被用作飲水、食品等糞便污染的指標(biāo),每100 ml生活飲用水中，不得檢出總大腸菌群、耐熱大腸菌群及大腸埃希菌。,衛(wèi)生學(xué)指標(biāo),大腸菌群指數(shù),,每1000ml水中大腸菌群數(shù),※我國的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：GB5759-2006,細(xì)菌總數(shù),,每1ml或1g樣品中細(xì)菌數(shù),,,預(yù) 防,尿道插管和膀胱鏡檢查嚴(yán)格無菌操作加強(qiáng)食品和水的衛(wèi)生管理 牛腸道中存在EHEC，預(yù)防出血性結(jié)腸炎，應(yīng)避