大腸息肉病的診斷及護(hù)理進(jìn)展

1、大腸息肉病的診斷及護(hù)理進(jìn)展 九病區(qū)潘培芳,1,2,3,4,大腸息肉病的定義：,大腸息肉病的治療,大腸息肉病的護(hù)理及預(yù)防,大腸息肉的臨床表現(xiàn),定義大腸息肉（Cokic Polyp）是所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括腫瘤性和非腫瘤

2、性，前者與癌發(fā)生關(guān)系密切，由于這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分，故常統(tǒng)以息肉作為初步診斷，待病理學(xué)檢查明確診斷后再進(jìn)一步分類，通常臨床醫(yī)生所說的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。,,診斷1.鋇劑灌腸造影存在充盈缺損，提示結(jié)腸和(或)直腸息肉；　2.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸和(或)直腸息肉。,,大腸息肉病的臨床表現(xiàn)腹痛若較大息肉引起腸套疊，造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛，一般為彌漫性腹部灼痛、隱痛、脹痛等。腹瀉呈稀水便或血性便，每

3、日大便次數(shù)3～5次或十余次不等。息肉脫出直腸息肉蒂較長時(shí)多在排便時(shí)脫出肛外，此腸息肉癥狀小兒多見。,大腸息肉病的治療非手術(shù)治療(1)高頻電凝切除術(shù)：根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量，及蒂的有無、長短粗細(xì)可采用以下方法。(2)活檢鉗除法：主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉，簡便易行，又可取活組織病理檢查。(3)分期分批摘除法：主要用于10～20顆息肉患者無法一次切除者。(4)激光氣化法和微波透熱法：適用于無需留組織學(xué)標(biāo)本者手術(shù)

4、治療  外科手術(shù)指征常為：10個(gè)以上多發(fā)性、體積較大，且局限于某一腸段的腺瘤；較大息肉堵塞大半腸腔，蒂部顯示不清或廣基腺瘤，基底直徑＞2cm。,,,護(hù)理 術(shù)前行腸道清潔準(zhǔn)備，在凝血機(jī)制無障礙的情況下進(jìn)行切除，術(shù)后進(jìn)食少許流汁或禁食1～3天， 1周內(nèi)忌粗糙食物。 靜脈給予止血、抗炎(針對革蘭陽性菌的抗生素)、保護(hù)腸黏膜治療，密切觀察大便顏色、腸鳴音等，密切注意有無出血、穿孔發(fā)生。 保持術(shù)后大便通暢，可用適量番瀉葉

5、沖泡代茶飲，同時(shí)采用拇指按中皖、天樞、足三里、豐隆各1min，1日3—4次?！⌒g(shù)后有少數(shù)患者發(fā)生腹部脹痛、腸脹氣，多因手術(shù)中注入氣體過多所致，可采用針灸補(bǔ)虛瀉實(shí)的方法，針刺足三里、中皖，留針15min，可緩解腹部脹痛，迅速減輕腸脹氣。,健康指導(dǎo)1.養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣2.減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立3.忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。4.多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜的食物如生梨汁、藕汁、 荸薺