容易發(fā)生急性腎損傷的人群

1、容易發(fā)生急性腎損傷的人群,陽玉玲,急性腎損傷通常是可以預(yù)防的,因此發(fā)現(xiàn)具有發(fā)病風(fēng)險的患者注意早期預(yù)防和早期診治非常重要。　　一、脫水,容量不足的患者:嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、燒傷等導(dǎo)致全身容量減少的情況下,腎臟血流灌注也隨之減少,腎臟本身已處于缺血缺氧的危險環(huán)境,此時若接觸腎毒性因素,更易致急性腎損傷?！　　?二、老年人:老年人易發(fā)生急性腎損傷的原因有:,(1)隨著年齡增長腎臟血流量逐漸下降,肌酐清除率每10 年大約降低10%,腎功能減退使

2、老年人對缺血及毒素的損傷更加敏感;　　(2)老年人肌肉組織減少,肌肉分解代謝也減少,使得血肌酐水平與肌酐清除率之間缺乏相關(guān)性,此時根據(jù)血肌酐水平用藥非常容易導(dǎo)致用藥過量而產(chǎn)生腎毒性;　　(3)老年人腎臟易失鈉、腎臟濃縮稀釋功能減退等因素增加了脫水和容量不足的發(fā)生率,從而易導(dǎo)致急性腎損傷;,(4)自身調(diào)節(jié)機(jī)制的損傷及血管活性物質(zhì)分泌減少,加速了老年人急性腎損傷的發(fā)生及病情的進(jìn)展;　　(5)老年人免疫功能差, 各臟器功能減退, 常并存

3、多種疾病。,三、 有慢性腎臟病基礎(chǔ)的人:有慢性腎臟病基礎(chǔ)的患者對腎損傷危險因素的易感性增加。　　四、有心、肝、肺等重要臟器基礎(chǔ)疾病的人:人體各個器官是一個有機(jī)統(tǒng)一的整體,任何一個器官發(fā)生病變,都有可能影響到其他臟器的功能。,五、大手術(shù)或介入手術(shù)后:如嚴(yán)重的心臟瓣膜病、先天性心臟病、嚴(yán)重的冠脈病變等需行心臟手術(shù)的患者是急性腎損傷的高危人群。多項(xiàng)研究表明,高齡、術(shù)中體外循環(huán)時間較長、心臟瓣膜置換合并冠脈搭橋手術(shù)、術(shù)前腎功能異常、合并高血壓

4、、合并糖尿病以及術(shù)前造影劑的使用等是心臟術(shù)后發(fā)生急性腎損傷的獨(dú)立危險因素,六、糖尿病患者:糖尿病患者常合并動脈粥樣硬化等并發(fā)癥,腎動脈也可受累,從而導(dǎo)致腎臟血流灌注不良,因此糖尿病患者也是急性腎損傷的高危人群。,,七、惡性腫瘤患者?！　“恕?yán)重貧血患者:嚴(yán)重貧血時,腎臟也處于相對缺血缺氧狀態(tài),對腎毒性因素及損傷的敏感性和易感性增加。　　九、因復(fù)雜疾病需要使用多種藥物的人群:因長期服用某種藥物的毒副作用、對藥物的過敏反應(yīng)、多種藥物之間