無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用課件

1、無(wú)菌技術(shù)的應(yīng)用,,無(wú)菌技術(shù)的重要性,深圳戊二醛事件安徽宿州眼球事件西安交大新生兒事件,概 念,無(wú)菌技術(shù)（aseptic technique）是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。,無(wú)菌技術(shù)基本內(nèi)容,無(wú)菌包的打開(kāi)法無(wú)菌持物鉗的使用法無(wú)菌容器的使用法無(wú)菌溶液的使用法無(wú)菌盤(pán)的鋪法戴無(wú)菌手套法,無(wú)菌包使用檢查,檢查包裝的完整性檢查物品名稱(chēng)、消毒日期、有效期、簽名檢查化學(xué)指示膠

2、帶及化學(xué)指示卡,常用無(wú)菌容器,,供 應(yīng) 室 技 術(shù),回收清洗包裝滅菌發(fā)放,清洗,手工清洗步驟：去污后酶浸泡2-8分鐘自來(lái)水清洗純凈水漂洗煮沸消毒15分鐘水溶性油溶液中浸泡烘干,,注意： 器械清洗必須用酶 不準(zhǔn)用石蠟油潤(rùn)滑,清 洗,自動(dòng)清洗機(jī)清洗： 酶洗 漂洗 上油 干燥,滅 菌,常用滅菌方法： 高壓蒸汽滅菌法

3、 物理 環(huán)氧乙烷滅菌儀滅菌法 過(guò)氧化氫等離子滅菌儀滅菌法 化學(xué) ２％戊二醛浸泡10小時(shí)以上,高壓蒸汽滅菌,化學(xué)指示卡,化學(xué)指示膠帶,滅菌前,滅菌后,低溫等離子,滅菌前的化學(xué)指示膠帶,滅菌后的化學(xué)指示膠帶,低溫等離子,滅菌前的紙塑包裝,滅菌后的紙塑包裝,滅菌前化學(xué)指示卡,滅菌后化學(xué)指示卡,環(huán)氧乙烷,滅菌前的化學(xué)指示膠,,滅菌后的化學(xué)指示膠,滅菌前的化學(xué)指示卡,滅菌物品的有效期（高溫）

4、,有效期７天、霉季５天,有效期１個(gè)月,,滅菌物品的有效期（低溫）,有效期１年,有效期３個(gè)月,外科換藥,換藥前準(zhǔn)備,環(huán) 境病 人操作者物 品,環(huán) 境,最好在換藥室進(jìn)行，若病人病情不允許， 可在床旁進(jìn)行，注意保證充足的光線(xiàn)，適宜的 溫度，保護(hù)病人的隱私，停止一切打掃工作。,病 人,心 理姿 勢(shì)疼 痛,操作者,衣 帽口 罩洗 手,六步洗手法,物 品,換藥車(chē)換藥包消毒棉球引流條、油紗

5、條、紗布、紗墊、繃帶,步驟,操作要點(diǎn),揭開(kāi)敷料、暴露創(chuàng)面,觀(guān)察傷口,消毒傷口周?chē)Ｆつw,處理創(chuàng)面,覆蓋創(chuàng)面、包扎固定,安置病人、整理用物,動(dòng)作要輕巧，手取外層、鑷子取內(nèi)層，揭取方向與傷口縱向一致,周?chē)つw情況，傷口肉芽組織性質(zhì)，縫合傷口，膿腔傷口等,常規(guī)消毒，清潔傷口由內(nèi)向外消毒，污染傷口由外向內(nèi)消毒。,一般覆蓋面積超出傷口四周3-5cm，膠布固定方向應(yīng)與身體長(zhǎng)軸方向垂直。,換藥步驟,換藥注意事項(xiàng),嚴(yán)格無(wú)菌操作避免刺激性較強(qiáng)

6、的化學(xué)藥品直接接觸傷面不宜用暴力擠壓創(chuàng)口周?chē)つw或以血管鉗亂捅對(duì)壞死或失去生機(jī)的組織，要以剪刀剪除引流物要記錄數(shù)目,無(wú)菌原則基本要求（不接觸原則）,,手術(shù)室無(wú)菌技術(shù),概 念,手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)是指使環(huán)境、病人、工作人員、器械四個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到消毒滅菌的要求并免受污染的一種操作技術(shù)。,環(huán) 境,三通道工作人員通道病人通道污物通道,三區(qū)域非限制區(qū)半限制區(qū)限制區(qū),,環(huán)境污染的控制,醫(yī)務(wù)人員病人物品合理安排手術(shù),醫(yī)務(wù)人員進(jìn)手術(shù)室

7、必須換鞋、更衣、戴帽子、口罩，嚴(yán)重上呼吸道感染者不得進(jìn)入。每臺(tái)手術(shù)限參觀(guān)人員兩人，手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。嚴(yán)禁高聲談?wù)?。減少不必要的走動(dòng)。,病 人 準(zhǔn) 備,沐 浴備 皮更 衣,手術(shù)人員,一般準(zhǔn)備外科洗手穿手術(shù)衣戴無(wú)菌手套,一般準(zhǔn)備,換鞋、更衣戴口罩、帽子自身檢查：指甲、手臂皮膚、首飾,外科洗手（surgical hand washing),肥皂水刷手法三分鐘快速刷手法愛(ài)膚佳免刷洗手法 清潔 干燥 消