2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、腰椎間盤出癥個(gè)案護(hù)理,主講人:曾小小,主要內(nèi)容,一、概述,腰椎間盤出癥:指腰椎間盤發(fā)生退行性病變以后,在外力的作用下,纖維環(huán)部分或完全破裂,單獨(dú)或連同髓核、軟骨板向外突出,刺激或壓迫脊神經(jīng)或神經(jīng)根等組織引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。 其發(fā)病部位以L4~5最多見,L5~S1次之,L3~4最少見。 發(fā)病率在30~50歲最高,男性較女性高,約為2:1。,引起腰椎間盤突出的主要原因:(1)生理因素:年齡、身高、性別。(2

2、)種族及遺傳因素。(3)職業(yè)因素:重體力勞動(dòng)者、卡車駕駛員、長期從事彎腰工作者等。(4)外傷因素:急性損傷、腰穿。(5)吸煙因素、疾病、妊娠等。,二、腰椎間盤突出癥知識(shí),不同部位腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn),三、病歷匯報(bào),四、護(hù)理評(píng)估,1.基礎(chǔ)生命體征及疼痛情況。2.過敏史、受傷跌倒史、用藥史。3.心理狀況:對疾病的認(rèn)識(shí)程度,有無焦慮、恐懼,休息睡眠情況。4.營養(yǎng)狀況,生活方式,吸煙飲酒史,飲食喜好等。5.家庭支持情況6.查體

3、,五、護(hù)理問題及措施,1、疼痛 ——與椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者疼痛減輕或緩解護(hù)理措施: (1)評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、腰部活動(dòng)情況、下肢感覺運(yùn)動(dòng)情況。 (2)急性期嚴(yán)格臥床休息,臥硬板,保持脊柱平直?;謴?fù)期,下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍加以保護(hù)和支撐。 (3)遵醫(yī)囑腰部予中藥貼敷、拔火罐等治療,必要時(shí)予熱敷或鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛。 (4)做好腰部保暖,防止受涼

4、。 (5)指導(dǎo)患者深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等放松技巧。護(hù)理評(píng)價(jià):患者訴疼痛減輕,2、軀體活動(dòng)障礙 ——與腰椎間盤突出有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者活動(dòng)能力和舒適度改善護(hù)理措施: (1)遵醫(yī)囑予中藥貼敷、拔火罐療法。 (2)指導(dǎo)患者佩戴腰圍加以保護(hù)和支撐。 (3)臥床休息,臥硬板床,保持脊柱平直。 (4)協(xié)助患者翻身、活動(dòng)。護(hù)理評(píng)價(jià):患者訴活動(dòng)能力和舒適度得到

5、有效改善,3、焦慮——與擔(dān)心疾病預(yù)后及疼痛有關(guān)護(hù)理目標(biāo):患者心理平穩(wěn),配合治療護(hù)理措施: (1)向患者介紹與疾病相關(guān)的知識(shí),使其增加戰(zhàn)勝疾病的信心。 (2)向患者介紹相關(guān)疾病成功案例,減輕患者疑慮。 (3)知道患者深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等放松技巧。 (4)加強(qiáng)對患者及家屬的健康教育和心理指導(dǎo)。護(hù)理評(píng)價(jià):患者積極配合治療,焦慮情緒已緩解,4、知識(shí)缺乏——缺乏疾病相關(guān)知識(shí)和腰

6、背肌功能鍛煉的方法護(hù)理目標(biāo):患者了解疾病相關(guān)知識(shí)和掌握腰背鍛煉的方法護(hù)理措施: (1)向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)。 (2)指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉并講解功能鍛煉方法。護(hù)理評(píng)價(jià):患者熟悉了解腰痛相關(guān)知識(shí)并掌握功能鍛煉方法,六、健康教育,(一)睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。(二)注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部佩戴腰圍,加強(qiáng)腰部的保護(hù),同時(shí)有利于腰椎病的恢復(fù)。(三)急性

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