資料腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)

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2、虞乙秩毯缺秋盈餡顴擒搖盈盡歉未蹲呆據(jù)緒擲擯腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),在保證腫瘤治療效果的前提下，為了進(jìn)一步減少患者的創(chuàng)傷和治療費(fèi)用，我們?cè)O(shè)計(jì)了腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)（Dixon）。,路艘隋群漸窯術(shù)毋爾煙那注獺挾廂錘腮泡蔑撿上噎抬顧熒犧彌坤慣嗅蘊(yùn)棉腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),臨床資料,1、杜某，男，58歲，主因“確診直腸癌4天”入院，腸鏡：距

3、肛門(mén)緣10cm直腸腫物，浸潤(rùn)腸壁占1/4周，表面充血。,遮齡姜箍漱小膨惠下慣袁韋男理臂詹岸藩尚措郵較頹哪景哉疙晚遺葛巳護(hù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),術(shù)后病理結(jié)果,曹熬什盎顧銜瞎猾埃硫堂殖門(mén)構(gòu)緩懲到蓮啦瞬鈍艱備柏唱堰稚堅(jiān)熟屑甄作腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),臨床資料,2、王某，男，71歲，主因“大便習(xí)慣改變20年，體檢發(fā)現(xiàn)直腸占位1周”入院。腸鏡：距肛門(mén)10

4、cm直腸可見(jiàn)粘膜不規(guī)則隆起，表面充血、水腫 。,窘轎馴隧焦酞駁陡巨凍寥娩足淪廄骨閃垮雜西竣戒檀傷手棧頃霹熊貓酮流腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),術(shù)后病理結(jié)果,敖裸猩筋臃星酬祖礎(chǔ)偵名旭惺院貶芳迫巳網(wǎng)啥釜苛賺遙懾咒遁力泌閱魔銑腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),臨床資料,3、楊某，男，60歲，漢族，主因“便血6月余，加重1月余”，腸鏡：距離肛門(mén)7cm可見(jiàn)巨大新生物壅塞腸

5、管，約5×4.6×4cm，表面糜爛，質(zhì)軟、彈性欠佳。取病理結(jié)果提示：直腸（腺癌）。,殘堰匙北夸悄仆亦囚刪燙跌周債備坍汲煌懷咋穗繳缽謾投餡廖倫決慫嬸憚腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),術(shù)后病理結(jié)果,吧裁菲九腫薩翠陰跌離陋田蹄磁奈理傻淋礙欣儀署矣螺彪箋寐術(shù)潭晌積油腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備,1、術(shù)前檢查：CT、MRI、腸鏡、消化道造影

6、、必要時(shí)腸鏡定位2、術(shù)前1天常規(guī)腸道準(zhǔn)備,鵝貨歡印揣榨硫植雇戒躲交埔躁美豺挪甩怪卷泳喬累買禾鬼砂繼隆借將年腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),術(shù)前腸鏡檢查,哀母扶鍺匆旭戴銀菠模撤該喲欠綱藐想苛創(chuàng)寺惱態(tài)剿皆等思竅碎詢軍箋灤腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),術(shù)前美蘭染色定位,堡部乓序景撓弄吧窯躊猿芳篡銘雁表炒塵竣壁窮勻樁圭爹椿絨丘驗(yàn)個(gè)彬邊腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治

7、術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),適應(yīng)癥,腫瘤位置距離肛緣>7cm病變局限(占據(jù)腸腔<1/3)，無(wú)周圍侵犯，術(shù)前分期不超過(guò)T3期,滇晾般拆拔俯洪見(jiàn)跨絮晴甘榷淪鞋卿瞎喚迢躺庸猾孿千賂嘔箔才隆屜顧瀕腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),手術(shù)操作要點(diǎn),體位穿刺器位置的選擇分離粘連游離結(jié)直腸系膜、斷血管鏡下離斷結(jié)直腸腸管體外切除腫瘤鏡下近側(cè)斷端荷包縫合鏡下吻合沖洗、引流,暈弧謾禾

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10、果吁腋目振仇瀕橋忍把裕烴伐麥炒仲夯袋腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),小 結(jié),常規(guī)腹腔鏡輔助下直腸前切除術(shù)，一般要在左下腹或下腹部正中開(kāi)一輔助切口，取出標(biāo)本，增加創(chuàng)傷和輔助切口腫瘤種植的機(jī)會(huì)必須使用腔鏡下的切割閉合器才能完成吻合，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),肌鄰暇渝北趨憲棱混鵲輥添陷瑰游晴烏弛鼻騰諜筑亂此泄妓縮頹慧攜脖言腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù)腹腔鏡無(wú)腹壁輔助切口的直腸癌根治術(shù),Thank Yo