基本急救知識修改

1、基本急救知識——“三下鄉(xiāng)”救護知識培訓(xùn),華南師范大學(xué)校紅十字會學(xué)生理事會主講：鄧敏華演示：陳愛琪冼惠敏,主要內(nèi)容,一、常見急癥的處理二、必備急救技術(shù),三下鄉(xiāng)常見急癥處理,1、暈車2、低血糖3、暈厥 4、足踝扭傷 5、燒燙傷 6、中暑 7、被蛇及其他有毒生物咬傷8、腳泡的預(yù)防與處理 9、其他易發(fā)生的疾病及治療措施,1、臨窗通風(fēng)位置、閉眼、調(diào)整呼吸2、在太陽穴涂風(fēng)油精或清涼

2、油3、有惡心時，腰帶束緊，或吃點水果，喝點濃茶4、乘暈寧，可以立即口服1~2片體弱多病和以往經(jīng)常暈車者，乘車前30min服用。,1、暈車,注意：預(yù)防隊員水腫1、乘車時不要總是坐著，應(yīng)常變換體位。2、站一會兒或抬高下肢坐一會兒，也可用手從上往下進行下肢按摩，幫助血液回流。,發(fā)抖出虛汗心跳加快頭暈想睡焦躁不安饑餓視覺模糊四肢無力頭痛情緒不穩(wěn),2、低血糖的防治,癥狀,低血糖處理,迅速補充糖分普通含糖飲料、

3、糖果、糖水、口服葡萄糖片、蜂蜜/果醬,3、中暑,先兆中暑：大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過38℃,輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。,中暑的急救,一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱,二、敷?？捎美渌矸箢^部，或冰袋、冰塊置于病人頭部

4、、腋窩、大腿根部等處。,4、暈厥,臉色蒼白、出冷汗、神志不清→蹲→躺。 2. 平臥，頭放低，松解衣扣。3. 可用手指掐人中。4.患者意識恢復(fù)后，可給少量水或飲料。5.原因不明的暈厥應(yīng)立即送往就近的醫(yī)療機構(gòu)。,5、足踝扭傷,足踝扭傷的自我處理,R.I.C.E休息（Rest） 在疼痛停止前盡可能不要用腳走路。冰敷（Ice） 將你的腳踝冷敷15分鐘，然后停15分鐘，反復(fù)，多做幾次。壓迫（Compression） 適度

5、地用敷布壓纏住腳踝，使其更穩(wěn)定。。抬高（Elevation） 高過膝蓋。,注意！！受傷24小時后方可予以熱敷、活血化瘀、按摩等處理。,6、燒燙傷的現(xiàn)場處理,,嚴(yán)重者需要送往醫(yī)院。1、沖水、浸水（顫抖停止），冰濕布敷 (10-15min)。2、除去傷處的衣物或飾品. 3、用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位。4、避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法。,水泡不可刺破??！,7、被蛇及其他有毒生物

6、咬傷,A. 癥狀：（1） 普通毒蛇咬傷傷口疼痛、 出汗、 困倦、惡心、言語不清、復(fù)視、抽搐。（2） 響尾蛇、銅斑蛇、損嘴蛇咬傷咬傷處疼痛加劇, 很快腫脹并且皮膚顏色改變。皮膚痙攣、眩暈、惡心、出汗、口周麻木。,靜止不動,近心端綁帶子15-30/1-2珊瑚蛇不可用,急救電話蛇的類型,擠出毒素,肥皂水清洗凈布放置,醫(yī)護人員/送醫(yī),被其他有毒生物咬傷后的措施？,蝎螫傷：局部可見大片紅腫、劇痛。毒蜘蛛咬傷：局部 蒼白發(fā)紅或

7、出現(xiàn)蕁麻疹處理原則與毒蛇咬傷相同。全身癥狀明顯者宜找醫(yī)生診療。,在農(nóng)村中被昆蟲咬傷，用堿性液體沖洗傷口，可以消除疼痛。,8、腳泡的預(yù)防與處理,鞋襪要合適及時清砂,腳步均勻,睡前泡腳手動按摩,水泡不可刺破?。?9、其他易發(fā)生的常病及治療措施,感冒——預(yù)防：涼茶（板藍(lán)根、溪黃草）治療：感冒藥、休息腸胃病（腹脹和腹瀉）——及時治療，整腸丸、藿香正氣丸腹瀉：禁食8-12h,喝鹽水，禁止：牛奶咖啡冷熱飲油膩水土不服——頭昏無

8、力、胃口不好、睡眠不佳。應(yīng)多食水果，少吃油膩，還可服用一些維生素B2。,,,( ⊙ o ⊙ )??！還有花粉中毒！,⑴萬年青能導(dǎo)致皮膚瘙癢。⑵夾竹桃可誘發(fā)癌癥。⑶含羞草：人體過度接觸，頭發(fā)脫落或引起周身不適。⑷水仙花不可誤食。人畜萬一誤食，能引起嘔吐、腹瀉。⑸夜來香忌放室內(nèi)。,路邊的野花不要采！,急救“百寶箱”,止血包扎材料：止血貼、繃帶、消毒酒精\棉球、藥用棉花、紗布、膠布、三角巾頭：頭痛藥、風(fēng)油、清涼油眼：氯霉素眼藥水胃

9、：霍香正氣丸、整腸丸、止瀉藥皮膚：皮炎平、爐甘石溶液、京萬紅軟膏（燙傷用）扭傷用：云南白藥膏、活絡(luò)油綜合：萬金油、止痛藥、體溫計、感冒藥消暑：板藍(lán)根顆粒、維c銀翹片其他：葡萄糖、話梅、檸檬、 硫磺皂、彈性帶子,第1項技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)主要用于心臟呼吸驟停的患者,時間就是生命,心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算 5～10秒—意識喪失，突然倒地。 30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停

10、止。 3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。 4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”。黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇，有32％能救活；4分鐘以后再進行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。,判斷意識立即呼救放置CPR體位,心肺復(fù)蘇操作程序,胸外心臟按壓,打開氣道,人工呼吸,仰臥位翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部擺放于地面或硬板床救護人跪于病人右側(cè) (左右腳分別置于頸部和腰部)解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,成人頸

11、動脈搏動檢查,中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動2～3cm,時間＜10秒以免耽誤急救時間力度適中,A：打開氣道,開放氣道之前清理口腔（將病人頭偏向一側(cè)）開放氣道方法： 仰頭舉頦法 雙手抬頜法 仰頭抬頸法,判斷呼吸，若無自主呼吸，則進行胸外按壓,B . 判斷呼吸,判斷呼吸,C . 胸外心臟按壓,部位：兩點連線中央 心窩處,,,判斷呼吸，若無自主呼吸，則進行人工呼吸,D . 人工呼吸,判斷呼吸,口對口吹氣,若呼吸心

12、跳存在，僅為昏迷，則擺成復(fù)原體位，保持呼吸道通暢,按壓與吹氣比,按壓與吹氣比例為30：2 按壓與吹氣反復(fù)交替進行每5個循環(huán)或2min檢查一次（心跳、呼吸是否恢復(fù)）,對非專業(yè)施救者可僅提供單純的胸外按壓，于胸部中央用力按壓+快速按壓,心肺復(fù)蘇可以終止的條件,傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡,第2~5項技術(shù)急救中最基本的技術(shù),止血包扎骨折固定搬運,止血,常用材料：止血貼、敷料

13、、繃帶、毛巾、手帕、清潔布料等,指壓止血法,適用范圍：頭、面、 四肢的動脈出血方法：用手指壓迫傷口近心端的動脈 出血部位抬高過心臟水平特點：短暫急救止血,頭頂部出血——顳淺動脈,前臂出血——肱動脈,手部出血：——尺、橈動脈,顏面部出血——面動脈,手指出血——按壓指間動脈,大腿、下肢大出血——股動脈,足部出血：——足背動脈、脛后動脈,第2~5項技術(shù)急救中最基本的技術(shù),止血包

14、扎骨折固定搬運,確定環(huán)境安全，做好自我防護暴露傷口，檢查傷情傷口清潔：1、75%酒精清洗傷口邊緣，淡鹽水清洗傷口；2、干凈的棉花、紗布、紙巾環(huán)狀向外擦凈傷口周圍污物，再用溫開水或淡鹽水沖洗根據(jù)出血情況選擇適當(dāng)?shù)陌椒ǎ?1、出血速度快、量大者不清潔直接加壓包扎或加壓包扎﹢止血帶；2、出血慢、量少先清潔再包扎蓋上敷料再包扎：遠(yuǎn)心端向近心端,包扎步驟：,止血、包扎處理案例,鄧敏華@敏va 136 228 159