如何正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生

1、如何正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)增生,,骨質(zhì)增生的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí),骨質(zhì)增生又稱為骨刺。好發(fā)于中老年人，以頸、腰椎骨，膝關(guān)節(jié)多見?，F(xiàn)在經(jīng)常聽到患者去醫(yī)院檢查后，說(shuō)是發(fā)現(xiàn)頸、腰椎、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)“骨質(zhì)增生”。而患者說(shuō)自己先前沒有任何臨床癥狀，見到“骨質(zhì)增生”診斷報(bào)告后感覺有點(diǎn)恐懼，心情緊張，唯恐將來(lái)會(huì)四肢癱瘓，得趕緊找一種藥把增生的骨質(zhì)消除掉。聽到很多病人的這種表達(dá)，我感到很有必要說(shuō)說(shuō)“骨質(zhì)增生”。,,近年來(lái)，專治骨質(zhì)增生的藥物、器械乃至?？崎T診的廣告比比皆是，有些

2、醫(yī)生與群眾也把骨質(zhì)增生當(dāng)作造成許多臨床癥狀的罪魁，殊不知，“骨質(zhì)增生”是多么的冤枉。作為人體骨質(zhì)老化的客觀標(biāo)志，骨質(zhì)增生多數(shù)時(shí)候?qū)θ梭w并無(wú)不良影響，而且還在椎關(guān)節(jié)新的平衡過(guò)程中起著維持作用，也是椎體為適應(yīng)外力的變化產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng)，它既是生理的，又可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±淼?。只有發(fā)生在特殊的位置上才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。,,國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家做過(guò)的調(diào)查表明：人群中椎體骨質(zhì)增生的發(fā)生，隨著年齡的增高，成正比例增多，而頸、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的癥狀卻不隨

3、年齡增高而增多。60歲以上的老人，椎體骨質(zhì)增生率為100%，而臨床癥狀發(fā)生率卻有明顯下降的趨勢(shì)。許多研究資料說(shuō)明，在50歲以上的男性，60歲以上的女性中，90%的人可有不同程度的頸椎骨質(zhì)增生。年滿70歲者，幾乎在X線片上都有骨關(guān)節(jié)病的改變，但多數(shù)人并不出現(xiàn)癥狀。在臨床上我們也常遇到這樣的現(xiàn)象，有些病人出現(xiàn)頸、腰椎病的癥狀，X線檢查也發(fā)現(xiàn)頸、腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生，但經(jīng)治療后，病人自覺癥狀消失，但骨質(zhì)增生卻依然存在。還有一些病人，有較嚴(yán)重的癥狀

4、，X線檢查卻未見骨質(zhì)增生，而又有一些人雖有較嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，卻未見有任何臨床癥狀。這些現(xiàn)象都說(shuō)明骨質(zhì)增生與臨床癥狀并無(wú)絕對(duì)聯(lián)系，想通過(guò)治療骨質(zhì)增生的方法來(lái)減輕或消除臨床癥狀是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)然我們不排除有些藥物和物理療法，有抑制骨質(zhì)增生的發(fā)生和發(fā)展的作用，可是恐怕沒有任何一種藥物和物理療法能夠把增生的骨質(zhì)消除掉。,,那么有人會(huì)問(wèn)，既然骨質(zhì)增生不是致病的元兇，那么，為什么骨質(zhì)增生和好多癥狀相伴而行呢。這其中的原因是復(fù)雜的，但椎體間失去相對(duì)穩(wěn)定

5、性可以說(shuō)是產(chǎn)生癥狀的最直接原因，而這種失穩(wěn)又不是普通臨床x線報(bào)告的范圍。目前，因?yàn)橛行┡R床醫(yī)生仍沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，致使許多病人見“增生”即恐懼，見“骨刺”即悲哀，心情緊張，唯恐將來(lái)會(huì)四肢癱瘓，這是不必要的。因?yàn)楣谴瘫旧碓诙鄶?shù)情況下并不是病，而是一種生理性的組織反應(yīng)，是中老年時(shí)期骨關(guān)節(jié)的生理性老化的表現(xiàn)。所以，頸椎骨刺并不可怕。就是發(fā)現(xiàn)有骨刺形成，也不等于就可以診斷為頸椎病，需要?？漆t(yī)生的詳細(xì)檢查才能做出診斷。,,骨刺的產(chǎn)生是人類的一種自

6、我保護(hù)性反應(yīng)，換句話說(shuō)骨質(zhì)增生是人體自身的保護(hù)性修復(fù)措施，為了重獲穩(wěn)定性的一種修復(fù)措施。有了骨質(zhì)增生，也不一定會(huì)出現(xiàn)癥狀，輕度的增生，它就能起到保護(hù)的作用。只有增生程度太高了，壓迫到了神經(jīng)、血管脊髓才會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。會(huì)給人帶來(lái)痛苦和危害。這一切就是骨質(zhì)增生引起的“頸椎病”、“腰痛”、“膝蓋痛”、“足跟痛”等病患的原因。,那么骨刺是如何形成的呢？,骨刺的形成是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題，據(jù)統(tǒng)計(jì),人類的骨關(guān)節(jié)早在20歲前后就已開始發(fā)生退變;30歲

7、前后開始骨質(zhì)增生;40歲以上的人有45～50%會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生;60歲以后,100%以上的人或多或少會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生。人體的骨關(guān)節(jié)是相對(duì)平衡與穩(wěn)定的，但隨著年齡的老化，一些組織發(fā)生退變，骨與關(guān)節(jié)亦不例外。負(fù)重與活動(dòng)多的關(guān)節(jié)尤其容易發(fā)生。外傷、勞損等因素可促進(jìn)退變的發(fā)生與形成。退變，首先損害了關(guān)節(jié)軟骨，軟骨的老化是骨刺形成的基礎(chǔ)。軟骨可以發(fā)生變性、軟化、碎裂、脫落，以至軟骨完全磨損，這樣就破壞了骨、關(guān)節(jié)的相對(duì)平衡。為了維持骨關(guān)節(jié)的相對(duì)平衡與穩(wěn)

8、定，在承受磨損較小的關(guān)節(jié)的外圍軟骨面變得肥厚，使關(guān)節(jié)邊緣形成厚的軟骨圈，通過(guò)軟骨內(nèi)骨化，形成“骨刺”。骨刺改變了骨關(guān)節(jié)上承受重力，使關(guān)節(jié)面上各部位承受重力分布更不均勻，這一變化持續(xù)下去，將造成關(guān)節(jié)的疼痛和運(yùn)動(dòng)受限。,,例如人到中年，脊柱椎體間的椎間盤變性，漸漸地失去了原有的大量水分，隨之喪失了“水墊”的性能，椎間隙變窄，進(jìn)而使相鄰的椎體兩端不斷受到震蕩、沖擊、磨損。這時(shí)如果合并了中老年的骨質(zhì)疏松，就更加減弱了椎體對(duì)于壓力的抵抗。因而漸漸

9、產(chǎn)生了骨刺。同樣的道理，足跟、膝關(guān)節(jié)的骨刺也都是在負(fù)荷過(guò)大的壓力下造成的。,哪些人群更容易早發(fā)骨質(zhì)增生呢？,人體脊椎在長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)使用下很容易發(fā)生退化情形，隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人較年輕人容易長(zhǎng)骨刺。不過(guò)，隨著生活、工作方式的改變，年輕早發(fā)骨刺的情形也越來(lái)越多。像一些必須久坐、久站，長(zhǎng)時(shí)間維持同一個(gè)姿勢(shì)或姿勢(shì)不正確，反復(fù)使用某個(gè)關(guān)節(jié)的工作族群，如家庭主婦、老師、金融工作者、計(jì)算機(jī)族、工廠作業(yè)員等，都可能因?yàn)檫^(guò)度使用及使用不當(dāng)，造成關(guān)節(jié)部位的

10、骨骼與軟組織過(guò)度磨損。因此，骨刺可以說(shuō)是多數(shù)人都可能發(fā)生。,骨質(zhì)增生能否藥物溶解？,骨刺的主要細(xì)胞結(jié)構(gòu)與骨骼中的結(jié)構(gòu)是一致的，如果把骨刺溶解了，那不是連全身的骨骼也會(huì)一起溶解了？這種說(shuō)法是不科學(xué)的，也是不可取的。,中醫(yī)的針灸、推拿對(duì)骨質(zhì)增生引起的癥狀治療有幫助嗎？,針灸、推拿這些手段可以放松痙攣的肌肉，緩解患者的疼痛及其它癥狀。大部分骨質(zhì)增生患者（頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀都可以通過(guò)針灸、理療、推拿等保守治療而得到緩解。但對(duì)增生非

11、常嚴(yán)重的骨刺，癥狀很嚴(yán)重的如嚴(yán)重的椎管狹窄，脊髓嚴(yán)重壓迫，膝關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重變窄關(guān)節(jié)變形，可選用手術(shù)療法。,補(bǔ)鈣和活動(dòng)對(duì)骨質(zhì)增生的影響,有些人提出是不是鈣吃多了就容易獲得骨刺呢？并非如此，補(bǔ)鈣與獲得骨刺完全是兩個(gè)概念，你補(bǔ)充的是血鈣，通過(guò)代謝補(bǔ)充到骨骼之中，別忘了，骨刺的發(fā)生在很大程度上恰恰是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的，這很能說(shuō)明問(wèn)題，骨質(zhì)增生癥并不是由于人的骨質(zhì)過(guò)度增殖造成的,而是由于人的骨質(zhì)疏松造成的。因此,骨質(zhì)增生癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量地服

12、用補(bǔ)鈣藥,不但不會(huì)加重病情,還可以起到改善骨骼代謝、治療和預(yù)防骨質(zhì)增生的作用。鈣吃多了容易得腎結(jié)石，但與骨刺關(guān)系太遠(yuǎn)了。,,除去遺傳因素與個(gè)人的體質(zhì)的因素外，鍛練才是最好的辦法。鍛練與活動(dòng)是兩碼事，鍛練是一種規(guī)律性的，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)，比如每天慢跑1000米 ，或者每?jī)商煊斡疽淮蔚鹊?，是非常有?guī)律性的。而活動(dòng)是心血來(lái)潮的，偶爾的和不規(guī)律的，比如今天不錯(cuò)，去爬爬山?；顒?dòng)比不活動(dòng)好，但也容易使人受傷，年輕人受傷也是導(dǎo)致過(guò)早發(fā)生骨質(zhì)增生的原因之一。

13、,如何預(yù)防骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生與人體的自然衰老有關(guān),預(yù)防雖然作用有限,但可以使骨質(zhì)增生的程度減輕,出現(xiàn)的時(shí)間延遲,表現(xiàn)的癥狀輕微,從這個(gè)角度講預(yù)防還是有一定意義的。第一,避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)可使骨骼、關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊,受到過(guò)度牽拉、出血,血腫機(jī)化,鈣質(zhì)沉著,導(dǎo)致骨質(zhì)增生。另外,骨骼的長(zhǎng)期受力不均,機(jī)體的反饋機(jī)制就在過(guò)度運(yùn)動(dòng)的部位產(chǎn)生新的骨質(zhì)(骨質(zhì)增生),以緩解局部應(yīng)力過(guò)大的狀況,適應(yīng)這種非正常生理受力的變化。,,第

14、二,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng),并不是不讓人活動(dòng),恰恰相反,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的有效方法之一。因?yàn)楣琴|(zhì)增生多產(chǎn)生在關(guān)節(jié)周圍,關(guān)節(jié)軟骨被破壞是引起骨質(zhì)增生最直接的原因,而關(guān)節(jié)軟骨本身無(wú)血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于關(guān)節(jié)液,后者主要通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),組成關(guān)節(jié)的諸骨骼之間的擠壓運(yùn)動(dòng)才能夠進(jìn)入。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),特別是關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動(dòng),可以增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的負(fù)壓,有利于關(guān)節(jié)液向關(guān)節(jié)軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生的發(fā)生。什

15、么是關(guān)節(jié)的正確運(yùn)動(dòng)呢?生物力學(xué)的研究告訴我們,關(guān)節(jié)在承受壓應(yīng)力方面遠(yuǎn)大于剪應(yīng)力,關(guān)節(jié)的破壞,多數(shù)是由于剪應(yīng)力過(guò)大引起的,也就是說(shuō),正常關(guān)節(jié)主要是承受人體垂直方向的應(yīng)力,而扭轉(zhuǎn)產(chǎn)生的剪應(yīng)力則是導(dǎo)致骨骼破壞的主要應(yīng)力,應(yīng)該盡量避免。因此,平常鍛煉時(shí)輕度的各方面活動(dòng)均可,但過(guò)大的扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)則應(yīng)盡量避免。,,第三,適當(dāng)補(bǔ)鈣隨著壽命的延長(zhǎng),人體成骨能力降低,破骨能力相對(duì)加劇,即骨吸收大于骨形成,特別是50歲以上的婦女和老年人,逐漸發(fā)生骨質(zhì)疏松

16、,血中甲狀旁腺激素增加,降鈣素含量也增加。甲狀旁腺激素增加的后果是破骨活躍,骨吸收增加,使得骨超量脫鈣。骨骼中的鈣游離到血中,其結(jié)果一方面骨質(zhì)疏松加劇,另一方面血鈣含量增高。而降鈣素的增加則加速新骨的形成,這種代償性新骨的形成往往是在骨關(guān)節(jié)的邊緣長(zhǎng)成骨刺,這就是骨質(zhì)增生的發(fā)病機(jī)理。所以,患了骨質(zhì)疏松要補(bǔ)鈣,患了骨質(zhì)增生也要補(bǔ)鈣。通過(guò)補(bǔ)鈣,增加鈣質(zhì)的吸收,刺激血鈣的自穩(wěn)定系統(tǒng),抑制甲狀旁腺激素的過(guò)量分泌,降低血清鈣含量,增加骨鈣含量,最終

17、達(dá)到既能防治骨質(zhì)增生,又能防治骨質(zhì)疏松的目的。,,另外,過(guò)度肥胖者要控制體重,以減輕關(guān)節(jié)上過(guò)大的壓力。關(guān)節(jié)骨折者應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療,盡量達(dá)到解剖復(fù)位,防止后期由此而產(chǎn)生的骨質(zhì)增生和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。再次，注重日常飲食，平衡人體營(yíng)養(yǎng)之需。有關(guān)專家認(rèn)為，陰陽(yáng)平衡，氣血流暢是人體進(jìn)行正常生理性新陳代謝的基礎(chǔ)。人體正氣先虛經(jīng)絡(luò)不暢勢(shì)必導(dǎo)致氣血凝澀而成病變。缺鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥（骨質(zhì)增生的一種）等。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎主骨、生髓;腎精足,則骨骼生化有源”,即