2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩21頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、主查:彭玲玲責(zé)任護士:吳潮時間:2015.5.27,查房目的,為患者提供更好的優(yōu)質(zhì)護理,促進早日康復(fù)提高護生的語言表達能力、與病人溝通、交流能力等學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識。,查房程序,病史介紹護理問題護理措施效果評價精神分裂癥相關(guān)知識學(xué)習(xí),病史介紹,患者,程文姝,女,17歲,患者因在家睡眠差,幻聽多疑,沖動,被害妄想等精神失常5年余近期加重于5月21日由家人哄騙入院。入院診斷為精神分裂癥。入院后體格檢查:T:36.5,P:1

2、00次/分,R:20次/分,BP:104/70mmHg.精神查體:意識減弱,思維貧乏,存在幻聽,情感不協(xié)調(diào),易激惹,自知力缺乏。,護理問題,1.思維過程的改變2.睡眠形態(tài)的紊亂3.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量4.自理能力部分缺陷,護理措施,1. ①密切觀察其言語及行為,密切觀察其妄想的頻率,時間及規(guī)律;②患者有自自知力時,可向患者灌輸正確的思想觀念。2. ①評估患者睡眠障礙的原因及型態(tài);②為病人提供良好的睡眠環(huán)境,保持病房的安靜,光

3、線柔和,減少白天的睡眠時間,夜間加強巡視,遵醫(yī)囑使用針劑。,,3.給予飲食指導(dǎo),進食高營養(yǎng)高蛋白飲食,高維生素的飲食,進食時需要看護。4.協(xié)助病人完成日常生活。有能力者多鼓勵病人完成自己力所能及的日常生活。,護理記錄,2015.5.21 15:00患者話少膽小,加強環(huán)境制度介紹。中午口服藥服后入睡,下午督促清洗個人衛(wèi)生,孤僻不合群。2015.5.21 23:50患者接觸特別的少語,有時獨自發(fā)笑,晚餐自行進食,口服藥看護下服下

4、,晚班安靜入睡。2015.5.22 15:30患者接觸被動合作,話少,化驗檢查血鉀偏低,予以飲食指導(dǎo)。生活在督促下自理,飲食好。,,2015.5.23患者被動少語,飲食少,治療護理被動執(zhí)行,生活需督促,加強飲食指導(dǎo),加強看護。2015.5.24患者接觸被動合作,話少,督促下清洗個人衛(wèi)生,睡眠正常,早餐進食一個饅頭,給予飲食指導(dǎo),護理問題5.有潛在感染的危險6.知識缺乏,護理措施,5.囑病人注意保暖,根據(jù)季節(jié)增減衣物,食高營養(yǎng)高維

5、生素飲食,加強鍛煉。6.向患者介紹相關(guān)疾病知識宣教,使其對本身疾病有進一步的認(rèn)識。提高患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。,效果評價,2015.5.27 08:00患者今表現(xiàn)被動合作,睡眠飲食好,溝通良好,情緒淡漠,獨自一處,加強看護,與心理安慰,及疾病知識宣教。,精神分裂癥相關(guān)知識學(xué)習(xí),概念病因臨床表現(xiàn)治療護理健康教育,概念,是一組病因未明的精神疾病,具有思維、情感、行為等多方面的障礙,以精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。,發(fā)病病因,

6、臨床表現(xiàn),⒈感知覺障礙:最突出的是幻覺,以幻聽最為常見。⒉思維障礙:各種妄想:被害、關(guān)系、嫉妒、鐘情、物理影響、 被控制感、被洞悉感、被監(jiān)視感等。思維聯(lián)想障礙(思維散漫、思維破裂、語詞新作)思維貧乏。⒊情感障礙:情感不協(xié)調(diào)、情緒不穩(wěn)定、情緒紊亂、 情感淡漠等,臨床變現(xiàn),⒋意志與行為障礙意志缺乏、生活懶散、行為退縮、病理性意志增強等。行為紊亂、緊張性行為、行為怪異等。⒌自知力障礙,治療,1.藥物治療2.心理治療3.電休克治

7、療4.康復(fù)治療,護理,1.基礎(chǔ)護理保證營養(yǎng)的供給保證充足的睡眠個人衛(wèi)生護理2心理護理與患者建立良好的護患關(guān)系正確的應(yīng)用溝通技巧3安全護理1保證環(huán)境安全,病房設(shè)施安全,門窗損壞及時修理。,護理,2嚴(yán)格危險物品的管理,病區(qū)危險物品定點放置并加鎖保管,嚴(yán)格交接班。3加強安全檢查,凡患者出入院、會客、請假返回均做好安全檢查,防止危險物品帶入病室。每周定期對病區(qū)環(huán)境、床單位進行安全檢查。4嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時發(fā)現(xiàn)暴力及

8、自殺行為先兆,采取有效的防范措施,必要時給予藥物控制、保護性約束。,1病人自制力恢復(fù)后,與之介紹疾病知識,幫助其恢復(fù)信心和能力,教會病人如何尊重別人,尊重家人和逐漸恢復(fù)正常生活的方法。指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)有關(guān)知識,正確對待精神病人的疾病癥狀,讓病人廣泛接觸現(xiàn)實生活,參加力所能及的家務(wù)勞動,適應(yīng)生活改善精神狀態(tài)。教導(dǎo)病人按時服藥,積極配合治療,并了解藥物的不良反應(yīng),以及疾病的復(fù)發(fā)先兆。,健康教育,要保持良好的生活習(xí)慣勞逸結(jié)合同時避免不良刺激,

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論