教學查房教案

1、全科醫(yī)師教學查房全科醫(yī)師教學查房教案內(nèi)科教研室科室：內(nèi)容高血壓合并腎臟疾病主持人教學查房時間20171114地點教學病員病例1姓名：住院號：診斷：高血壓3級很高危、糖尿病、糖尿病腎病、腎病綜合癥參加人員教學目的1.掌握高血壓定義、分級、危險分層。2.掌握心臟查體及陽性體征意義。3.結(jié)合病例掌握高血壓合并腎臟疾病鑒別診斷、藥物治療及檢查陽性結(jié)果意義。4.評價醫(yī)療文書書寫情況。5.提高規(guī)培學員對高血壓合并腎病病史、體征、實驗室檢查的綜合分析

2、能力、培養(yǎng)臨床思維。教學設計1.病史采集訓練規(guī)培醫(yī)師采集高血壓合并腎病病史和分析病情特征能力2.體格檢查規(guī)范全科醫(yī)師體格檢查、判斷陽性體征意義3.實驗室檢查及特殊檢查的選擇及結(jié)果分析4.利用基本醫(yī)療信息培養(yǎng)全科醫(yī)師正確診斷及鑒別診斷臨床思路5.設計師生互動、提出問題并積極培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師臨床思維6.掌握高血壓合并腎病治療方案7.掌握高血壓藥物分類及不同類藥物適應癥與禁忌癥。查房準備主持教學查房醫(yī)師1.病例準備選擇高血壓合并腎病患者，完善相關

3、檢查并與患者及家屬充分交流與溝通，得到患者理解及配合2.教學準備通知全科醫(yī)師所選病例，要求熟悉患者病情3.教案準備準備好教學內(nèi)容、方法、重點、難點、教學目標、討論的問題與參考文獻全科醫(yī)師1.復習、查閱與該疾病相關理論知識、最新進展2.查房前詳細詢問患者病史、體檢、復習有關檢查結(jié)果、做好相關準備工作3.通過復習理論知識，結(jié)合患者特點提出問題查房時討論教學查房教學查房步驟步驟一、辦公室介紹查房事宜（5分鐘）1.自我介紹。①規(guī)培醫(yī)生描述，上級

4、醫(yī)師補充。②指導規(guī)培醫(yī)生分析檢查報告：重點分析心電圖的變化及其意義、心臟彩超、胸片的特點及其意義等。3.提出診斷與鑒別診斷①查房教師簡要復述病史、陽性體征、有意義的實驗室檢查，綜合分析后參照冠心病診斷標準提出診斷。②評價：病例及診斷和鑒別診斷存在的缺點：是夠完全、正確。4.闡述本病特點：結(jié)合病例，從理論和實踐上分析、歸納。5.提出診療計劃指導。6.講述本病的診斷、監(jiān)測血壓情況、動態(tài)血壓情況、靶器官受損情況的監(jiān)測與治療。四、歸納總結(jié)（10

5、分鐘）主持教學查房教師總結(jié)歸納該病例中應掌握的內(nèi)容，對規(guī)培醫(yī)師在查體，討論中出現(xiàn)的問題進行評價，綜合查房全過程，結(jié)合全科醫(yī)生醫(yī)師在專業(yè)知識、操作技能等方面存在的問題，進行系統(tǒng)的歸納總結(jié)：（1）總結(jié)本次教學查房是否達到預期的目標（2）點評規(guī)培醫(yī)生在教學查房中的表現(xiàn)，提出改進意見。（3）布置思考題。1.高血壓的分級與分層？2.高血壓藥物治療的分類，不同類降壓藥物的適應癥與禁忌癥。3.高血壓合并腎病的降壓藥物選擇，及適應癥與禁忌癥。（4）指定

6、閱讀參考資料（5）宣布查房結(jié)束注意事項注意事項1.必須按一下順序進入和退出病房：查房主持醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習醫(yī)生等。2.查房時各級醫(yī)師所站位置：教學查房主持醫(yī)師站在病床右側(cè)，實習醫(yī)師站在病床左側(cè)，主管醫(yī)師站在主持醫(yī)師旁邊，其他醫(yī)師站在床頭對側(cè)。3.教學查房時必須采用普通話。4.教學查房時注意態(tài)度認真、情緒飽滿、儀表端正、語言親切、著裝必須整潔、整齊、不能交頭接耳。教學查房時不允許接打收集。5.查房時患者所在