白駁風(fēng) ppt課件

1、2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,1,白駁風(fēng),湖南省中醫(yī)院皮膚科陳平,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,2,色素障礙性皮膚病——前言,什么是色素：皮膚中的顏色。主要由黑色素、胡蘿卜素、氧化和還原蛋白含量決定。同時(shí)也受表皮的厚薄決定。黑色素是一種生物色素，是酪胺酸經(jīng)過一連串化學(xué)反應(yīng)所形成，動(dòng)物、植物與原生生物都有這種色素。黑色素通常是以聚合的方式存在。黑素細(xì)胞：可產(chǎn)生黑色素的細(xì)胞。負(fù)責(zé)皮膚和毛發(fā)的

2、色素沉著。幾乎遍布所有組織，最常見于表皮、毛囊、真皮、眼、血管周圍、外周神經(jīng)及交感神經(jīng)干等。人體約有20億個(gè)黑素細(xì)胞。 黑素小體：是黑素細(xì)胞進(jìn)行黑素合成代謝的場(chǎng)所。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,3,色素性皮膚病的定義：黑素細(xì)胞、黑素形成異常導(dǎo)致的皮膚病。分類：色素增加性和色素減退性皮膚病。機(jī)理：黑素心包的活性增加；黑素細(xì)胞的數(shù)目增加；黑素細(xì)胞的數(shù)目減少；黑素細(xì)胞的活性減退；絡(luò)氨酸酶的活性異常。

3、,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,4,色素障礙的病因,1、遺傳2、內(nèi)分泌3、疾病4、環(huán)境5、皮膚炎性損傷6、藥物,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,5,白癜風(fēng)概述,白癜風(fēng)為一種色素脫失性皮膚病，易診難治，影響美觀，給人們身心健康帶來危害；我國(guó)人群發(fā)病率大約為0.1%～2%，近年來患病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。中醫(yī)文獻(xiàn)中有“白癜”、“白駁”、“斑白”、“斑駁”等名稱，認(rèn)為本病總由氣血失和、脈絡(luò)瘀阻所致。

4、,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,6,中醫(yī)發(fā)病機(jī)理,稟賦不足、虛體受邪情志內(nèi)傷、肝郁氣滯肝腎不足、氣血虛弱脾胃虛弱，生化乏源跌打損傷，氣滯血瘀,氣血失和肌膚失養(yǎng),釀成白斑,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,7,皮膚的胚胎學(xué),來源外胚層 表皮 (皮脂腺、大汗腺、小汗腺、甲、 神經(jīng)和黑素細(xì)胞)來源中胚層 真皮、皮下組織 (膠元纖維 彈力纖維

5、 血管 肌肉組織),2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,8,黑素細(xì)胞的分布,部位：主要位于表皮基底層，其次位于 粘膜上皮、真皮、毛囊、血管周圍、 內(nèi)耳、軟腦膜、周圍神經(jīng)、交感神經(jīng) 鏈、眼底。數(shù)量：1000~2000個(gè)/mm2(黑素細(xì)胞數(shù)量 在性別和種族上無差別）。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,9,黑素細(xì)胞

6、的發(fā)生,來源于外胚層神經(jīng)脊,,,,50天,2--4周,9周,,,,黑素細(xì)胞,表皮,真皮,毛囊胚芽,,,分化,分化,基底膜（黑素細(xì)胞進(jìn)入角朊細(xì)胞）,黑素細(xì)胞消失,毛母質(zhì)細(xì)胞間,（色素進(jìn)入毛干的皮質(zhì)）,,分化,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,10,黑素的合成,在黑素細(xì)胞黑素體內(nèi)酪氨酸酶作用下 酪氨酸——黑素3，4二羥基苯丙氨酸（DOPA）——黑素人類黑素有兩種主要形式：優(yōu)黑素（真黑素）和褐黑素（脫黑素

7、）,2024/3/3,11,黑素細(xì)胞（melanocyte)模式圖,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,12,西醫(yī)白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)理,1.自身免疫學(xué)說：AMcA，IgG，T亞2.精神-神經(jīng)化學(xué)學(xué)說 ：神經(jīng)肽、節(jié)段型皮損3.黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說：合成黑素中間產(chǎn)物(聚集,凋亡,死亡)。4.遺傳因素：國(guó)內(nèi)報(bào)道白癜風(fēng)有家族史占3-12%。5.微量元素缺乏學(xué)說 ：銅、鋅是人體內(nèi)必需營(yíng)養(yǎng)元素，在黑素代謝中具有重要意義。,2024/

8、3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,13,臨床特點(diǎn),發(fā)病年齡：可見于任何年齡，發(fā)病大多在青壯年。發(fā)病季節(jié)：多于春夏季發(fā)病或復(fù)發(fā)。誘發(fā)或加重因素：精神緊張、情緒波動(dòng)、暴曬以及其他疾病等。病程：慢性經(jīng)過。臨床表現(xiàn)：好發(fā)于肢端、顏面暴露部位，皮損為色素脫失斑，呈乳白色，毛發(fā)也可變白, 無自覺癥狀。,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,14,毛發(fā)受累,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,15

9、,節(jié)段型白癜風(fēng)表皮移植術(shù)后,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,16,進(jìn)展期,三色期,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,17,白癜風(fēng)同形反應(yīng),,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,18,《白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)》,2003年12月中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組將其分為二型、二期:二型——尋常型：1）局限性:單發(fā)或多片白斑，局限于某一部位；2）散在性:散在、多發(fā)白斑，常

10、呈對(duì)稱分布；3）泛發(fā)性:多由散在性發(fā)展而來，白斑多相互融合成不規(guī)則大片，有時(shí)僅殘留小片島嶼狀正常膚色；4）肢端性:白斑初發(fā)于人體的肢端，而且主要分布在這些部位。節(jié)段型：白斑為一片或數(shù)片，沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布，一般為單側(cè).二期——進(jìn)展期：白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大、境界模糊不清，易發(fā)同形反應(yīng)。穩(wěn)定期：白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素加深，沒有新的白斑出現(xiàn)。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科

11、教學(xué)系列課件,19,二型、 四性 二期 二類 局限性 尋常型 散發(fā)性 進(jìn)展期 完全性白斑類 泛發(fā)性 （ 三色期） 肢端性 不完全性白斑類 節(jié)段型

12、 穩(wěn)定期,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,20,局限性,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,21,散發(fā)性,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,22,泛發(fā)性,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,23,肢端性,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,24,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,25,,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科

13、教學(xué)系列課件,26,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,27,節(jié)段型性,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,28,早期白斑的診斷：,白斑脫色程度輕，而且與周圍正常皮膚的分界線模糊不清。如發(fā)生在膚色較白的人身上易被忽略，其特點(diǎn)有：1）多無癢感，即使有也極輕微；2）脫色斑數(shù)目少，一般1-2處，而且大多出現(xiàn)在暴露部位皮膚上；3）除外色素脫失，脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣，沒有炎癥、脫屑或萎縮等變化；4）

14、若無其他皮膚疾病時(shí)，應(yīng)首先考慮早期白癱風(fēng)。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,29,皮膚病理,白斑部：表皮基底層無黑素細(xì)胞。白斑邊緣：有色素沉著處可見黑素細(xì)胞較大，有長(zhǎng)的樹枝狀突起。(代償)免疫病理可見基底膜和角朊細(xì)胞內(nèi)有IgG和C3沉積。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,30,超微結(jié)構(gòu)變化,白斑部：角朊細(xì)胞少數(shù)可有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 輕度擴(kuò)張，線粒體結(jié)構(gòu)不清，細(xì)胞

15、 內(nèi)水腫，黑素細(xì)胞消失。邊緣部：黑素細(xì)胞空泡化，核固縮，粗 面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高度擴(kuò)張，黑素小體明顯減 少并聚集。遠(yuǎn)離白斑部：角朊細(xì)胞有輕度異常，如 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，線粒體腫脹。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,31,鑒別診斷,貧血痣、暈痣、斑駁病、白化病、花斑癬、白色糠疹、無色痣、老年性白斑、脫色性色素失禁癥、特發(fā)性點(diǎn)狀白斑、炎癥后性色素減退斑、線狀苔蘚、白色線狀

16、皮膚病、血管萎縮性異色癥、假梅毒性白斑、Vogt-小柳-原田氏綜合征、無色性色素失禁癥、Waardenburg氏綜合征、 Alezzandrini綜合征、 Chediak-東氏綜合征、斑狀萎縮、女陰萎縮、白色角化病、粘膜白斑病、硬化性萎縮性苔蘚,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,32,1、貧血痣,病因：先天性血管功能異常。臨床表現(xiàn)：出生時(shí)或出生不久時(shí)發(fā)病，多為單側(cè)局限性色素減退斑，但不是色素脫失斑。摩擦白斑部不發(fā)紅，

17、玻片壓疹邊界消失。病理：組織變化無異常。治療：無特殊治療。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,33,貧血痣,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,34,2、暈痣（離心性后天性白斑）,病因：是白癜風(fēng)的一種異型（自身免疫）。臨床表現(xiàn)：色素痣周圍繞以圓形或橢圓 形的色素脫失斑，很少超過10個(gè)，中 間色素痣可逐漸變淡。病理：痣周圍有密集的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)， 白斑部病理同

18、白癜風(fēng)。治療：同白癜風(fēng)，部分可自愈。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,35,暈痣,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,36,暈痣,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,37,暈痣,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,38,暈痣,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,39,3、斑駁病,病因：為常染色體先天性遺傳病。臨床表現(xiàn)：出生時(shí)即有，多于額部出現(xiàn)

19、 三角形或菱形白斑，其中常有點(diǎn)狀正 常色素島，可伴發(fā)其他畸形。病理：白斑部黑素細(xì)胞和黑素顆粒減少，殘留黑素細(xì)胞形態(tài)不正常。治療：無特殊治療。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,40,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,41,4、白化病,病因：隱性遺傳性色素缺乏病。臨床表現(xiàn)：全身皮膚、毛發(fā)和眼睛缺乏 色素，皮膚毛發(fā)呈乳白色，眼睛畏光、 流淚，眼球

20、震顫。病理：黑素細(xì)胞數(shù)量正常，酪氨酸酶活 性減少或缺乏，無黑素顆粒。治療：無有效療法。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,42,白化病,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,43,5、單純糠疹,病因：不明，可能與皮膚干燥、日曬或 感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)：多在春季，多發(fā)兒童，多見 于面部，淡白色或淡紅色斑，圓形或 卵圓形，表面 有少量細(xì)小鱗屑。治療：外涂硫

21、磺霜和激素霜。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,44,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,45,6、無色素痣,病因：先天性疾病，與黑素小體聚集和 運(yùn)輸障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)：出生時(shí)或出生后不久即發(fā)病， 局限性色素減退斑，隨人長(zhǎng)大而擴(kuò)大。病理：黑素細(xì)胞數(shù)目多正常，樹突發(fā)育 不良，多巴反應(yīng)減弱。治療：無特殊治療。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列

22、課件,46,無色素痣,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,47,7、特發(fā)性點(diǎn)狀白斑,病因：可能與日曬、皮膚老化有關(guān)。臨床表現(xiàn)：中老年多發(fā)，暴露部位多見， 大小相似，圓形或多角形乳白色斑（2- -6mm），最大可達(dá)2cm界清、光滑、不融合，無自覺癥狀，長(zhǎng)期存在。病理：Mc減少，多巴反應(yīng)減弱。表皮可 萎縮治療：無有效治療。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系

23、列課件,48,特發(fā)性點(diǎn)狀白班,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,49,8、老年性白斑,病因：皮膚老化。臨床表現(xiàn)：好發(fā)胸背及四肢近端，皮損 同特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥，但不同的是 表面稍凹陷，說明有輕度表皮萎縮。治療：無特殊有效方法。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,50,老年性白斑,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,51,老年性白斑,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)

24、院皮膚科教學(xué)系列課件,52,老年性白斑,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,53,9、花斑癬,病因：糠秕孢子菌條件致病。臨床表現(xiàn)：為許多著色性斑及/或減色性 斑，可有癢感，好發(fā)額、面、胸、背和 腹，出汗后更為明顯。真菌鏡檢：可見糠秕酵母菌絲和圓形或 橢圓形的 孢子。治療：抗真菌治療。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,54,花斑癬,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院

25、皮膚科教學(xué)系列課件,55,10、炎癥后色素減退斑,病因：由原發(fā)皮膚病愈后繼發(fā)所至局部表皮角朊細(xì)胞損傷，黑素細(xì)胞功能減弱。臨床表現(xiàn)：局限于原發(fā)病部位，一般為暫時(shí)性減色斑。治療：無需治療，可自愈。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,56,中醫(yī)分型論治,氣血不和型：白斑時(shí)明時(shí)暗，舌淡紅苔薄白濕熱蘊(yùn)結(jié)型：白斑粉紅，邊清，變化快，苔厚膩肝郁氣滯型：與情緒變化有關(guān)，伴胸脅脹滿肝腎不足型：病程長(zhǎng)，多與遺傳有關(guān)脾腎陽虛型：白

26、斑色淡，發(fā)展緩慢，舌淡脈細(xì)氣滯血瘀型：舌紫暗苔薄，脈澀，見于節(jié)段型,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,57,歐陽恒論治白癜風(fēng)經(jīng)驗(yàn),“以色治色”理論的創(chuàng)立與臨床實(shí)踐。分型論治白癜風(fēng)——風(fēng)血癥：生地30、當(dāng)歸10、防風(fēng)10、赤芍10、川芎10、白鮮皮30、紅棗10、浮萍12、蒺藜子20、白花蛇舌草30肝郁氣滯證：柴胡10、郁金10、當(dāng)歸10、川芎10、熟地20、白芍10、蒺藜20、防風(fēng)10、磁石20肝腎不足證：熟

27、地30、山萸肉10、山藥30、茯苓10、女貞子15、補(bǔ)骨脂15、絲瓜絡(luò)10、何首烏15、紫河車15、黃芪15、枸杞子15、旱蓮草10.黑色食品療法：黑豆、黑芝麻、核桃、紅棗、路路通等。院內(nèi)制劑：紫銅消白酊、紫銅消白片等。中成藥：補(bǔ)骨脂注射液、復(fù)方卡力孜然酊等。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,58,中醫(yī)外治及其他療法,中醫(yī)外用藥劑型以酊劑為主，藥物主要為光敏性中藥如補(bǔ)骨脂、白芷等 ；祛白酊(補(bǔ)骨脂150g，桅子

28、、烏梅各75g，菟絲子50g，醋酸氫化可的松10g，二甲基亞礬50ml，氮酮20ml，甘油100g，70%乙醇加至100ml) ；復(fù)方黑故紙酒劑(黑故紙60g，紫草20g，加60度白酒至1000mL浸泡2周，取上清液) ；此外還有當(dāng)歸烏梅酊、復(fù)方補(bǔ)骨脂酊、復(fù)方卡力孜然酊等外涂均能獲效，尤以局限型白癜風(fēng)效果好。 目前開展的白癜風(fēng)中醫(yī)外治療法還有針灸、穴位埋線、拔火罐、按摩、耳壓、刮疹、發(fā)皰等多種方法。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院

29、皮膚科教學(xué)系列課件,59,西醫(yī)治療原則,免疫調(diào)節(jié)性治療酪氨酸酶激活性治療營(yíng)養(yǎng)糾正性治療表皮移植手術(shù)治療心理調(diào)理性治療長(zhǎng)波紫外線輔助性治療,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,60,全身和局部治療方法,光化學(xué)療法（PUVA）：8-MOP和UVA準(zhǔn)分子激光 皮質(zhì)類固醇激素：口服和外用中藥：白蝕丸、白癜風(fēng)丸、白靈片免疫抑制劑：氮芥、5-FU表皮或表皮細(xì)胞移植術(shù)反治法：10--20%氫醌單苯醚,2024/3/

30、3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,61,窄譜中波紫外線----國(guó)內(nèi)外治療白癜風(fēng)最常用的好方法,優(yōu)勢(shì)--- 不需用補(bǔ)骨脂素--- 無光敏性及光毒性反應(yīng)--- 不良反應(yīng)少--- 見效快、色素恢復(fù)較一致--- 進(jìn)展期同樣適用,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,62,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,63,,,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,64,,,2024/3/3,湖南省

31、中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,65,手術(shù)治療,自體表皮移植術(shù)自體表皮黑素細(xì)胞移植術(shù)非培養(yǎng)黑素細(xì)胞移植術(shù)異體黑素細(xì)胞移植術(shù),2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,66,自體表皮移植術(shù),皮膚分離儀由3個(gè)主要部件組成：壓力表聯(lián)結(jié)的真空泵、塑料管、吸盤。吸盤中央有孔，直徑為1 cm。選擇腹部或胸部作為供皮區(qū)。受皮區(qū)包括面、頸、胸、腹、背及四肢。首先用75%(體積分?jǐn)?shù))酒精常規(guī)消毒供皮區(qū)及受皮區(qū)，放好吸盤，調(diào)節(jié)負(fù)壓為40～70　kP

32、a。約0.5～3h，供皮區(qū)及受皮區(qū)均產(chǎn)生大皰去除白斑區(qū)皰頂，并清理白斑區(qū)去除纖維蛋白, 將供皮區(qū)表皮片移至受皮區(qū)內(nèi)并展平，最后用創(chuàng)可貼加壓包扎。10 d后去除敷料。隨訪1～6個(gè)月。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,67,自體表皮移植,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,68,自體表皮移植有那些優(yōu)勢(shì)？,,起效快 療效高 配合光療或藥物治療美容效果更好 門診治療，簡(jiǎn)單易行，不需麻醉及縫

33、合 術(shù)后不留瘢痕 注意：靜止期,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,69,黑素細(xì)胞體外純培養(yǎng),手術(shù)取皮膚分離表皮培養(yǎng)基制備純化黑素細(xì)胞鑒定黑素細(xì)胞,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,70,與手術(shù)療效有關(guān)的因素,部位：面部療效>胸背、腰腹及相對(duì)固定 部位>摩擦或活動(dòng)較頻繁部位壓力：壓力太高易起血皰，影響療效型別：局限性、節(jié)段型穩(wěn)定期較好日曬：暴露部位

34、療效較好家族史：無家族史者較有家族史者好,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,71,手術(shù)禁忌癥,精神病及嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱患者血友病或出血異常者有嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病患者肝炎等傳染病患者疤痕體質(zhì)者皮膚感染者如膿皰瘡、單純皰疹,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,72,預(yù)防與護(hù)理,1．避免濫用外涂藥物，以防損傷體膚。2．適當(dāng)進(jìn)行日光浴，有助于白癜風(fēng)恢復(fù)。3．多食動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎等。4、多數(shù)認(rèn)為盡量少吃

35、富含維生素C的食品，如桔子、橙汁、獼猴桃、西紅柿。5、多吃黑色食品：如黑桃、黑芝麻、黑豆、紅棗、龍眼肉、胡桃肉等。,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,73,給患者友情提示,白癜風(fēng)會(huì)傳染嗎？------------ 不會(huì)白癜風(fēng)會(huì)遺傳嗎？------------ 并非代代相傳白癜風(fēng)能治好嗎？------------ 多數(shù)可治好治療關(guān)鍵---------------避免誘因，及早和正規(guī)治 療，貴在堅(jiān)持,2024/3/3

36、,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,74,重點(diǎn)提要,臨床診斷要點(diǎn)及分型主要鑒別診斷白癜風(fēng)主要治療方法治療中觀察要點(diǎn)手術(shù)適應(yīng)癥,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,75,咨詢技巧,什么也沒接觸，上輩人也沒白癜風(fēng)，這是怎么引起的我用了藥一點(diǎn)也沒效用藥后起了水泡，難受極了，我要退藥這要吃多長(zhǎng)時(shí)間的藥，是不是一輩子要吃這種藥這種病能否根治這種病傳染嗎？遺傳嗎？,2024/3/3,湖南省中醫(yī)院皮膚科教學(xué)系列課件,76