2018高危妊娠管理相關(guān)制度培訓(xùn)

1、高危妊娠管理相關(guān)制度培訓(xùn),2018-6-8孕產(chǎn)保健部 顏丹,內(nèi)容,資陽區(qū)高危妊娠管理制度資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告隨訪制度資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,1、實行首診負(fù)責(zé)制，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)須對每位接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦開展高危妊娠篩查、評分和分級，指導(dǎo)孕期保健服務(wù)。 2、對高危孕婦要做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，對篩查出的高危孕婦，要在母子健康手冊上做好記錄、將妊娠風(fēng)險預(yù)警分類標(biāo)簽黏

2、貼于母子保健手冊封面，及時登記于高危孕產(chǎn)婦花名冊上、并按要求上報至婦幼高危管理群。,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,3、對高危孕產(chǎn)婦實行分級分類管理，對每一例高危孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行專冊登記、管理和隨訪；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對妊娠風(fēng)險預(yù)警分類為“橙、紅、紫”色的孕產(chǎn)婦實行專案管理。4、二級以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開設(shè)高危妊娠門診，指派主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師承擔(dān)會診、轉(zhuǎn)診工作并做好記錄，及時將轉(zhuǎn)診評價及治療結(jié)局反饋至轉(zhuǎn)診單位，各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要指定專家定期在高危

3、妊娠門診坐診。,一、資陽區(qū)高危妊娠管理制度,5、凡高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，預(yù)約下次檢查日期，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；對本機(jī)構(gòu)不能處理的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，并繼續(xù)隨訪轉(zhuǎn)診后情況。6、孕產(chǎn)婦健康狀況有變化時，應(yīng)及時進(jìn)行動態(tài)評估，及時調(diào)整妊娠風(fēng)險分級和相應(yīng)管理措施,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,1、對妊娠風(fēng)險評估分級為“橙、紅、紫”色的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)明確專人進(jìn)行專案管理；2、醫(yī)療保健

4、機(jī)構(gòu)明確具有產(chǎn)科主治醫(yī)師以上職稱的人員負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的專案管理；3、專案管理人員要建立高危孕產(chǎn)婦專案管理臺賬，詳細(xì)記錄高危孕產(chǎn)婦的診斷、治療、轉(zhuǎn)診、妊娠結(jié)局等情況；進(jìn)行追蹤管理，給予個性化的健康指導(dǎo)和保健服務(wù)；,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,4、專案管理人員應(yīng)動態(tài)掌握高危孕產(chǎn)婦整個孕產(chǎn)期的病情變化，保持24小時通訊通暢，遇到高危孕產(chǎn)婦達(dá)到住院指征而拒不配合治療及病情變化等其他特殊情況需及時向科主任、醫(yī)務(wù)科、區(qū)孕產(chǎn)婦管理中心（婦幼保

5、健院）和區(qū)衛(wèi)計局婦幼股報告，區(qū)孕產(chǎn)婦管理中心接到報告后將情況反饋到孕產(chǎn)婦戶籍地鄉(xiāng)級婦幼專干，綜合協(xié)調(diào)采取積極有效的急救處理措施，確保孕產(chǎn)婦生命安全；,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,5、對患有可能危及生命的疾病，不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，必須由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)意見。,二、資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦專案管理制度,6、所有醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實高危孕產(chǎn)婦專案管理措施，保證專人專案、全程管理、

6、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。7、本制度從2018年5月開始試行。,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告與追蹤隨訪管理制度,1、為了加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦健康管理人員職責(zé)，確保孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量，制定本制度。2、鄉(xiāng)村醫(yī)師每月不定期進(jìn)行孕期摸底及高危初步信息采集，鄉(xiāng)級專干每月進(jìn)行一次高危篩查，縣級每月輔助鄉(xiāng)級專干進(jìn)行高危篩查，并及時進(jìn)行篩查總結(jié)；,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告與追蹤隨訪管理制度,3、

7、進(jìn)一步強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦的篩查、報告、追蹤、面訪制度，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要明確專人負(fù)責(zé)將孕產(chǎn)期保健門診篩查發(fā)現(xiàn)的高危孕產(chǎn)婦按時上報資陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理中心（區(qū)婦幼保健院）、婦幼信息管理平臺（黃色預(yù)警一周之內(nèi)上報，橙色預(yù)警2天之內(nèi)上報，紅色預(yù)警2小時之內(nèi)電話上報）。,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告與追蹤隨訪管理制度,4、區(qū)婦幼保健院需在24小時之內(nèi)將紅色預(yù)警的高危孕產(chǎn)婦電話上報益陽市婦幼保健院婦女保健科及區(qū)衛(wèi)計局婦幼股，并上報《妊娠風(fēng)險紅色預(yù)警報告單》。,三

8、、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告與追蹤隨訪管理制度,5、對所有的孕產(chǎn)婦： 村保健員要入戶面訪二次； 對篩查出來的高危孕產(chǎn)婦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干建立高危監(jiān)護(hù)卡并面訪1-2次； 區(qū)婦幼保健院對妊娠風(fēng)險預(yù)警分類為“橙、紅、紫”色的孕產(chǎn)婦要進(jìn)行個案追蹤并面訪1-2次，重點指導(dǎo)其孕產(chǎn)期保健及相關(guān)注意事項；區(qū)婦幼保健院對妊娠風(fēng)險預(yù)警分類為“紅”（橙）色的孕產(chǎn)婦進(jìn)行個案管理；,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告與追蹤隨訪管理制度,6、對妊娠風(fēng)險預(yù)警分類為

9、“黃”色的孕產(chǎn)婦，實行鄉(xiāng)村兩級雙重管理； 對妊娠風(fēng)險預(yù)警分類為“橙、紫”色的孕產(chǎn)婦，實行區(qū)、鄉(xiāng)、村三重管理； 對妊娠風(fēng)險預(yù)警分類為“紅”色的孕產(chǎn)婦，實行市、區(qū)、鄉(xiāng)、村四級四重管理；,三、資陽區(qū)孕產(chǎn)婦報告與追蹤隨訪管理制度,7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)計辦要動態(tài)掌握轄區(qū)的孕情和高危孕產(chǎn)婦情況，實行月報告制度。 村級每月1日前將孕情和高危孕產(chǎn)婦情況上報至鄉(xiāng)級； 鄉(xiāng)級每月3日前上報至區(qū)婦幼

10、保健院； 區(qū)級每月6日前上報至同級衛(wèi)生行政部門和市級婦幼保健院。8、本制度從2018年5月開始試行。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,1.為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)流動孕產(chǎn)婦的保健管理工作，提高保健服務(wù)質(zhì)量，杜絕漏報漏管現(xiàn)象，促進(jìn)流動孕產(chǎn)婦的身心健康和母嬰安全，結(jié)合本區(qū)實際，制定本制度。2.本制度適用于所有在益陽市資陽區(qū)轄區(qū)范圍內(nèi)、流入或流出時間在一個月以上的流動孕產(chǎn)婦。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,3.本區(qū)戶籍流出外地時間在一個月以

11、上的流出孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由行政村（社區(qū)）計生專干負(fù)責(zé)，及時將相關(guān)信息錄入計劃生育流動人口管理平臺，由流入地實時接收信息后負(fù)責(zé)其保健管理工作。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,4. 外地戶籍流入本區(qū)時間在一個月以上的流入孕產(chǎn)婦，以及本區(qū)戶籍流出外地后返鄉(xiāng)時間在一個月以上的返鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)由行政村（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)，及時做好孕情登記和上報，按居住地常住孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健管理。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,5.鄉(xiāng)、村兩級的婦幼專干、鄉(xiāng)村醫(yī)

12、生、計生專干在流動孕產(chǎn)婦的保健管理工作過程中，應(yīng)當(dāng)相互配合，做到工作協(xié)同、信息共享、定期比對。村（社區(qū)）計生專干每月應(yīng)將本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦變動的情況報所在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計辦做到每個月交換、比對一次轄區(qū)內(nèi)流動孕產(chǎn)婦的孕情信息并逐級上報，嚴(yán)防漏報漏管現(xiàn)象發(fā)生。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,6.區(qū)級孕產(chǎn)婦管理中心（區(qū)婦幼保健院）要每月收集轄區(qū)內(nèi)流動孕產(chǎn)婦的孕情信息，并與區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門全員人口信息平臺、計劃生育流動人口管理平臺導(dǎo)出的數(shù)據(jù)進(jìn)

13、行比對，核實無誤后，每月5日前向市婦保院孕產(chǎn)保健科上報流動孕產(chǎn)婦孕情信息月報表。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,7. 流動孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理原則與具體要求：每月摸底，精準(zhǔn)掌握孕情；及時錄入流管平臺，按時上報孕情信息月報表；初次產(chǎn)前檢查或孕28周前建冊（母子健康手冊）；產(chǎn)前檢查一般不少于5次，高危孕婦酌情增加檢查次數(shù)。,四、資陽區(qū)流動孕產(chǎn)婦管理制度,8.嚴(yán)格按照國家《關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范的通知》、《益陽市妊娠風(fēng)險預(yù)警分類管