心電監(jiān)護儀的使用ppt課件

1、心電監(jiān)護儀的使用,,,心電監(jiān)護儀是醫(yī)院實用的精密醫(yī)學(xué)儀器，能同時監(jiān)護病人的動態(tài)心電圖形（一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖）、呼吸、體溫、血壓（分無創(chuàng)和有創(chuàng)）、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù)?？纱鎯?00組無創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測量血壓時的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度，并可列表查看； 高精度的無創(chuàng)血壓測量模塊，精度高、重復(fù)性好；獨特的血氧飽和測量裝置，保證血氧飽和度值和脈率測量更準確；另有豐富的報警上、下限設(shè)置功能。,,監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人

2、 生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。 　　監(jiān)護儀與監(jiān)護診斷儀器不同，它必須24小時連續(xù)監(jiān)護病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護儀的用途除測量和監(jiān)護生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況。,,使用對象： 凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧

3、飽和度等患者。 使用目的： 對危重患者實施持續(xù)不間斷的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時處理,,評估 環(huán)境：心電監(jiān)護儀旁是否有其他電器 患者：皮膚狀況、意識、心率心律、脈搏和口唇顏色準備 用物準備:心電監(jiān)護儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶，檢查心電監(jiān)護儀各部件性能是否良好。 操作者準備：著裝整齊，洗手，戴口罩,,操作步驟1.攜用物至病人床旁，核對病人并解釋；關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮檔，

4、將病人平臥位或半臥位。2.連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)；進入監(jiān)護界面進行初步設(shè)置，各項報警設(shè)為開，設(shè)各參數(shù)的上下限，連接各部件及導(dǎo)線，連接好導(dǎo)線；連接好袖帶；檢查SPO2指套的紅燈亮；調(diào)整各導(dǎo)線，保留適當長度，掛于監(jiān)護儀旁的固定架上，各部件性能良好，導(dǎo)線長度適宜。,,3.暴露患者胸部，用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚，貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線 ，屏幕上心電示波出現(xiàn)，選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)；調(diào)節(jié)振幅；定時觀察并記錄

5、心率和心律，注意有無異常波形出現(xiàn)并及時告知醫(yī)生。·正確安放電極位置： 　　（1）三電極（綜合Ⅱ?qū)?lián)） 　　·負極（紅）：右鎖骨中點下緣； 　　·正極（黃）：左腋前線第四肋間； 　　·接地電極（黑）：劍突下偏右。 　?。?）五電極 　　·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間； 　　·左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間； 　　·右下（RL）：右鎖骨

6、中線劍突水平處； 　　·左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處； 　　·胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間。,,4.將SPO2指套安放在末梢循環(huán)好、指甲正常的手指;紅點照指甲；5.將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處，松緊以能容一指為宜，避開輸液和放置SPO2指套側(cè)的上臂，按“無創(chuàng)血壓”鍵測血壓;觀察各監(jiān)測數(shù)據(jù)，根據(jù)病情調(diào)報警限和血壓測量方式 ,如有異常及時告知醫(yī)生并記錄；6.整理床單位，協(xié)助患者蓋好被子,擺舒適體位，放好呼叫

7、器，交代注意事項；7.整理用物，洗手記錄；8.停止監(jiān)測：向病人解釋，關(guān)閉監(jiān)護儀，撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計袖帶、 SPO2指套，清潔皮膚，安置病人；,,心電監(jiān)護時的注意事項1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可 2．心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極頭的另一端與被測人體進行連接，正確連接的步驟有： a．用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不

8、良。 b．將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。 c．乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。 d．將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。 3、請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。,,血氧監(jiān)護時的注意事項：1．血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧

9、值及脈搏值。 2．要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應(yīng)更換另一個手指進行監(jiān)護。 3．病人和醫(yī)護人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。 4．血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣,,血壓監(jiān)護時的注意事項 血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖

10、帶，這里僅以成人為例。 1．袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過松可能會導(dǎo)致測壓偏高；過緊可能會導(dǎo)致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。 2．手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應(yīng)囑病人不要講話或亂動。 3．測壓時，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。 4．測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫