炎癥標(biāo)志物

1、炎癥標(biāo)志物,售后支持部：王睿,什么是炎癥？,具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)即為炎癥。,臨床常選擇的炎癥相關(guān)指標(biāo),C反應(yīng)蛋白,C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是肝臟在身體發(fā)生急性感染，炎癥時(shí)產(chǎn)生和釋放的一種急性期反應(yīng)物，可作為急性炎癥標(biāo)志物。在肝細(xì)胞內(nèi)持續(xù)合成在急性相 6~12 hrs 濃度增高24~48 hrs 后達(dá)高峰,CRP的水平變化特點(diǎn),正常健康人的CRP值非常低，90%的正常人CRP＜1.0m

2、g/L 在炎癥或急性組織損傷后，CRP的合成在4～6小時(shí)內(nèi)迅速增加，12-24小時(shí)達(dá)高峰，峰值可為正常值的100～1000倍，經(jīng)積極合理治療后，3～7天迅速降至正常。,25,100,75,50,0,C反應(yīng)蛋白的結(jié)構(gòu)特性,C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein）是一種環(huán)狀五聚體蛋白，由含有五個(gè)相同的未糖基化的多肽亞單位組成，每個(gè)亞單位含有187個(gè)氨基酸，這些亞單位間通過非共價(jià)鍵連結(jié)成環(huán)狀的五聚體，CRP的分子量為10

3、5 500 Da，半衰期19小時(shí)；白細(xì)胞介素6以及腫瘤壞死因子是其合成的最重要的調(diào)節(jié)因子. C反應(yīng)蛋白,常規(guī)CRP、hsCRP 、ＵCRP的區(qū)別,hsCRP的臨床意義：心血管炎癥,美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）,美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）,心血管炎癥疾病的標(biāo)志物,Adapted from Ridker PM. Ci

4、rculation. 2003;107:363-369.,建議用于冠狀動(dòng)脈疾病初級(jí)預(yù)防篩選指標(biāo),CRP作為常規(guī)炎癥嚴(yán)重程度的判斷,鑒別細(xì)菌或病毒感染,監(jiān)測(cè)疾病的治療過程,常用感染指標(biāo)的比較 CRP應(yīng)用價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)的血常規(guī)和血沉,假陽性,1.特殊生理狀態(tài)：Ⅰ. 孕婦CRP基礎(chǔ)值較高，分娩前可達(dá)20mg/l；Ⅱ.長(zhǎng)期吸煙者中位值為11.5mg/l；Ⅲ.受分娩刺激。新生兒出生前三天CRP可能較高。2.非炎癥類疾病。各種手術(shù)、損傷

5、出血、窒息、黃疸、肝硬化、敗血癥等等。3.藥物影響：雌性激素、口服避孕藥可使其升高。,假陰性,1.特殊生理狀態(tài)：CRP含量與年齡有關(guān)，新生兒、幼兒、學(xué)齡兒童較成人低。2.藥物影響：皮質(zhì)激素、抗生素可使其下降。3.某些疾病影響：Ⅰ.有肝功能損害的病人，在炎癥的情況下CRP生成的量往往比肝功能正常的人明顯偏低。Ⅱ.營(yíng)養(yǎng)狀況不良及惡液質(zhì)的病人，在發(fā)生炎癥的情況下CRP要比營(yíng)養(yǎng)狀況正常的人明顯偏低。Ⅲ.免疫功能低下或損缺，特別是體液