孕婦產(chǎn)前學(xué)習(xí)課程經(jīng)典齊全

1、產(chǎn)后護理,廣醫(yī)二院 VIP 產(chǎn)科,產(chǎn)后的生理變化,★產(chǎn) 褥 概 念★子 宮 復(fù) 舊★惡 露 排 出★泌 乳 機 制★褥 汗 機 制★切 口 疼 痛,,產(chǎn) 褥 概 念,產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期稱為產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期一般為6周。,產(chǎn)后的生理變化,產(chǎn)后的生理變化,★產(chǎn) 褥 概 念★子 宮 復(fù) 舊★惡 露 排 出★泌 乳 機 制★褥 汗 機 制★切 口 疼 痛,,子 宮 復(fù) 舊

2、,胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底平臍和臍下一指，以后每天下降1～2cm。產(chǎn)后6周恢復(fù)到非懷孕大小。是產(chǎn)褥早期，因?qū)m縮引起的下腹部陣發(fā)性疼痛。一般在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3日后自然消失。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦多見且疼痛明顯。按摩子宮:目的是幫助子宮的復(fù)原及惡露的排出 。,產(chǎn)后的生理變化,產(chǎn)后的生理變化,★產(chǎn) 褥 概 念★子 宮 復(fù) 舊★惡 露 排 出★泌 乳 機 制★褥 汗 機 制★切 口 疼 痛,,惡 露 排 出,,產(chǎn)后的生

3、理變化,即是是產(chǎn)后由子宮所排出的分泌物，有血 腥味但無臭味，持續(xù)4～6周。產(chǎn)后1一3天，量多、顏色較紅，以后顏色減淡，量少,2周后為白色惡露。要勤換會陰墊，有臭味、大血塊或鮮血流出等異常要及時告知醫(yī)務(wù)人員。,產(chǎn)后的生理變化,★產(chǎn) 褥 概 念★子 宮 復(fù) 舊★惡 露 排 出★泌 乳 機 制★褥 汗 機 制★切 口 疼 痛,,泌 乳 機 制,,產(chǎn)后的生理變化,開始分泌乳汁，剖腹產(chǎn)乳汁分泌較順產(chǎn)遲。產(chǎn)后1周“初乳”；第2周“過渡

4、乳”；14天后“成熟乳”。哺乳延遲、沒有及時排空乳房，可能會有有乳房脹痛情況。應(yīng)盡早哺乳。,,,,,母乳含有脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等。,初乳因含β-胡蘿卜素而顏色呈黃色；分娩后第1-3天；產(chǎn)量小，密度高；富含各種營養(yǎng)成分和免疫球蛋白。,過渡乳蛋白質(zhì)含量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，是初乳向成熟乳的過渡。,成熟乳 大約10天以后，產(chǎn)量高，密度低，含母乳各項營養(yǎng)成分。,產(chǎn)后的生理變化,★產(chǎn) 褥 概 念★子

5、宮 復(fù) 舊★惡 露 排 出★泌 乳 機 制★褥 汗 機 制★切 口 疼 痛,,褥 汗 機 制,,產(chǎn)后的生理變化,孕期，尤其是孕晚期水腫現(xiàn)象明顯，大量多余的組織間液需要排泄，使皮膚排泄功能旺盛，會大量出汗。睡眠和初醒時明顯，1周后好轉(zhuǎn)。出汗后應(yīng)及時搽干，衣服濕后要及時更換。,產(chǎn)后的生理變化,★產(chǎn) 褥 概 念★子 宮 復(fù) 舊★惡 露 排 出★泌 乳 機 制★褥 汗 機 制★切 口 疼 痛,,切 口 疼 痛,,產(chǎn)后的生理

6、變化,會陰切口：產(chǎn)后3日內(nèi)可見切口水腫，活動時有疼痛，坐、臥時多采用傷口對側(cè)，拆線后癥狀自然消失。腹部切口：術(shù)后鎮(zhèn)痛泵可減輕疼痛；可半坐臥位，側(cè)身起臥，應(yīng)避免大笑、咳嗽、噴嚏。,產(chǎn)后的護理,會陰：保持清潔，大小便后溫水沖洗。活動：產(chǎn)婦第一次下床，可能因體位性低血壓、產(chǎn)時失血或空腹造成血糖下降而頭暈，宜有家屬或護理人員協(xié)助及陪伴。 飲食：營養(yǎng)均衡、搭配合理，避免辛辣、生冷、油膩的食物。,產(chǎn)后的護理,小便：產(chǎn)后可有解不干凈的感覺；順產(chǎn)

7、后2小時開始解小便。大便：產(chǎn)后1～2天多不排大便。清潔：刷牙、洗澡、洗頭不必禁。休息：保證充分的休息。,剖腹產(chǎn)的特殊護理,術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，麻醉消失后要盡早翻身。飲食：術(shù)后6h禁食；之后流質(zhì)飲食，忌牛奶、甜食等易產(chǎn)氣的食物；排氣后半流飲食，逐漸過渡到正常飲食。腹部切口的護理尿管及鎮(zhèn)痛管的護理,母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的優(yōu)異性,（一）對嬰兒 1、營養(yǎng)： 母乳含有最天然的營養(yǎng)成分母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化

8、，以適應(yīng)嬰兒的需求 2、保護：保護嬰兒免受感染、腹瀉、中耳炎、過敏性疾病侵襲 降低嬰兒猝死癥（SIDS）、壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）危險 預(yù)防過敏性疾病，如哮喘、濕疹 預(yù)防肥胖、高血壓等慢性病,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)異性 （二）對母親,1、健康：促進子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血 降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險 幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里2、情感： 哺乳的媽媽更自信

9、對媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用 哺乳期閉經(jīng)是天然避孕方法(５％受孕率)。,,正確的含接姿勢,嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時可見到上方的乳暈比下方多；有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。,嬰兒的銜乳姿勢,嬰兒的銜乳姿勢,,1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒

10、則應(yīng)用手托住臀部。,正確的哺乳姿勢,母乳喂養(yǎng)的姿勢,坐位,母乳喂養(yǎng)的姿勢,斜倚,母乳喂養(yǎng)的姿勢,橄欖球抱姿,母乳喂養(yǎng)的姿勢,臥姿,母乳喂養(yǎng)的姿勢,臥姿,母乳喂養(yǎng)的姿勢,反式臥姿,,,,橄欖球式,,交叉式,,側(cè)臥式,,搖籃式,正確的哺乳姿勢,1、乳頭疼痛或皸裂2、嬰兒不能有效地吸出乳汁導(dǎo)致：乳房脹痛嬰兒不滿意，吃奶時間長總是哭鬧。嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫，以至于完全拒絕吃奶，導(dǎo)致體重不增 乳房產(chǎn)奶少，

11、乳汁沒有很好排空銜乳差，看起來似乎母乳不足，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗,銜乳不當?shù)暮蠊?乳汁哺乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復(fù)原不要用肥皂酒精擦洗乳頭純羊脂膏在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤，減少疼痛促進愈合親密接觸型乳頭護罩幫助媽媽繼續(xù)哺乳，緩解哺乳時疼痛，還可幫助解決銜乳困難吸乳器嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復(fù)后繼續(xù)哺乳,注意哺乳方法，配合適當工具不要輕言放棄,乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？,,“正?！叭轭^,

12、扁平乳頭,凹陷乳頭,扁平乳頭,凹陷乳頭,,乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？,乳頭內(nèi)陷或扁平怎么辦？,幫助乳頭突出a. 乳房按摩b. 乳頭矯正器矯正懷孕前、孕中期、產(chǎn)后哺乳間隙使用；C. 吸乳器（物理牽引作用）吸乳后，乳頭扁平凹陷可逐步改善幫助寶寶銜乳親密接觸型乳頭護罩,哺乳的次數(shù)和時間,產(chǎn)后1星期內(nèi)，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些，每1～3小時1次，最初只需3～5分鐘。隨著泌乳的增加，哺乳的時間逐漸延長至15～20分鐘。原則是按

13、需哺乳不定時。哺乳后應(yīng)將寶寶抱起輕拍背部1～2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，以防溢奶。,哺乳期的乳房保健,哺乳前： 輕柔按摩乳房，用清潔濕毛巾擦拭乳頭及乳暈，有利于刺激泌乳。哺乳時：要將乳頭及乳暈的大部分放入嬰兒口腔中 。結(jié)束前：要用食指輕輕地壓孩子的下頦，讓孩子自然地吐出乳頭 。哺乳后：可用少許自己的乳汁涂抹在乳頭上，可對乳頭起到保護作用。,哺乳期的乳房保健,兩側(cè)乳房交替哺乳。學(xué)會正確的擠奶方法，以免造成乳房的損傷。 應(yīng)戴上合適的棉

14、質(zhì)胸罩，托起乳房以改善乳房的血液循環(huán)，減少乳房的下墜?？蛇m當?shù)刈鰯U胸運動，有利于支撐乳房。,什么是病理性乳脹？,病理性乳脹：由乳汁瘀積所致 (乳汁排出不暢)；胸罩過緊或乳頭護罩不合身造成的乳腺導(dǎo)管阻塞，也會導(dǎo)致乳汁排出不暢。病理性乳房腫脹的癥狀：乳房腫脹、堅硬、體溫升高,有觸痛感，媽媽可能出現(xiàn)發(fā)熱不適,Wilson-Clay and Hoover 2002,產(chǎn)后的運動,腹式呼吸運動,目的：收縮腹肌。時間：自產(chǎn)后第一天開始。方

15、法：平躺，閉口，用鼻吸氣使腹部凸起，再慢慢吐氣并松弛腹部肌肉，重復(fù)5－10次。,頭頸部運動,目的：收縮腹肌，使頸部和背部肌肉得到舒展。時間：自產(chǎn)后第三天開始。方法：平躺，頭舉起，試著用下巴靠近胸部，保持身體其他各部不動，再慢慢回原位。重復(fù)10次。,腿部運動,目的：促進子宮及腹部肌肉收縮,并使腿部恢復(fù)較好之曲線.產(chǎn)后第l0天開始，每日做5次。方法：平臥，手平放兩側(cè)，將右腿盡量抬高至垂直角度，腳尖伸直，膝部不要彎曲，然后得腿慢慢放下。

16、用腹肌操作．不能用手力，同法抬高左腿，最后雙腿并攏一起抬高．再慢慢放下。,胸部運動,目的：可使肺活量增加，并使乳部恢復(fù)較好的彈性，預(yù)防松垂。產(chǎn)后第3天開始，每日做5—6次．方法：平臥，手平放兩側(cè)，將雙手向前直舉，雙臂向左右伸直平放?；厍靶兀终坪蠑n對壓，再將雙臂膊向頭后伸直平放，回前胸后回原位。,會陰收縮運動,目的：使陰道肌肉收縮．預(yù)防子宮、陰道、膀胱之下垂。產(chǎn)后第14天開始做，每日做10次。方法：平臥，手放兩側(cè)．雙膝彎曲使小腿呈垂

17、直．兩腿平行分開與肩同寬．利用足部與肩部力量將臀部抬高成一斜度．犬腿并攏且使陰道緊緊收縮，再將腿分開．臀部放下。,腹部肌肉收縮運動（仰臥起坐運動 ）,目的：增強腹肌力量，減少腹部贅肉。時間：產(chǎn)后第14天起開始。方法：平躺，二手掌交叉托住腦后，用腰及腹部力量坐起，用手掌碰腳面兩下后再慢慢躺下，重復(fù)做5－10次，待體力增強可增至20次。,產(chǎn)后運動之注意事項,運動前要排空膀胱。 選擇硬板床或榻榻米或地板上進行運動。 穿寬松或彈性好的衣

18、褲。 避免于飯前或飯后一小時內(nèi)做運動。注意周圍環(huán)境的空氣流通。 運動后出汗時，記得補充水分。,產(chǎn)后運動之注意事項,運動時請配合深呼吸，緩慢進行以增加耐力。 每天早晚各做十五分鐘，持續(xù)2個月。運動次數(shù)由少漸多，勿勉強或過累；若有惡露增多或疼痛增加，則需暫停運動，等待恢復(fù)正常后再開始。,關(guān)于寶寶,預(yù)防接種,出生時：乙肝疫苗第一針出生第二天：卡介苗接種于左臂三角肌下緣 （注：低體重兒<2500g，早產(chǎn)兒，病嬰暫不接種卡